الرضاعة من الزجاجة

الرضاعه من الزجاجه

مجرد ان تأخذي القرار للرضاعة من الزجاجة لا تجعلي أي احد يشعرك بالذنب . تركيبات اللبن مصنعة لتكون متقاربة جدا للبن إلام و هذا بالإضافة إلي الإضافات من الفيتامينات المفيدة و الحديد. يفضل دائما استخدام أنواع معروفة و مجربة من التركيبات.

للتحضير يجب غسل الزجاجات و الحلمات جيدا من الداخل و الخارج بالفرشة و الماء الساخن و الصابون. بعدها يجب شطفهم جيدا و وضعهم في التعقيم( غلي في وعاء بالماء المغلي او وضعهم مع مسحوق تعقيم مخصوص أو في غلاية البخار).استخدمي الماء المغلي لعمل الرضعة. استخدمي معلقة القياس في العلبة, لا تكبسي اللبن في المعلقة و اكشطي الزائد من المعلقة. رجي الرجاجة جيدا بعد التحضير. بعد الرضاعة اسكبي باقي اللبن لأنة لن ينفع لان يمتلي بالبكتريا من فم ابنك .

الرضاعة الطبيعية

الرضاعه الطبيعيه

  • امسكي البيبي بحيث يواجه وجهة صدرك و بطنه بطنك. احملي البيبي بيد واحدة بحيث تكون الرأس مسنودة في منطقة الكوع و ارفعي المقعدة باليد الاخري . او ضعي البيبي بجانبك غلي مخدة و اسندي كوعك علي نفس المخدة و اسندي رأس البيبي بكف نفس اليد  او نامي علي جانبك إثناء الرضاعة . استخدمي يدك لتثبيت الثدي في فم البيبي
  • حوطي هالة ثديك بإصبعك السبابة و الكبير.اضغطي على الثدي قليلا لإخراج بعض الحليب قبل الإرضاع مباشرة.
  • اجعلي البيبي يفتح فمه مثل المتاوبة من خلال مداعبة أنفة أو شفته بحلمة الصدر.
  • مجرد ان يفتح البيبي فمه , قربيه إلي صدرك بيدك التي تحمله و ليس بتقريب جسمك إلية .
  • الربط : تأكدي ان البيبي دخل كل الحلمة و معظم الهالة داخل فمه. لو الوضع صحيح لن تشعري بأي إلام و سوف يرضع البيبي كفايته, إما لو  شعرتي بالأم أو لا يرضع البيبي جيداً لا تستمري, اخرجي الثدي بوضع إصبعك في جانب فم البيبي بين الفكين, ثم عيدي الكرة مرة أخري لان الوضع الخاطئ يصيب بتشققات .
  • بعد أول رشفات سوف يبتدي البيبي بعمل نمط للرضاعة خاص بة إلي ان يشبع. في بعض الأحيان ينام البيبي إثناء الرضاعة لفترة بسيطة ثم يكمل بقوة بعدها. لو اخرجتي ثديك و اعترض أذن يريد ان يكمل. بعد الرضاعة يجب تجشو الأطفال جيداً, اسندية علي صدرك واقفا و رأسه لفوق او اجلسية علي رجلك و رأسة فوق او نيمية علي رجلك والظهر لفوق. دلكي ظهره جيدا في حركات دائرية حتى يتجشأ. ان تمت الرضاعة بطريقة صحيحة سوف يزيد وزن طفلك.

العناية بالثدي  و الرضاعة

رعاية الثدي للرضاعه

  • النظافة : اغسلي الثدي كاملاً بالماء الدافي علي الأقل مرة في اليوم ثم جففي بفوطة نظيفة و يفضل دهان الحلمات
  • بكريم لانولين أو زيت الزيتون أو زبده الكاكاو 3  مرات في اليوم لتفادي تشقق الحلمات. يجب غسيل الأيدي كاملة قبل الرضاعة و الحلمتين قبل و بعد الرضاعة جيداٌ. إذا كانت العناية بالثديين غير كافية، سوف يتسبب ذلك في التهاب قنوات الحليب.
  • الملابس: عدم لبس حمالات ثدي شديدة أو بسلك و يفضل لبس حمالات واسعة قطنية. يجب الحفاظ على حلمة الصدر من الاحتكاك المباشر بالملابس و تفادي استخدام أي مواد مهيجة على الحلمات مثل بودرة الأطفال، الشامبوهات او الصابون.
  • التشققات أو إلالم : سببه عدم مسك البيبي للحلمة بشكل لائق من أول يوم أو التهابات في القنوات اللبنية. إذا كانت التشققات مؤلمة لدرجه عدم القدرة على الإرضاع ابعدي طفلك عن الرضاعة لفترة للسماح بشفاء التشققات و خلالها اخرجي الحليب من ثدييك بالضغط عليه باليد وليس بالشفاط للحفاظ على تدفق الحليب من الثدي. إذا بدأت تشعرين بالتحسن ابدئي بإرضاع طفلك تدريجيا برضعات قصيرة متباعدة خلال اليوم. إما إذا شعرت أن التحسن بطئ عليك استشارة طبيبك.
  • الاحتقان: استخدمي قليلا من التدليك على الثدي خلال الرضاعة و استخدمي شيئا من الدفء على الثدي المصاب قبل الرضاعة و ارضعي بفترات متقاربة لإفراغ الثدي. أستشيري طبيبك لو طالت فترة الاحتقان.
  • كمية لبن الصدر غير الكافية: إذا كنت تتساءلين فيما إذا كانت كمية الحليب التي تخرج من صدرك كافية لطفلك أم لا، عليك استشارة  الطبيب.  تعتمد كمية إنتاج الحليب من الثديين على تكرار و فعالية مص  الطفل للحليب من الثديين ، فعندما يمص الطفل الحليب تفرز الغدة النخامية  هرمونين (اوكسيتوسين لدفع الحليب  عبر قنوات الحليب و برولاكتين لإنتاج الحليب).

الاستحمام للبيبي

استحمام البيبي

  • تحضير مكان الحمام: يجب اختيار مكان نظيف و امن للغيار . بعدها يجب ان تجهزي أدوات الغيار التي سوف
  • تحتاجينها قبل الشروع في الغيار لان من الخطر ترك البيبي لوحدة إلي ان تحضري أداة منسية. من الممكن استخدام حوض خاص للبيبي أو بانيو الحمام العادي.
  • يجب ان يكون الماء فاتر و يفضل قياسه بترمومتر الماء أو باستخدام معصمك أو كوعك .
  • اخلعي ملابس البيبي ببطء إثناء حملة بنفسك لاعطائة إحساس الأمان .
  • ضعي البيبي ببطء في الحوض أو البانيو. امسكي البيبي بيد و امسكي باليد الاخري فوطة الحموم و ابتدئي بغسل جسم البيبي بداية من الوجه و انتهاء بالمقعدة . هناك بعض أنواع صابون الحمام ممكن استخدامه في غسل الشعر.
  • بعد الانتهاء ارفعي البيبي من الحوض و لفيه بفوطة جافة فوراً و اتركي أدوات الحموم لوقت أخر.
  • ضعي حفاضه جديدة فورا ثم ملابس البيبي.
  • عندما ينام , نظفي أدوات الحموم و الحمام .

تغيير الحفاضة

تغيير الحفاضة للبيبي

  • تحضير مكان الغيار: يجب اختيار مكان نظيف و امن للغيار. بعدها يجب ان تجهزي أدوات الغيار التي سوف تحتاجينها قبل الشروع في الغيار لان من الخطر ترك البيبي لوحدة إلي ان تحضري أداة منسية.
  • فكي رباط الحفاضة القديمة في الجانبين لكن اتركيها مكانها لان الهواء ممكن يجعل البيبي يتغوط أو يتبول مرة أخري.
  • امسكي البيبي من كعوب رجليه و ارفعي المقعدة قليلاً. و قومي بمسح المقعدة بالمناديل. بعدها اسحبي الحفاضة القديمةمن تحته و ضعيهاجانباٌ. ضعي الحفاضة الجديدة تحت البيبي
  • استخدمي دهان مضاد تسلخات بين الرجلين و المقعدة و الاجزاء التناسلية
  • احكمي إغلاق الرباط في جانبين الحفاضة. في حالة البيبي حديث الولادة اثني الطرف الاعلي للحفاضة من إمام إلي تحت حتى لا يغطي علي الحبل السري أو المشبك. خذي الحفاضة القديمة و كوريها إلي كرة صغيرة و ارميها في القمامة .

الإجهاض المتكرر

ما هو الإجهاض المتكرر؟

الاجهاض ثلاث مرات او أكثر متتاليين يسمي بالإجهاض المتكرر.

ما هي اسباب الإجهاض المتكرر؟

اسباب الاجهاض المتكرر عديدة ومنها

  • كبر سن الحامل
  • الاجسام المضادة المناعية تزيد نسبة حدوث جلطات الدم
  • امراض تجلط الدم الوراثية تزيد نسبة حدوث جلطات الدم
  • العامل الوراثي بسبب مشاكل كروموسومات الاب او الام
  • عنق رحم ضعيف يزيد نسبة فتح كيس السائل الأمنيوسي من الثلث الثاني للحمل
  • تشوهات خلقية في الجنين
  • التهابات منطقة الحوض والمهبل
  • عيوب الرحم الخلقية
  • مشاكل الغدد الصماء مثل سكر الدم او الغدة الدرقية
  • المشاكل المناعية مثل الاجسام المضادة للغدة الدرقية
  • العادات الشخصية مثل التدخين او شرب الكحوليات بشدة
  • السمنة

ماذا يفعل الطبيب في حالات الاجهاض المتكرر؟

يقوم الطبيب بأخذ تاريخك المرضي وعاداتك الشخصية ويقوم بفحصك للأمراض مثل السكر والضغط ويقوم بطلب فحوصات تساعده على التشخيص مثل

  • تحاليل دم
      • فحص للأجسام المضادة المناعية
      • فحص لأمراض سيولة الدم الوراثية
      • فحص جينات الأب والأم
  • فحص تشريحي للجنين المتوفي
  • فحص الرحم للعيوب الخلقية باستخدام السونار او المنظار الرحمي
  • فحص عنق الرحم لقوته وطوله
  • فحص لألتهابات منطقة الحوض بعينات دم او مسحه افرازات الرحم والمهبل

ما هو علاج الإجهاض المتكرر؟

  • إذا كان السبب الأجسام المضادة المناعية يصف الطبيب علاج يزيد سيولة الدم وتدفقه للجنين مثل الأسبرين وحقن هيبارين
  • إذا كان السبب أمراض تجلط الدم الوراثي يصف الطبيب علاج يزيد سيولة الدم وتدفقه للجنين مثل حقن هيبارين
  • إذا كان السبب عيوب الكروموسومات يقوم الطبيب بترتيب موعد مع مختص الجينات لشرح حالتك والحلول المحتملة
  • إذا كانت المشكلة عنق رحم ضعيف يقوم الطبيب بعمل غرز ربط في الاسبوع ال١٣ تحت مخدر عام او نصفي.
  • إذا كان السبب عيوب خلقية في الرحم يقوم الطبيب بعمل جراحة تصليح للرحم.
  • اثبتت الأبحاث ان دواء البروجستيرون يقلل نسبة الاجهاض المتكرر
  • لا يجب ان تأخذ الحامل ادوية لتقليل المناعة لان ذلك لم يثبت فعاليته

الأجهاض في اول شهور الحمل

ما هو الاجهاض في اول شهور الحمل؟

اذا حدث لكي اجهاض في اول ٣ اشهر حمل يصبح اسمه اجهاض مبكر . نسبة حدوث الاجهاض المبكر  ٢٠٪ و ذلك اكثر بكثير عن الاجهاض بعد اول ٣ اشهر و يكون ٢٪ فقط.

ما هي اسباب الاجهاض المبكر؟

للاسف يكثر نسبة الاجهاض في الشهور الأولي للحمل ويكون السبب اي من التالي

  • مشاكل في الرحم مثل اورام ليفية داخلية
  • تشوهات في كرمومسمونات الجنين
  • عمر السيدة حيث يكثر الاجهاض للحامل في السن الصغير تحت ال٢٠ سنة و الكبير فوق ال٤٠ سنة
  • مشاكل طبية مثل ارتفاع ضفط الدم او سكر الدم او مشاكل بالكلي او الكبد
  • عادات مثل التدخين او شرب الكحوليات بكثرة او السمنة
  • مشاكل تدفق الدم للجنين

لم يثبت ان ضغط الحياة النفسي او الجماع الجنسي يسببون الاجهاض

ماذا يفعل الطبيب في حالات الاجهاض المبكر؟

اذا حدث لكي نزيف مهبلي في اول شهور الحمل يجب عليكي الاتصال بطبيبك فوراً

  • سيقوم الطبيب بعمل تحليل للتأكد من وجود حمل
  • ثم يقوم بعمل سونار مهبلي او علي بطنك لرؤيه الحمل
  • اذا كان الجنين صغير او ليس ظاخر او نبضات القلب ليست ظاهرة سيقوم الطبيب بقياس نسبة هرمون الحمل في الدم و متابعتها كل ٤٨ ساعه لمعرفة تزايدها.

اذا شخص الطبيب اجهاض يكون اي من التالي

  • الاجهاض المنذر معناة ان حدث لكي نزف لكن السونار أكد ان حملك سليم و يجب متابعته
  • الاجهاض الحتمي معناه ان حدث لكي نزيف و لكن السونار أكد ان الحمل غير سليم و يجب انهائة
  • الاجهاض المكتمل معناة ان حدث نزيف و السونار أكدة و انة لا يوجد اي بواقي داخل الرحم و لاتحتاجين للتدخل الطبي
  • الاجهاض الغير مكتمل معناة ان حدث لكي نزيف و السونار أكد ان الحمل اجهض و لكن يوجد بواقي للحمل داخل رحمك و سيقرر الطبيب التالي
    • الانتظار لفترة زمنية الي ان يتخلص الرحم بحدوث الانقباضات من بواقي الحمل و بعدها يعيد الطبيب السونار للأطئنان من خلو الرحم من بواقي الحمل لكن اذا اشتد النزيف او ألام اسفل البطن ممكن الطبيب ان يقوم بالخطوات التالية
    • يقوم الطبيب باعطائك دواء معين وظيفتة ان يرقق عنق الرحم و يقوم باحداث انقباضات لطرد بواقي الحمل و بعد يوم او اثنان يعيد الطبيب السونار للأطئنان من خلو الرحم من بواقي الحمل لكن اذا اشتد النزيف او ألام اسفل البطن ممكن الطبيب ان يقوم بالحل الجراحي التالي
    • يقوم الطبيب بأدخالك المستشفي و تحت مخدر كلي سيقوم بعمل توسيع لعنق الرحم اذا احتاج  و بعدها استخدام شفاط مخصوص لشفط بواقي الحمل من الرحم
  • اذا حدثت عملية لتنظيف بواقي الحمل يقوم الطبيب بأرسال عينة من النسيج الباقي للمعمل لتشخيص اسباب محتملة للأجهاض

ماذا يحدث بعد الاجهاض؟

ممكن ان يحدث الاعراض التاليه

  • نزول دم من المهبل لمدة اول اسبوع او اسبوعين و يتراوح من نقط دم الي كثيف و يقل مع الايام
  • ستنزل الدورة الشهرية بعد ٤ الي ٦ اسابيع من الاجهاض لكن ممكن ان يحدث تبويض حتي بعدم نزول الدورة فممكن ان يحدث حمل اذا حدث جماع قبل نزويل الدورة التالية
  • في بعض السيدات يحدث مغص في اسفل البطن يقل مع الوقت و ممكن ان يختفي بالمسكنات
  • يجب الاتصال بطبيبك فورا اذا حدث التالي
    • الام شديده غير محتملة و لا تذهب بأستخدام المسكنات
    • نزيف مهبلي شديد
  • من الممكن العودة لعملك في حاله شعورك بتحسن
  • من الممكن ان ترجعي لحياتك الجنسية عند شعورك انك جاهزة لذلك

 

المشيمة المنخفضة

المشيمة المنخفضه

ما هي المشيمة المنخفضة؟

المشيمة جسم يتكون مع الجنين في الرحم و هو يغذي الجنين بنقل الاغذاء من خلال دم الأام الية. المشيمة الطبيعية تكون بعيده عن عنق الرحم ولا تسده. إما المشيمة النازلة تتكون في الجزء الاسفل من الرحم فوق عنق الرحم ولها درجات مختلفة اولها ان تكون المشيمة بجوار عنق الرحم او تكون تغطي عنق الرحم تماماً.

تكمن الخطورة في إمكانية حدوث نزيف لأن اذا فتح عنق الرحم ستكون اول ما يخرج منة و ذلك يؤدي الي نزيف شديد خطر علي حياة الأم و الجنين.

ماذا يفعل الطبيب في حالات المشيمة المنخفضة؟

المشيمة النازلة يمكن لطبيب بالسونار تشخيصها اثناء السونار الروتيني و اذا شخصها في  الاول يجب الانتظار و تكرار السونار مهبلياً في الاسبوع ال٢٨ للتأكد من التشخيص حيث ان في معظم الوقت يرتفع مكان المشيمة مع الوقت بسبب كبر حجم الرحم مع كبر الجنين

  • سيطلب الطبيب منك الراحة و عدم القيام بمجهود و معاودة المتابع بالسونار بشكل اكثر للأطمئنان من وضع المشيمه
  • اذا كان التشخيص مشيمة منخفضة تغطي عنق الرحم فممكن ان يطلب الطبيب منك دخول المستشفي للمتابعة الطبية من بعد الأسبوع ال٣٤ للحمل
  • سيخبرك الطبيب ان ولادتك ستكون في المستشفي للمتابعة الطبية الدقيقة
  • سيخبرك الطبيب ان ولادتك ستكون قيصرية لان في الولادة الطبيعية ستخرج المشيمة اولاً و ذلك ما يحاول الطبيب تفاديه
  • وجود مشيمة منخفضة يكثر من احتمالية الاحتياج لنقل دم فسيختار الطبيب مكان ولادة مجهز لذلك

الحمل خارج الرحم

الحمل خارج الرحم

ما هو الحمل خارج الرحم؟

هو حدوث الحمل خارج الرحم مثلا في قناة فالوب. الوضع يكون خطر لان الحمل لا يستطيع اكمالة في هذا الوضع و يجب انهائة. في اكثر الحالات يكون الحمل في قنوات فالوب.

من هم اكثر عرضة للحمل الخارج الرحم؟

اي سيدة ممكن ان يحدث لها حمل خارج الرحم و لكن تزيد النسب في الحالات التالية

  • السيدة المدخنة
  • الحمل بوجود لولب داخل الرحم
  • الحمل بالطرق المساعدة للأنجاب مثل التلقيح الصناعي و المنشطات و الحقن المجهري
  • التهابات منطقة الحوض الشديدة التي تؤذي وظيفة الأنابيب
  • الحمل المسبق خارج الرحم

ما هي اعراض الحمل خارج الرحم؟

تختلف العلامات من سيدة لأخري و تتراوح من

ألام مفاجئة اسفل البطن

نزيف مهبلي شديد

هبوط مفاجئ

اكتشاف بالصدفة اثناء الزيارة الأولي لمتابعة الحمل

ماذا يفعل الطبيب في حالات الحمل خارج الرحم؟

  • عند ذهابك للطبيب يتأكد اولا من التشخيص حيث ان في بعض الأحيان يكون مازال الجنين صغير وغير ظاهر و للتأكد يقوم الطبيب يسؤالك علي مدة انقطاع الدورة و يقوم بعمل متابعة لهرمون الحمل في الدم كل يومان و اذا وجد زيادة في هرمون الحمل و لكن بسيطة مع عدم ظهور الحمل في الرحم يتأكد من تشخيص الحمل الخارجي وقتها.
  • بعد الأكد من حالة حمل خارج الرحم يقوم الطبيب
    • شرح الحالة كاملة لكي
    • اذا حالتك مستقرة بمعني ان لم يحدث لكي نزيف او انفجار للقناة فالوب بها الحمل يعرض عليكي الطبيب الانتظار لأن في معظم الحالات لا يكمل الحمل بدون اي تدخل و تقل هرمونات الحمل
    • اذا لم يقل نمو الحمل لوحده قد يعرض الطبيب عليكي حلول علاجية مثل دواء الميزوتركسيت و هو حقن علي فترات معينة و يقوم الطبيب بمتابعة نسبة هرمون الحمل الي ان تختفي
    •  اذا كانت هناك مضاعفات يتم اللجوء الي الحل الجراحي و يكون من خلال منظار البطن و يقوم الطبيب بأستئصال قناة فالوب الموجود بها الحمل. في بعض الأحيان يكون المنظار غير ملائم فيقوم الطبيب بعملية جراحية بفتح البطن و التخلص من الحمل
    • للحمل الخارجي و ليس في الانبوب ينفع ايضا الخطوات السابقة

 

 

 

ماذا يحدث بعض الولادة

بعد الولاده

 ما هي تعليـــمات بعـــــد الــولادة؟

تكون فترة النفاس من ٦ الي ٨  أسابيع بعد الولادة تعود بها أعضاء الجسم إلى حالتها السابقة.

  • التغيرات العاطفية : بعض الأمهات الجدد يختبرن الضغوط بعد الولادة، وهذا يتعلق بالتغيرات المفاجئة في حياتهن كزيادة المسؤولية. وجود الطفل لا يعني فقط المسؤوليات ولكنه يعني أيضا السعادة .يجب علي الزوج مساعدة زوجتة في اعطائها فرص للراحة و النوم,المساعدة في واجبات المنزل, تقوية معنويتها بمدحها و اخراجها خارج المنزل في فسح .
  • العناية الصحية العامة: سوف تبدئين بفقد وزنك وتعودي إلى وزنك السابق قبل الحمل و يستلزم جسمك تغذية إضافية للتعافي. يمكنك تناول وجبات عالية السعرات الحرارية و غنية بالبروتين كاللحوم والبيض والحليب البقوليات. وينصح  بالمشي المبكر.
  • تشققات الجلد و قناع الحمل: تتغير لون التشققات إلي فضي بسيط و تقل درجة قناع الحمل.
  • الثدي يبتدي في افراز سائل اصفر اسمة السرسوب و بعدة بثلاث اربع ايام ممكن يكبر حجم ثدييك بسبب انتاجهم لللبن . البسي حمالات صدر مناسبة
  • بطنك ستكون شكلها ما زال كبير بالرغم من انتهاء الولادة و ذلك بسبب ارتخاء عضلات البطن التي كانت متممدة لكل فترة الحمل. اذا اكلتي وجبات غذائية سليمة و بدأتي رياضة سيرجع شكل بطنك لطبيعتها في اقرب وقت.
  • الرحم: بعد الولادة يبتدئ الرحم  في الرجوع إلي الحجم الذي كان عليه قبل الحمل. من الممكن إن يصحب بتقلصات خفيفة جداً ملحوظه اكثر مع الرضاعه.
  • بعد الولادة سينزل دم من المهبل و يفضل استخدام حفضات تمص الدم. ستلاحظين ان عندما ترضعين مولودك سيزيد الدم و زلك بسبب الانقباضات الرحمية التي يسببها هرمون الرضاعه.. مع الوقت سيقل الدم الي ان يصبح افرازات بنية خفيفة و يختفي تماماً
  • البول : طبيعي ينزل منك نقط بول عندما تضحكين او تكحين و ذلك لضعف عضلات الحوض. يفضل عمل تمارين كيجل الحوض لتقوية العضلات. ايضا قد يقلق الدخول للتبول من الخوف من الالام. اشربي سوائل كثيرة لتخفيف البول و تسهيل نزولة.
  • الأمعاء : تكوني عرضة للامساك في الفترة الأولي و ممكن تفادي ذلك بتناول الخضروات و الفواكة و شرب السوائل او الملينات البسيطة .
  • أول طمث بعد الولادة:  تختلف بداية الطمث من امرأة لأخرى. حيث أنها  تتراوح من بعض أسابيع إلى سنة حتى تبدأ. المرأة التي ترضع طفلها تبدأ أبطأ من المرأة غير المرضعة.
  • اذا ولدتي ولادة مهبلية طبيعية من الممكن ان يكون لديكي غرز لتصليح توسيع العجان او تصليح الجروح المهبلية. نظفي المكان بماء ساخن و جففية جيدا. اذا كانت الغرز تؤلمك ممكن ان تستخدمي مسكنات و اخبري طبيبك عليها. الغرز تذوب لوحدها
  • اذا ولدتي ولادة قيصرية سوف تمكثي في المستشفي ليوم او اكثر و سيكون هناك قسطرة لجمع البول في اول يوم و سوف يسمح لكي الطبيب بالاكل و الشرب بعد سماع حركة امعائك و سيطلب منك الحركة كلما استطعتي لانها تقلل من حدوث جلطات في الدم . سيكون هناك ألام تستطيعي اخذ مسكنات لتفاديها
  • استئناف النشاط الجنسي: بعد الولادة تكون هناك جراح و إفرازات مهبلية و بعض الآلام و تكون الأم غير مستعدة نفسياٌ. معمرور الوقت فان الإعراض تقل عندها يمكن إن تحاولين الجماع الأول. حتى ذلك الحين، حاولي مع زوجك الدعم والتشجيع والعناية اللطيفة.
  • التخطيط العائلي:  من الممكن مناقشة التخطيط العائلي و العزل مع طبيبك في أول زيارة بعد الولادة.
  • تمارين بعد الولادة: ابدئي التمارين بعد أسبوعين من الولادة

الولادة المبكرة

الولادة المبكرة

ما هي الولادة المبكرة؟

تبتدئ عملية الولادة من الاسبوع ال٣٧ الي الاسبوع ال٤٢ . اذا حدث ولادة قبل الأسبوع٣٧ تصبح الولادة مبكرة.

ما هي مشاكل الولادة المبكرة لجنينك؟

الاطفال المولودة مبكراً يزيد فرص اصابتهم بمشاكل صحية مثل مشاكل التنفس و الرضاعة  و الأصابة بالعدوي. في يد رعاية جيدة معظم الأطفال المولودة مبكراً بعد الأسبوع ال٢٨ يعيشون و نسبة قليلة منهم يستمر بها الأمراض.

ما هي أسباب الولادة المبكرة؟

اسباب الولادة المبكرة عديدة و ممكن ان تكون

  • اصابتك بولادة مبكرة في حمل مسبق
  • حامل في تؤام او اكثر
  • مدخنة
  • وجود سائل أمنيوسي كثير حول الجنين
  • يوجد تشوه في شكل رحمك
  • نزيف اثناء الحمل
  • ضعف في عنق الرحم
  • توليد مبكر بالطبيب بسبب اصابتك او الجنين بمشكلة

ماذا يفعل الطبيب في حالات الولادة المبكرة؟

اذا عانيتي من انقباضات في اسفل بطنك تمتد لتحت او لظهرك علي شكل منتظم او تشكين ان كيس السائل الأمنيوسي فتح و المياه تنزل منة اتصلي بطبيبك فورا.

 

  • في المسشفي سيقوم الطبيب بسؤالك اذا كان حدث لكي ولادة مبكرة من قبل  و سيسألك عن اي مشاكل صحية لديكي الأن
  • سيفحص الطبيب علاماتك الحيوية مثل نبضك و ضغطك
  • سيفحص الطبيب بطنك  و سيقوم بعمل سونار لفحص الجنين و عمرة و نبضة و حالته و كمية السائل الأمنيوسي حولة خصوصاً لو اشتكيتي من نزول ماء من المهبل
  • سيقوم الطبيب بعمل تحاليل في الدم و البول للكشف عن العدوي
  • سيقوم الطبيب بوضع منظار مهبلي لفحص عنق الرحم و اذا وجد سائل امنيوسي ينزل منة او عنق الرحم مفتوح للتأكد من الولادة المبكرة
  • اذا لم يجد الطبيب علامات ولادة سيطلب منك الراحه في المنزل
  • اما اذا شك الطبيب بولادة مبكرة فيحدث التالي
    • سيقوم بطلب دخولك المستشفي للملاحظه الطبيه
    • سيوصف لحكي حقن الكورتيوزن لنضوج الرئة بجرعاتها الطبية اذا كان عمر جنينك فوق ال٢٤ أسبوع
    • سيوصف لكي مضاد حيوي اذا كان كيس الماء فتح و نزل السائل الأمنيوسي. يعمل الكيس الأمنيوسي كعازل للجنين من الأصابة بالعدوي . فتحة معناة ان الجنين عرضة للعدوي في اي وقت
    • سيعطيكي ادوية للمحاولة لوقف اي انقباضات موجودة او قد تحدث اذا كان كيس السائل الأمنيوسي فتح للمحاولة لأطالة مده حملك و لأسوء الظروف لأعطاء وقت كافي لحقن تحضير الرئة لتعمل و هي تحتاج في حدود ال٢٤ ساعه
    • سيعلم طبيب الاطفال و المبتسرين خصوصاً لو الجنين اضغر من ٣٢ اسبوع

 

 

تحفيز بداية الولادة

تحفيز الولاده

ما هو تحفيز بداية الولادة؟

تحفيز بداية الولادة هي طرق لبدء عملية الولادة الطبيعية قبل موعدها و تطلب في الحالات التالية

  • في حالة فتح كيس السائل الأمنيوسي للجنين و نزول المياة و لكن لم يحدث اي طلق او بدء للولادة حيث يحدث تخوف من الاصابة بالعدوي الرحمية و للجنين
  • الحمل الذي تعدي ال٤٢ اسبوع ولم تبدئ عملية الولادة حيث يكثر يكثر الخوف من حالات وفاه الجنين اذا حدث تأخير اكثر من ذلك
  • اي حالات مرضية للأم او الجنين تستدعي انهاء الحمل مثل تسمم الحمل او ركود الاملاح المرراية او ضعف شديد في الجنين حيث يكون هناك خوف علي حياة او صحة الحامل او الجنين

ماذا يفعل الطبيب بتحفيز الولادة؟

يقوم الطبيب بشرح الخطوات كاملة  و لماذا اللجوء للتحفيز و المنافع و المخاطر و التي منها اللجوء للقيصري اذا فشل التحفيز او حدثت متاعب للجنين

  • يقوم الطبيب بفحص عنق الرحم و الجنين و التأكد أمكان عمل تحفيز الولادة
  • ثم يختار الطبيب اي من الطرق الاتية او يمزجهم ببعض
    • مسح لغشاء الامنيوسي حيث يقوم الطبيب بفحص مهبلي و اثنائة يقوم بعمل مسح باصبعه دائري من خلال عنق الرحم لو مفتوح ليدفع الكيس الأمنيوسي لفوق و ذلك يحدث انتاج لمواد في الرحم قد تبتدئ عملية الولادة لبعض السيدات
    • يقوم الطبيب باعطائك مادة اسمها البروستاجلاندين بشكل تحاميل مهبلية و وظيفتها ترقيق عنق الرحم و الحث علي بدء انقباضات الولادة
    • اذا حدث انقباضات و نجح التحفيز قد يقوم الطبيب بفتح الكيس الأمنيوسي للجنين و خرج السائل الأمنيوسي في حالات عدم فتحة و ذلك يساعد علي تحفيز الولادة اكثر.
    • اثناء الطلق و الانقاباضات بعد التحفيز يعرض عليكي الطبيب طرق لتخفيف الألام مناسبة لحالتك
    • اذا فشل التحفيز بمعني ان لم يحدث انقباضات و بدء لعملية الولادة يقوم الطبيب بتقييم حالتك و يرسلك لمنزلك للراحة و البدء مرة اخري اذا حالتك تسمح او يقوم بولادة قيصرية اذا حالتك او الجنين لا تسمح
    • اذا حدث طلق و لكن لم تتم الولادة بعد اكثر من ٦ ساعات يقوم الطبيب بولادة قيصرية

الولادة القيصري

هي ولادة الطفل عن طريق فتح البطن،و يمكن إجراءها كحالة طارئة إذا كان هناك مضاعفات أو صعوبة أثناء الولادة، أو غير طارئة حيث تكون في موانع للولادة الطبيعية أو اختيار إلام للولادة القيصرية وفي هذه الحالة يتم ترتيب العملية في يوم قبل موعد الولادة المتوقع بفترة.

ما هي اسباب اجراء ولادة قيصرية؟

اسباب عديدة و منها

  • جنين مجئ بالمقعده
  • مشيمه منخفضه
  • تسمم حمل
  • جنين ضعيف
  • التهابات في الجهاز التناسلي مثل الهربس
  • طلب للأم شخصي للولادة القيصرية بدل من المهبلية

ما هي خطوات الولادة القيصرية؟

  • بعد تخديرك تخدير كامل او تخدير موضعي بحقن الظهر
  • يقوم الطبيب بتعقيم الجسم بالبيتداين
  • يقوم الطبيب بتغطية الجسم بغطاء معقم
  • يقوم بعمل فتحة ١٠ سم عرضية فوق عظام الحوض ب٢ سم
  • يقوم الطبيب بفتح الغشاء الحامي فوقي العضلات (الريكتوس شيس)
  • يقوم الطبيب بابعاد العضلات و فتح الرحم شق صغير و اخراج الجنين منة
  • يقوم الطبيب بأغلاق الطبقات كلها مرة اخري

ماذا بعد القيصرية؟

  • ستمكتثين في المستشفي يوم او اكثر
  • عندما تفوقين من اثار المخدر ستشعرين ببعض الألم و سوف يعطيكي الطبيب أدوية مسكنة للألم
  • سيتأكد الطبيب من رجوع امعائك للحركة الطبيعية قبل السماح لكي بالشرب و الأكل
  • عندما يطمئن الطبيب يسمح لكي بالخروج

الولادة بعد القيصرية؟

ولادتك قيصري ليس معناها ان يجب ولادتك قيصري في كل مرة. يقوم الطبيب بتقييم حملك و بشروط معينة مثل حجم الجنين و خلوك من المشاكل قد يسمح بولادة مهبلية طبيعية بعد القيصري

 

طرق تخفيف ألم الولادة

تخفيف الأم الولاده

ما هي طرق تخفيف ألام الولادة ؟

الألم في الانقباضات سببها توسع عنق الرحم و التقلص والانبساط في أسفل الرحم لفتح عنق الرحم. ألام الولادة مختلفة من أم إلى أخرى وحتى من ولادة إلى أخرى لذلك هناك طرق كثيرة و مختلفة للسيطرة علي الألم تختار منها الام علي حسب رغبتها و حسب الحالة الصحية للأم و الجنين و رأي طبيبها.

ما هي الأدوية لتخفيف ألام الولادة؟

  • الأدوية المسكنة للألم و هي أدوية توفر تسكين للام علي مستوي الجسم الكامل بدون  فقدان للوعي العام. مثال الفولتارين.
  • الأدوية المخدرة و هي أدوية تفقدك الإحساس و بعض منهم يفقدك الوعي و تقوم بعملها في خلال ١٥ الي ٢٠ دقيقة و تستمر لساعتين الاربع ساعات و لذلك غير مستحب استخدامها قبل الولادة مباشرة لانها تنتقل الي الجنين و تجعل تنفسة صعب بعد الولادة.  مثال حقن البيثدين او المورفين
  • الغاز المخدر مع الأكسجين و هو خليط تستنشقة الحامل من خلال قناع للتنفس علي الأنف و يحتاج حوالي ٢٠  . ثانية ليبتدي مفعولة. مثال غاز الاينوتوكس
  • المخدر الموضعي يحقن في المهبل و العجان عند شق العجان أو تصليح الجروح بعد الولادة و لكن استخدامة في المرحلة الولادة الثانية فقط و ليس اثناء الطلق في المرحلة الأولي
  • المخدر الكلي يفقد إلام وعيها تماما و تنام إلي نهاية الولادة. ممكن إن يعطي بشكل استنشاق أو حقن في الوريد و لكن استخدامة في المرحلة الولادة الثانية فقط و ليس اثناء الطلق في المرحلة الأولي.
  • المخدر النصفي(فوق الجافية): هو نوع من المخدر الموضعي يعطي لإفقاد الإحساس في النصف الأسفل للجسم. يحقن في أسفل الظهر و الحامل مستلقية علي جانبها الايسر او جالسة و يجب بعده متابعة الجنين جيداً. يتصل الحقنة فوق الجافية بخزان بة مخدر تستطيع الممرضة ان تزود كميتة علي فترات. اعراضة الجانبة ممكن ان تكون
    • فقد احساسك علي رجليكي فلا تسطيعين الحركة
    • انخفاض ضغطك سريعا و لكن الطبيب يحتاط باضافة محاليل وريدية لكي
    • قد يطول مدة المرحلة الثانية للاولدة و هي خروج الجنين فيستعمل فيها الطبيب الشفاط و في الالحالات النادرة اللجوء للولادة القيصرية
    • في بعض الأحيان النادرة قد تشعر الأم بصداع

ما هي الطرق الطبيعية لتخفيف ألام الولادة؟

  • طريقة لاماز : يعلم لاماز السيدات ان الولادة شيء طبيعي و يدربهم علي تغيير مفهومهم للألم من خلال ربط الألم بتمارين معينة مثل التنفس أو التأمل و مع الوقت ممكن نسيان الألم بعمل تدريبات لاماز فقط تحت إشراف المدرب.
  • طريقة برادلي :  يكون المدرب هو والد الطفل و يكون مثل لاماز ربط إلالم مع تمارين معينة تقوم بها إلام لنسيان الألم. يركز برادلي أيضا علي التغذية الجيدة للام.
  • المشي في اثناء المرحلة الأولي للولادة يساعد علي تخفيف الألم لبعض الحوامل

الولادة الطبيعية

الولاده الطبيعيه

عندما يبلغ الجنين نهاية رحلتة داخل الرحم يبدأ الرحم بالانقباض لفتح عنق الرحم و دفع الجنين إلى الخارج و للمخاض ثلاثة مراحل:

ماذا يحدث في المرحلة الأولي للولادة؟

المرحلة الاولي للولادة تكون اطول مدة و يتسع فيها عقن الرحم لأخرة. تبتدئ المرحلة بترقق عنق الرحم علي فترة طويلة ثم يبتدي التقلصات لتوسيع فتحة عنق الرحم الي ١٠سم.مدة المرحلة الاولي من ٦ الي ١٢ ساعة للحامل لاول مرة لها و تقصر المدة مع تكرار الحمل.

اذا ذهبتي للمستشفي للفحص في الأول قد يرسلك الطبيب لمنزلك الي ان تشتد التقلصات و تنتظم  عندما تنتظم التقلصات و يبتدي توسع عنق الرحم سيفحصك الطبيب علي فترات ليعرف اي مرحلة وصلتي لها.

كيف يتابع الطبيب الجنين اثناء المرحلة الأولي للولادة الطبيعيه؟

يحتاج الطبيب للأطمئنان علي سلامة الجنين اثناء المرحلة الاولي. ذلك يتم بطريقتين

  • البسيطة و تحدث في معظم الحالات العادية يقوم الطبيب بسماع نبض الجنين من خلال جهاز يدوي يضعه علي بطنك
  • في الحالات الحمل الحرج و يحتاج مراقبة ادق او علي حسب طلب الأم يضع الطبيب جهاز السي تي جي علي بطنك و الذي يقوم برصد نبضات قبل الجنين و تقلصات رحمك و يرسمها علي ورق يستطيع الطبيب ان يقرأة

ماذا يفعل الطبيب ليسرع المرحلة الأولي للولاده؟

في بعض الاحيان يحدث بطء في المرحلة الاولي للولادة فيقوم الطبيب بالتالي لتسريعها

  • فتح كيس السائل الأمنيوسي للجنين اذا كان مازال بحالته سليم. في بعض الاحيان ذلك يكفي لتسريع الولادة
  • اذا لم يسرع الولادة فتح الكيس الأمنيوسي يقوم الطبيب بتركيب محلول وريدي لكي يحتوي علي هرمون الطلق الاوكستيتوسين.

ماذا يحدث في المرحلة الثانيه للولادة؟

حوالي 10-60 دقيقة أو أكثر و هي مرحلة خروج الجنين. تكون في غرفة الولادة المجهزة. يفضل أداء تمارين التنفس للمرحلة الثانية للولادة. عند أول ظهور لرأس الجنين قد يحتاج الدكتور لشق العجان لمساعدة خروج الجنين وخاصة في البكر و هو جرح يقوم بعملة الطبيب في في المنطقة بين المهبل و الشرج و تسمي العجان.

ماذا يحدث في المرحلة الثالثة للولادة؟

المرحلة الثالثة هي مرحلة خروج المشيمة و تكون حوالي ١٠ الي ١٥ دقيقة و تتم بطريقتين

  • الطريقة الطبيعيه يقوم فيها الطبيب بأعطاء اي ادوية تقبض العضلات لكن ينتظر خروج المشيمة طبيعيا و بمساعدة قبض عضلاتك. قد يطول المده و كمية النزف و قتها فيلجأ الطبيب الي الطريقة النشطه
  • الطريقة النشطه يقوم الطبيب بها باعطائك ادوية تقبض عضلات الرحم لتسرع خروج المشيمة و يقوم بشد بسيط علي الحبل السري للمساعدة

بعذ ذلك يقوم الطبيب بالكشف علي المهبل لتصليح اي تمزقات و يقوم بتصليح العجان اذا قام بشقة.

علامات الدخول في الولادة

علامات الدخول في الولاده

ما هي علامات الدخول في الولاده؟

إذا حدث اى من هذه الإعراض اتصلبي بطبيبك فورأ

  • تقلصات في أسفل البطن والظهر تزداد وتتقارب في الزمن حتى تصبح من كل ٣٠ دقيقة إلى كل ١٥ دقيقة ثم كل ١٠ دقائق ثم كل ٣ دقائق و تمكث من٣٠-٧٠  ثانية.
  • اثناء الاتقلصات عضلات الرحم تنقبض و ألامها تزيد. اذا وضعي يدك علي بطنك ستشرعين انها محجرة
  • انحلال السدادة المخاطية التي كانت تسد عنق الرحم خلال فترة الحمل و نزولها من المهبل و بالتالي معناه بداية عنق الرحم للتوسع و الولادة.
  • نزول الماء المحيط بالجنين بعد تمزق الكيس الأمنيوسي من خلال المهبل و هو سائل رائق ميال للاصفرار البسيط

أختيار مكان الولادة

اختيار مكان الولادة قرار شخصي و مهم و لا يجب الاستخفاف بة لان له اوجة عديدة منها المادي و العائلي و الطبي و الاجتماعي و بالطبع أنتي تريدين الأحسن لطفلك القادم. يجب توافر : مكان ولادة سهل الوصول ٢٤ ساعة في اليوم بة أطباء و ممرضين جيدين, تعقيم و نظافة ممتازة, توافر بنك دم أو مصدر سهل لنقل الدم, أجهزة إفاقة للمولود, مقابلة و اقتناع بالطبيب المولد و المستشفي قبل الولادة.

تحضيرات الولادة

تحضيرات الولادة

ماذا تضعين في شنطه الولادة؟

ضعي التالي

  • قميص نوم مريح وله فتحه للرضاعة
  • فوط صحية و مناديل صحية ورقية
  • حمالات صدر مريحه و ملابس داخلية كافية
  • منشفه و أدوات للاستحمام و فرشاه و معجون

 ما هي تحضيرات الولادة للجنين؟

حضري التالي

  • سرير لنوم الطفل و لحاف أو بطانية
  • عربة تمشية أطفال, مفرش لحمل الطفل
  • ملابس خارجية سهلة اللبس قطعتين أو بأزرار من فوق لتحت
  • قبعات قطنية لحماية الرأس من برد الشتاء أو شمس الصيف
  • قفازات لليدين لحماية الوجه من حركات اليد اللا ارداية و جوارب واحذيه لينه
  • ابعدي عن الأنواع التي تسبب حساسية لجلد البيبي
  • ملابس داخلية مثل فنايل بدون اكمام وبأكمام قصيرة وبأكمام طويلة
  • صدريات الطعام
  • بلاستيك سميك قابل للطي لتغيير البيبي أثناء خروجك
  • حفاضات البيبي
  • كريم خاص قبل الحفاضات (فازلين و زينك) و مناديل تنظيف أو فوط صغيرة
  • تتينة لما يصيح البيبي يمصها مصممة بمعايير حماية الفك و الأسنان
  • علبة لبن صناعي, زجاجات لبن -ببرونة
  • حلمات رضاعة مصممة بمعايير حماية الفك و الأسنان و مختلفة المقاسات
  • تعقيم (وعاء غلي او أقراص تعقيم أو جهاز بخار), غلاية ماء و فرش تنظيف الزجاجات,
  • شامبو طبي خاص للبيبي, لوشن
  • اسفنجة استحمام
  • حوض استحمام
  • صابون خاص لغسل ملابس البيبي
  • شفاط لتنظيف الأنف و فرشاة شعر ناعمة أو مشط

رياضة الحامل

رياضة الحوامل

 قديماً كان معروفاً لدى الناس بأن المرأة الحامل عليها عدم الحراك و أيضا عليها الراحة المستمرة طوال فترة الحمل خوفاً على الجنين و صحة الأم. ولكن الدراسات الحديثة ألغت هذا الفهم الخاطئ وأوضحت أن ممارسة الرياضة تزيد من تدفق الدم في الشرايين فتضمن وصول كميات من المواد الغذائية و الأكسجين إلى الجنين بصورة منتظمة بما يكفل نمو سليم للجنين. الرياضة تساعد الحامل على تقليل الاضطرابات التي تصيبها مثل القيء والغثيان وآلام الظهر والشد العضلي في الأرجل والإمساك واضطرابات الهضم ودوالي الأرجل. بالإضافة إلى التقليل من العصبية، وتساعد على النوم، وتفتح الشهية، هذا بالإضافة إن الرياضة تساهم في مرونة عضلات الحوض وقوتها.

إرشادات لممارسة الرياضة

  • يجب استشارة الطبيب لتحديد الرياضة المناسبة .
  • يجب أن تكون هناك فترات من الراحة بين التمارين.
  • التوقف الفوري عن التمارين واستشارة الطبيب عند حدوث نزيف أو آلام في البطن أو دوخة أو أية أعراض أخرى.
  • الانتظام علي الرياضة احسن من الاكثار في الرياضة.
  • تمنع الحامل من ممارسة الرياضة في حالات معينة مثل مريضة ضغط الدم أو أمراض القلب أو أمراض الرئة أو فقر الدم أو إجهاض متكرر أو منذر. أيضا في حالة تسرب السائل الأمنيوسى أو تقلصات حادة أسفل البطن أو  إنذار مبكر بولادة قبل الأوان.
  • لا تقومي برياضات فيها ضرب مثل الكاراتية او المصارعة.
  • لا تقومي برياضة الغوص او تسلق مرتفعات عالية.
  • تجنب الرياضة لمدة طويلة في الأيام الحارة.
  • اشربي كميات كبيرة من الماء قبل و اثتاء التمرينات.
  • يفضل تناول وجبة خفيفة قبل التمرينات بنصف ساعة و وجبات صحية بعدها.
  • ارتداء الملابس و الحذاء المناسب للرياضة.
  • لا تمكثي علي ظهرك لفترات طويلة و خصوصا بعد الاسبوع ال١٦ لان وزن رحمك يضغط علي الاوردة الرئيسية في الدم و ممكن يصيب بالاغماء.
  •  اذا لم تمارسين الرياضة من قبل يفضل البدء لمده قصيرة و مرات متقسمه علي الاسبوع ثم زيادتها مع الوقت عندما تكوني تعودتي علي الرياضة.
  • يفضل الاحماء قبل بداية الرياضة بالمشي او تمارين التليين.

تمارين مختلفة للحوامل

المقص

المقص
المقص

تمرين لتقوية عضلات المقعدة و الرجل

بالنوم علي الجانب ارفعي رجلك الي الاعلي ٢٠ سم و ثبتيها ٥ ثوان ثم انزليها. كرري ٥-١٠ مرات ثم بدلي الأرجل

القطة

القطة
القطة

تمرين لتقوية عضلات الظهر

انزلي علي ركبتك و يديكي كالصورة. شدي عضلات بطنك و ظهرك و اضعطي ظهرك الي فوق و انزلي رأسك تحت كالصورة . اثبتي ٥ ثواني ثم استريحي . كرري٥ الي ١٠ مرات

السلم

السلم
السلم

تمرين لتقوية عضلات الرجل و الساقين و المقعده.
قفي و رجلك متابعدين و امامك مرتفع ٣٠ سم. افردي ظهرك و اطلعي برجلك اليمين و اسحبي جسمك كلة فوق بعضلات رجلك فقط. انزلي برجلك الشمال. كرري ١٥-٢٠ مرة و بدلي الارجل.

الدفع

الدفع
الدفع

تمرين لتقوية عضلات الصدر و الكتفين و الذراعين

قفي في مواجهة الحائط و علي بعد ٦٠ سم منة و ضعي كفيكي علي الحائط . ميلي الي الامام الي ان يلمس خدك الحائط. ابعدي عن الحائط بدفع جسمك عنة يقوة يديك. احتفظي بظهرك مفروض دائما. كرري ٥ الي ١٠ مرات

رفع الوسط

رفع الوسط
رفع الوسط

تمرين لتقوية عضلات الظهر و المقعدة

نامي علي ظهرك و رجلك مثنية  و يدك بجانبك كالصورة. ارفعي وسطك الي الاعلي و اثبتي ٥ ثواني ثم انزلي. كرري ٥ الي ١٠ مرات

لف الرقبة

لف الرقبة
لف الرقبة

تمرين لتقوية عضلات الرقبة

قومي بعمل دوائر برأسك كاملة.قومي بعمل ٥ مرات في اتجاة ثم عيدي ٥ مرات في الاتجاة الأخر

رفع الرجل

رفع الرجل
رفع الرجل

تمرين لتقوية عضلات المقعدة و الظهر و الارجل

اثبتي جسمك علي يدك و رجلك و اجعلي ظهرك مفروض مثل الصورة الاولي. ارفعي رجلك الشمال لاعلي في مستوي ظهرك و ركزي وزنك علي يدك الشمال. اثبتي ٥ ثوان ثم انزلي رجلك ببطء. كرري ٥-١٠ مرات و بدلي الأرجلجل.

الدفعه الأمامية

الدفعه الأمامية
الدفعه الأمامية

تمرين لتقوية عضلات المقعدة و الأرجل و الحوض

قفي و رجلكي متابعدة عن بعض ب١٥سم. اخطي خطوة لأمام برجلك اليمين و انزلي بجسمك لتحت كالصورة ثم ارجعلي لوضعك السابق. كرري ١٠ مرات و بدلي الأرجل

القرفصه

القرفصه
القرفصه

تمرين لتقوية عضلات الرجل

قفي و ارجلك بعيدة عن بعد. انزلي لتحت ببطء من خلال ثني ركبك و اثبتي ١٥-٢٠ ثانيه ثم قومي ببطء. كرري ٥ الي ١٠ مرات

الدفعه الجانبية

تمرين لتقوية عضلات المقعدة و الأرجل و الحوض

الدفعه الجانبية
الدفعه الجانبية

قفي و رجلكي متابعدة عن بعض ب١٥سم. اخطي خطوة لليمين برجلك اليمين و انزلي بجسمك لتحت كالصورة ثم ارجعلي لوضعك السابق. كرري ١٠ مرات و بدلي الأرجل

الثني للأمام

الثني للأمام
الثني للأمام

تمارين تقوية الحوض كيجل

عضلات قاع الحوض عبارة عن حمالة ترفع الاعضاء الداخلية في الحوض. لتدريب العضلات تتخيل المرأة أنها تريد حبس تدفق البول. في هذه الحالة تقبض عضلات الحوض لعدة ثوان ثم تعود للانبساط.. وتستمر عملية البسط والقبض لمدة 3 ثوان وتكرر عدة مرات. ويمكن إجراء التمرين أثناء الوقوف أو الجلوس. يجب إن يكون التمرين بالتدريج حتى تزيد عدد الجلسات و تزيد عدد التقلصات في كل جلسة للعضلة المعينة و ليس العضلات الأخرى.

تمارين  المشي او الجري

تمارين المشي من افضل التمارين في الحمل . تزيد الجسم بالطاقة , تحسن الدورة الدموية و تقلل الامساك و الانتفاخ

اليوجا و البيلاتس

اليوجا تقوي عضلاتك و تقلل ألام الظهر و تساعدك علي الأسترخاء. يوجد اماكن كثيرة تقدم تمارين يوجا للحوامل و أمنة جداً

تناول الادوية في الحمل

حيث ان كل الادوية او العقاقير التي تتانولها الحامل تعبر الي الجنين من خلال المشيمة فيجب استشارة .الطبيب قبل تناولها لان بعضها ممكن اي يضر الجنين

ماذا يجب ان تقومي بة اذا انتي حامل ؟

  • يجب اعلام اي طبيب يكشف عليكي غير طبيب النساء مثل طبيب الاسنان او الانف و اذن او العظام انك حامل حتي يعرف نوعية الادوية الامنة لكي
  • يجب اعلام طبيب النساء و التوليد بالادوية التي تتناوليها قبل الحمل لمشاكل مثل ضغط الحمل او السكر لتغيرها بانواع امنة لحملك
  • تعلمي قرائة نشرة العلاج قبل تناولة و مناقشة طبيبك او الصيدلي بأي معلومة لم تفهميها
  • بعض الاعشاب الطبيعية المستخدمة لعلاج مشاكل الحمل مثل الام الظهر او خلافة لا تكون امنة علي حملك فيجب التأكد من طبيبك اولاً

 

 

السفر في الحمل

السفر في الحمل

السفر يكون متعب لبعض السيدات حيث لا بفضلوا السفر في اول ثلث للحمل بسبب خوفهم من الارهاق او الغثيان او الاجهاض و البعض الاخير لا يفضل السفر في اخر ثلث للحمل بسبب كبر بطنهم و ألام الظهر. فا يفضل السيدات السفر في الاشهر الوسطي للحمل من الرابع الي السادس.

ما هي ارشادات السفر بالطيران في الحمل؟

  • بعض شركات الطيران لم سمحوا لكي بالطيران بعد الاسبوع ال٣٧ لحتمالية حدوث ولادة
  • بعض شركات الطيران يطلبون شهادة طبية من طبيبك قبل السفر فاحرصي علي اخذها معكي
  • في السفريات الطويلة يفضل شرب سؤائل كثيرة و المشي كل ٣٠ دقيقة في ممرات الطائرة حماية لكي من مشاكل تجلطات الدم في رجلك.
  • الاطمئنان علي اخذ كل التطعيمات الامنة في الحمل قبل سفرك الي اي منطقة بها امراض معروفة.

ما هي ارشادات السفر بالسيارة في الحمل؟

يكثر الاحساس بالغثيان في السفر بالسيارة فيفضل اتباع التالي

  • شرب سوائل كثيرة اثناء السفر
  • وضع مأكولات صحية في السيارة و اكلها بكميات بسيطه و علي فترات
  • الحرص اثناء القيادة و الأتزام بارشادات الطريق
  • التوقف كل فترة للراحه و التمشية
  • فتح الشبابيك او تشغيل التكييف و تهويه السياره جيدا

ما هي ارشادات السفر بالمركب في الحمل؟

  • بعض الشركات ترفض نقل السيدات في مرحلة حمل متقدم فيجب عليكي معرفة الشروط قبل السفر
  • بعض الحامل يصابون بغثيان بحر فيجب استشارة الطبيب علي الادوية الأمنة للاستخدام قبل السفر

 

التدخين في الحمل

التدخين في الحمل

من المستحب أن لا تدخني أو تجلسين مع مدخنين. أن التدخين يقلل من قدرة الدم لنقل الأكسجين. هذا يؤدي إلي مواليد اصغر من الحجم أو ولادة مبكرة.

ما هي مخاطر التدخين؟

يوجد مشاكل عديدة للمدخنة و تقل كثيرا اذا توقفتي و منها

  • الاجهاض
  • الحامل خارج الرحم
  • وفاة الجنين داخل الرحم
  • الولادة المبكرة
  • تشوهات للجنين
  • النزيف في اخر الحمل بسبب انفصال المشيمة عن الرحم

ماذا افعل اذا انا مدخنه؟

  • النصائح الطبية تقول ان يجب عليكي ايقاف التدخين تماما و ليس فقط الاقلال منة
  • الطلب من زوجك ابطال التدخين او اذا اراد التدخين ان يدخن في مكان لا تتعرضين بة لدخانة
  • الطلب من اصدقائك ان لا يدخنوا حولك في الاماكن المغلقة او تحركي خارج المكان الذي يوجد بة مدخنون
  • الطلب من طبيبك برامج لايقاف التدخين مثل استخدام لصقات النيكوتين او لبان النيكوتين

 

النشاط الجنسي في الحمل

النشاط الجنسي في الحمل

هل النشاط الجنسي في الحمل أمن؟

 لا داعي لتجنب النشاطات الجنسية خلال الحمل لان لا يضر اللجماع الحمل حيث ان العضو الذكري لا يقرب من الرحم بل يكون في المهبل فقط و حتي في اخر الحمل قد يحدث بعض الانقباضات اثناء الجماع و ذلك طبيعي جداً و لا خوف منة. قد تتغير رغبتك للجنس في الحمل و ذلك وضع طبيعي و شاركي شريك حياتك احاسيسك كاملة.

متي يجب ايقاف النشاط الجنسي في الحمل؟

احياناً يكون مستحب ايقاف النشاط الجنسي لانة ممكن ان يسبب مشاكل في الحمل و ذلك في المواقف التالية

  • إلا إذا كان لديك تاريخاً من الإجهاض أو الولادة المبكرة.
  • اذا حدث نزيف اثناء الحمل شديد
  • اذا كان هناك مشيمة منخفضة

هل يوجد اوضاع للجماع الجنسي امنة في الحمل؟

لا يوجد وضع جنسي محدد أمن في الحمل و يستحب ان تجربي اوضاع مختلفة الي ان تستقري علي وضع مريح لكي انتي و شريك حياتك.

الملابس و الاحذية الملائمة في الحمل

ملابس و احذية الحمل

الملابس يجب أن تكون مريحة عند ارتدائها. راعي بأن جسمك سوف يزداد حجماٌ مع مرور الوقت. الملابس الداخلية تفضل أن تكون من القطن حتي يكون هناك تهوية جيدة لجلدك.

اما الاحذية يفضل ان تكون مريحة و بدون كعب لان الكعب يسبب ألام في عضلات الظهر محاولةً لجعل الوقوف منتصب.

الحالة النفسية في الحمل

 تتغير النفسية كثيراً إثناء الحمل بسبب تقلبات الهرمونات, التعب في أخر الحمل, الخوف من المسؤولية أو من الولادة نفسها. يجب إن تقتنعي بان الولادة سوف تملئ حياتك بالبهجة. من الممكن ان تحسني من حالتك النفسية من خلال الاكل المناسب و الراحة الكافية. احكي لشريك حياتك مشاعرك و اطلبي مساعدتة.

كيف يقيم و يتعامل الطبيب مع الحالة النفسية للحامل؟

  • في اول زيارة متابعة حمل للطبيب يقوم بسؤالك اذا تعانين من اي امراض نفسية سابقة  و ذلك ليقوم بوضع خطة متابعة لكي و لتعديل ادويتك اذا كنتي تأخدين ادوية للعلاج النفسي و في بعض الاحيان يرتب لكي زيارات للطبيب النفسي المختص للحوامل. في بعض الاحيان يكون لديكي مشاكل نفسية لكنك لا تعرفين عنها و يكتفشها الطبيب من خلال اسئلة موجهه مع متابعة اسلوبك في الزيارات فيوجهك الطبيب الي مختص نفسي  للتعامل معها
  • اما اذا كانت لديكي مخاوف فقط او قلق يساعدك الطبيب بالنصائح او للرد علي مخاوفك و ممكن ان يصف لكي مجموعات مساعده حيث تحكين مخاوفك وسط حوامل اخرين و ذلك يساعدك علي التأقلم

الراحة في الحمل

الراحه في الحمل

عدد الساعات المثالية للراحة ٨ ساعات من النوم  المتواصل، و  لا تنسى أن النوم والاسترخاء في فترة الظهيرة هي في نفس أهمية النوم في الليل. قد لا تستطعين النوم في السرير بنفس السهولة بسبب زيادة حجم بطنك او الام الظهر او حموضة المعدة او قلة النفس. من الممكن ان تجربي النوم علي الجنب و خصوصا الجانب الايسر لانة يزيد الدم المتدفق من المشيمة الي الجنين.

العناية بالجلد و الثدي في الحمل

العنايه بالجلد في الحمل

بسبب هرمونات الحمل يتغير لون حلمات الثدي و المنطقة المحيطة بهم الي اغمق. جلدك ايضا ممكن يتغير الي اغمق سواء كلة او في مناطق معينة و تسمي بالكلف. بعض السيدات يظهر لديهم خط غامق في منتصف بطنهم. كل العلامات السابقة تقل تدريجيا بعد الولادة ما عدا لون حلمات الثدي يستمر في اللون الغامق.

 ما هي العناية بالجلد في الحمل؟

بسبب هرمونات الحمل يتغير لون حلمات الثدي و المنطقة المحيطة بهم الي اغمق. جلدك ايضا ممكن يتغير الي اغمق سواء كلة او في مناطق معينة و تسمي بالكلف. بعض السيدات يظهر لديهم خط غامق في منتصف بطنهم. كل العلامات السابقة تقل تدريجيا بعد الولادة ما عدا لون حلمات الثدي يستمر في اللون الغامق.

ربما تلاحظين بعض التغيرات مثل التشققات فوق بطنك و ثدييك و فخذيك أو الكلف على الجسم بسبب زيادة افرازات الخلايا الصبغية للجلد او توهج في جلدك بسبب زيادة سريان الدورة الدموية. حاولي أن تعملين تدليك لوجهك بكمية بسيطة من كريم مرطب غني بفيتامين ه يومياً. يوصي الأطباء بعمل تدليك لبطنك بزيت الزيتون و ثدييك باستمرار بعد الشهر الخامس.

ما هي العناية بالثدي في الحمل؟

يتغير الثدي بشكل واضح خلال الحمل، فيصبح الثديين طريين في الفترة المبكرة من الحمل ثم يكبر الثديين و يصبحون أكثر ليونة, و تصبح الهالة المحيطة بالحلمة داكنة، وتصبح غدد الهالة بارزة، و تبتديْ تتطور قنوات اللبن. دلكي الحلمات بزيت الزيتون كل يوم ابتداء من الشهر الخامس للحمل. إذا لاحظت أن حلمة الثدي مسطحة او مقلوبة ستكون الرضاعة صعبة للطفل المولود. من الممكن ان تقومي بتمارين لتحضير الحلمة للرضاعة, قومي بالضغط علي اسفل الحلمة لابرازها للخارج ثم شديها و حركيها للخارج في شكل دوائر شرط أن لايكون الشد مؤذ أو مؤلم

تغذية الحامل

تغذية الحاملالغذاء السليم مهم في كل وقت وخصوصاً لو أردتي الحمل او انتي حامل. لا يشترط اكل خاص بل يفضل تشكيل اكلك من مجموعات مختلفة ليصلك احتياجاتك واحتياجات جنينك يوميا.

ينقسم الاكل الي بروتينات ونشويات ودهون وايضا الي معادن واملاح وفيتامينات. البروتينات تساهم في بناء خلايا الجنين، النشويات والدهون يمدون الجسم بالطاقة المطلوبة والفيتامينات والمعادن يدخلون في خطوات عديدة في عمليات الجسم وبناء الاعضاء.

هل يجب ان تأكلي لاثنين؟

أنت حامل وتخافين على نفسك وجنينك وفي نفس الوقت تخافين علي زيادة وزنك. البعض لا يعرف ماذا يأكل حتى يوفر كل الاحتياجات الخاصة بالجنين. الغذاء الذي تأكلينه ينتقل إلى جنينك بواسطة دمك من خلال المشيمة فالجنين لا يقوم بعملية الهضم بنفسه لهذا يعتبر غذائك جوهري بالنسبة إليه. يتحول الغذاء إلى وحدات من الطاقة اسمها السعرة الحرارية في الحمل كل ما تحتاجينه هو ٣٠٠ سعرة حرارية اضافية على اكلك العادي وممكن تحققيها بإضافة قطعه كيك او فاكهه.

ما هي مكونات الزيادة في الوزن اثناء الحمل؟

  • المولود ٣.٢٥ كجم، المشيمة ١كجم، زيادة حجم الدم ٢ كجم، سوائل الدم ٢ كجم، الرحم والعضلات الداعمة له ١ كجم، الصدر ١ كجم، السائل الأمنيوسي ٣ كجم.
  • معدل الزيادة في الوزن: ١-٢ كجم في الثلث الأول للحمل و نصف كجم كل أسبوع طوال الحمل.

ما هي زيادة الوزن الموصي بها في الحمل؟

  • المرأة ذات الوزن العادي: ١١-١٦ كجم.
  • ذات الوزن الأقل من العادي: ١٣-١٨ كجم.
  • ذات الوزن الزائد: ٧-١١ كجم.

ماذا تأكلين؟

للأكل الصحي السليم يجب ان تأكلي من كل المجموعات التالية.

مجموعه الفواكه والخضروات

الخضروات والفاكهة مصدر مهم للفيتامينات والمعادن المفيدة مثل حمض الفوليك والفيتامين سي والبوتاسيوم. تحتوي ايضا على الياف تقلل اصابتك بالإمساك وتساعد الهضم.

كلي ٥ حصص يومية وممكن ان تكون طازجة او مجمده او معلبة او مجففة او في شكل عصائر. شكلي ألوان خضرواتك من الاصفر والاخضر والاحمر وكلي الفاكهة او الخضار نفسه بدل من عصرها. البطاطس لا تحتسب من الخضروات بل تحتسب من النشويات.

الحصة الواحدة ممكن ان تكون :-

  • ٨٠ جرام فاكهه او خضروات طازجة او معلبه او مجمده تتكون من
    • اثنين او أكثر من الفاكهة الصغيرة مثل ٢ برقوق, ٢ كيوي , ٣ مشمش , ٧ ثمرات فراولة او ١٠ ثمرات كرز
    • واحده من الفاكهة متوسطة الحجم مثل ١ تفاحة , ١ موزه , ١ برتقالة او ١ جوافة
    • نصف ثمرة من الفاكهة الكبيرة مثل شريحة بطيخ، شريحة اناناس، شريحتين مانجو
    • كوب كامل من الخضروات الخضراء المورقة
    • نصف كوب من الخضروات الأخرى.
  • ثلاثون جرام فواكه مجففة مثل ٢ تين مجفف او ٣ خوخ مجفف او معلقة من الزبيب
  • ١٥٠ مللي عصائر الفاكهة او الخضار نفسه

مجموعه الحبوب والنشويات

النشويات مهمة لأنها مصدر للطاقة للجسم بالإضافة الي فيتامينات ومعادن مثل الكالسيوم والحديد والفيتامينات ب المركبة.تحتوي ايضا على الياف تقلل اصابتك بالإمساك وتساعد الهضم.

كلي ٦ حصص يومية من الحبوب والنشويات. اختاري نصف حبوبك من القمح الكامل.

الحصة تتكون من:-

  • ربع رغيف
  • نصف كوب رز او مكرونة
  • كوب من رقائق الذرة والكورن فليكس
  • قطعه بسكويت صغيرة

مجموعه البروتينات

البروتينات مهمه لأنها تساعد في بناء خلايا الجسم.

كلي ٣ حصص يومية من البروتين.

البروتين موجود في:-

  •  البقوليات مثل الفول والبسلة والفاصوليا والعدس واللوبيا. تحتوي البقوليات علي الحديد والالياف بالإضافة الي البروتينات.
  • الاسماك مثل الاسماك الزيتية (التونا الغير معلبة والسالمون والساردين و الرنجة ) او الاسماك البيضاء( البلطي والبوري) او الاسماك الصدفية( السبيط والجمبري وبلح البحر والكابوريا) تحتوي على دهون قليلة و اوميجا ٣ و معادن مثل الزنك و السيلينيوم. لكن ابعدي عن سمك القرش والماكريل لاحتوائهم علي نسبة عالية من الزئبق.
  • البيض يحتوي على فيتامينات د و ا و ب٢ و ب١٢ و حمض الفوليك. يفضل اكل البيض مسلوق او أومليت بدون زبده.
  • اللحوم والطيور يفضل اكل اللحوم اللينة أكثر من العادية لاحتوائها على دهون قليلة. و يفضل التقليل من اللحوم المصنعة مثل اللانشون والبيرجر و السلامي لاحتوائها علي دهون و املاح كثيرة.
  • المكسرات
  • يفضل الابتعاد عن الكبد لاحتوائه على فيتامين ا بكمية عالية مضرة للجنين.

الحصة تتكون من:-

  • ٣٠ جرام لحوم بقرية او دواجن او اسماك
  • بيضة كبيرة
  • نصف كوب مكسرات
  • ٨٠ جرام او ربع كوب بقوليات

مجموعه الالبان

الالبان مهمه لأنها تحتوي علي كالسيوم المفيد للعظام و للأسنان. وتحتوي  ايضا علي بروتين و بعض الفيتامينات مثل ب٢ و ب١٢

كلي ٣ حصص يومية من الالبان. يفضل اختيار اللبن والجبن و الزبادي بدهون قليلة او منزوعة الدهون. ويجب الابتعاد  عن الاجبان عالية في الاملاح. ابتعدي عن الجبن الازرق و الجبن الابيض الطري لاحتمال وجود ميكروب الليسريتا المؤدي الي الاجهاض او موت الجنين.

الحصة تتكون من:-

  • كوب لبن ٢٥٠ مللي
  • كوب زبادي صغير ١٧٥ مللي
  • قطعه جبن ٢٥ جرام

مجموعه الزيوت والدهون والسكريات والحلويات

مسموح بحد أقصى ٢ حصص في اليوم ومستحب البعد عنها عند المقدرة لأنها تزيد الوزن وترفع كوليسترول الدم.

الحصة تتكون من:-

  • ١ معلقة سمن او زيت نباتي
  • ١ معلقة مايونيز

للسكريات والحلويات مسموح بحد أقصى ٤ حصص في الاسبوع كله لأنها تزيد الوزن وتزيد فرص اصابة الاسنان بالتسوس

الحصة تتكون من:-

  • ١ معلقة سكر
  • ١ معلقة مربي

يفضل تعديل العادات الغذائية لتقليل الزيوت والدهون  و السكريات و الحلويات. بعض النصائح تشمل:

  • جربي استبدال رقائق الذرة الكورن فليكس المحلاة بعاديه غير محلاه
  • جربي تضيفي قطع من الفاكهة لأكلك بدل من السكر او الشوكولاته و الحلوي
  • جربي المربات او الشوكولاتة القليلة السكر او منعدمة السكريات بدل من العادية
  • قللي المشروبات الغازية او المحلاة وجربي بدائلها بدون سكر.
  • تعودي علي عدم اكل الحلوى يومياً

مجموعه السوائل

ينصح بشرب ٨ اكواب يوميا وممكن تزيد مع حرارة الجو والمجهود المبذول.

السوائل كلها مثل المياه او اللبن او العصير او حتى الشاي تحتسب من مجموع السوائل اليومية.

  • الابتعاد الكلي عن المشروبات الغازيه لكثرة السعرات الحرارية بها و المواد الكيميائية المضافة
  • شرب العصائر الطبيعية و ليست المشروبات المحلاه بنكهه الفاكهه لتقليل المواد الكيميائية
  • الكافيين: الكافيين ماده منبهه تعطي احساس بالطاقه مؤقت. الكافيين يرفع نبضات القلب ويكثر من العصبية والأرق والصداع ومدر للبول. يفضل تقليل شرب المشروبات التي تحتوي على كافيين مثل القهوة الي ٢٠٠ مللي كافيين يوميا و ذلك تقريبا كوبين قهوة.
  • الكحول: يفضل عدم تناول الكحوليات او تقليلها جدا في الحمل لأنها تنتقل بسرعة من خلال الدم إلي المشيمة وإلى الجنين. تأثيره متعدد على الجنين ويتراوح من الولادة المبكرة، الإجهاض، ضعف في النمو العقلي والبدني للأطفال المولودة ومرض الجنين الكحولي الذي به مشاكل في النمو العقلي والبدني وتشوه في الوجه والقلب. اذا شعرتي انك لا تستطيعين منع او تقليل الكحوليات اطلبي من طبيبك المساعدة

كيف يتم تحضير الاكل بأمان؟

  •  يجب غسل يدك و اي سطح او ادوات مطبخ قبل وبعد التعامل مع اي خضار او فاكهه او اكل نيئ.
  • يجب غسل الفاكهة والخضروات بعناية قبل اكلها او طبخها تحت ماء الحنفية لرفع الاوساخ التي ممكن احتوائها على ميكروبات مثل التوكسوبلاما المؤدية لمشاكل صحيه.
  • يجب فصل الاكل النيئ عن الاكل الجاهز لتقليل احتماليه نقل الميكروبات.
  • يفضل تخزين البيض في مكان بارد مثل الثلاجة و للبيض المسلوق يفضل عدم الاحتفاظ بة أكثر من يومان.
  • اللحوم والاسماك يفضل تخزينها في الفريزر و يفضل طهي اللحوم بعد فك تجميدها مباشرة.
  • البقوليات المطهية التي لن تؤكل في اللحظة يفضل وضعها في الفريز مباشرة.
  • لا تشربي اللبن الغير مبستر او منتجاته لأنه ممكن ان ينقل ميكروبات تؤدي الي مشاكل صحيه.
  • لا تآكلي اللحم او السمك او البيض النيئ الي بعد طهية جيداً لأنه ممكن ان ينقل ميكروبات تؤدي الي مشاكل صحيه.
  • عند الاكل خارج المنزل توخي الحذر في اختيار المكان الذي يتبع اصول النظافة.
  • يفضل الابتعاد عن كل الاكل المعجون لان ممكن احتوائه علي بكتريا اللستريا التي تؤدي الي مشاكل صحيه.
  •  يفضل الاقلال من قلي او تحمير الأكل في الزيوت او السمن لاحتوائة علي كميات من الدهون العالية و استبداله بالسلق بالماء او الشوي.
  •  يفضل نزع الجلود والدهون الظاهرة عن اي لحوم لاحتوائة علي الدهون العاليه.

هل يجب ان اتناول اقراص الفيتامينات و المعادن؟

الاكل السليم يوفر معظم احتياجك لكن هناك بعض الفيتامينات التي تحتاجين الي جرعات اعلي منها و لذلك تناولي اقراص اضافية لتوفر لكي الجرعات المطلوبة و ذلك مثال:-

  • يجب تناول حمض الفوليك علي الاقل ٥ مللي جرام يومي من قبل الحمل و ال١٢ اسبوع حمل للحماية من تشوهات الجهاز العصبي للجنين.
  • فيتامين د مفيد لوضع الكالسيوم و الفوسفور في العظام و الاسنان. يجب تناول فيتامين د علي الاقل ٤٠٠ وحدة دوليه يومياً اذا كنتي تحاولين الحمل او حامل و مرضعه.
  • ابعدي عن الاقراص الي تحتوي علي فيتامين ا عالي.
  • فيتامين سي مفيد لامتصاص الحديد و بناء الانسجة و رفع المناعة و تجديد الخلايا.
  • فيتامين ه مفيد لبناء الانسجة و تجديد الخلايا.
  • فيتامينات ب المركبة  مفيدة للاعصاب و العضلات و عمليات حيوية كثيرة.
  • الحديد مفيد لتكوين الهيموجلوبين لنقل الاكسجين. يقوم الطبيب بفحص مستوي الانيميا في الدم و يصف الاقراص اذا وجد ضعف.
  • الكالسيوم مهم لتكوين العظام و الأسنان.

اوضاع مجئ الجنين

اوضاع-مجئ-الجنين

في الحمل يلف الجنين داخل الرحم عدة مرات لكنة يستقر في نهاية الحمل معظم الوقت علي وضعية المجئ بالرأس و هي رأس الجنين لتحت في اتجاة رجلك و المقعدة لفوق في اتجاة صدرك . في بعض الاحيان النادرة يحدث ان يصبح الوضع معكوس حيث يصبح رأس الجنين لفوق في اتجاه صدرك و المقعدة لتحت. و في حالات اندر يصبح الجنين بالعرض حيث يصبح رأس في جانب و المقعدة في الجانب الأخر.

كيف يتعامل الطبيب في حالات المجئ بالمقعدة؟

بعض المراكز تقدم للحامل في الاسبوع ال٣٥ ال ٣٦ محاولة قلب الجنين يدويا الي وضع المجئ بالرأس اذا توافرت شروط الامان للحامل و الجنين. في بعض الاحيان ينجح و بعض الاحيان يفشل.

اذا قرب موعد الولادة يعرض علي الحامل الولادة القيصرية لانة أمن لها و لجنينها.

كيف يتعامل الطبيب في حالات المجئ بالعرض؟

ينتظر الطبيب للقرار الي قرب موعد الولادة حيث ان معظم الاجنة يقلبون وضعهم و يصبح وضع المجئ بالمقعدة او بالرأس

يقوم الطبيب بمراقتبك جيدا في الفترة الاخيرة حيث ان يوجد مخاوف اذا حدث ولادة ان يخرج الحبل السري قبل الجنين و ذلك يؤدي الي خطورة علي حياتة

اذا لم يحدث اي مشاكل يخبر الطبيب الام ان ولادتها ستكون قيصرية

 

الجنين ضعيف النمو

تأخر النمو داخل الرحم

ما هو الجنين ضعيف النمو؟

يكون الجنين صغير و ضعيف اذا كان اقل في الوزن عن اضعف وزن مقبول للجنين.

وزن الجنين في العادي يتأثر بطولك و وزنك و مكان نشأتك و عدد مرات حملك. لكن في بعض الاحيان يكون بسبب ضعف المشيمة المغذية للجنين, التدخين, ادوية معينة او اصابتك بالانيميا او اصابة الرحم بعدوي او بة مشاكل تكوينية او جينية.

اذا كان الجنين صغير و لكنة صحي فلا خوف اما اذا كانت صحتة ضعيفة فيزيد احتمالات وفاة الجنين داخل الرحم او اثناء الولادة

ماذا يفعل الطبيب في حالة الجنين الضعيف النمو؟

  • يقوم الطبيب بتعديل اي ادوية تتناوليها ممكن ان تكون تؤثر في وزن الجنين
  • يقوم الطبيب بنصحك بتغير عاداتك التي ممكن تؤثر علي الجنين مثل التدخين
  • يقوم الطبيب بفحصك للامراض التي ممكن تؤثر علي وزن الجنين مثل الضغط العالي او تسمم الحمل
  • يقوم الطبيب بعمل سونار تفصيلي للتشوهات للتأكد من عدم وجود اي تشوهات ممكن ان تسبب بقلة وزن الجنين
  • يقوم الطبيب بترتيب سونارات لمتابعة تطور وزن الجنين
  • يقوم ايضا الطبيب بعمل دوبلر لقياس تجفق الدم في الحبل السري و عمل سي تي جي و هو جهاز يقيس نمط ضربات قبل الجنين مع اي انقباضات تحدث
  • يقوم الطبيب باعطائك ادوية تساعد علي تدفق الدم اكثر للجنين مثل مسيلات الدم
  • علي حسب فحوصاتك سيقرر الطبيب اذا ولادتك ستكون في موعد قبل المكرر لكي و سيعطيكي ادوية لتحضيرك للولادة
  • سيخبرك الطبيب ان ولادتك ستكون في مستشفي مجهزه للولادات المبكرة و الجنين الضعيف

السونار في الحمل

سونار الحمل

ما هو السونار في الحمل؟

هو جهاز يستخدم الموجات فوق الصوتية لرسم صورة للجنين على شاشة عرض. السونار ممكن القيام بة في اي وقت في الحمل ولا يوجد لة اي اعراض جانبية معروفة. يستخدم السونار لمتابعة نمو الجنين ولاكتشاف اي تشوهات بة.

في سونار البطن تقومين بالنوم على سرير وتكشفين عن بطنك من الحوض الي الصدر. سيضع الطبيب مادة على بطنك تسمح لة باجراء السونار وسيضع مناديل على بطنك لحماية ملابسك من الماده. هذة المادة تسمح بنقل موجات السونار لبطنك بسهولة لتجعل الصوره اوضح. سيقوم الطبيب بتحريك يد السونار على بطنك في اتجاهات مختلفة تتيح لة رؤية الجنين بالداخل.

ماذا يفعل الطبيب بسونار الحمل؟

  • سونار الاول للحمل في الاسبوع ال٧-١٠ لمعرفة عدد الاجنة في حملك وموعد الولادة
  • اول سونار لكشف العيوب الجينية للجنين بقياس السائل في جلد ظهر رقبة الجنين في الاسبوع ال١١-١٤
  • سونار تفصيلي لاكتشاف تشوهات الجنين في الاسبوع ال١٨-٢٠
  • تحديد كمية وحالة السائل الأمنيوسى المحيط بالجنين.
  • معرفة جنس الجنين.
  • تحديد موضع المشيمة و حالتها.
  • قياس طول عنق الرحم لتفادي مشاكله.
  • قياس سريان الدم في شريان الحبل السري والأورطى وشرايين مخ الجنين في حالة وجود نقص الدم للجنين.
  • متابعة نمو وزن و صحة الجنين

فحص الجنين للعيوب الجينية

فحص الجنين للعيوب الخلقيه

تحتوي البويضه علي ٢٣ كروموسوم و الحيوان المنوي علي ٢٣كروموسوم. عند تخصيب الحيوان المنوي للبويضة تتحد ال ٤٦كروموسوم. الكروموسوم يحتوي الشفرة الجينية لتكوين اجزاء الجنين مثل لون الشعر و الجلد و العين , الخ. في بعض الاحيان النادرة مثل حالات كبر سن الحامل او مشاكل وراثية في العائلة عند اتحاد الكروموسوم في التخصيب يحدث مشاكل مثل تكرار كروموسوم او اتحاد مع كروموسوم خطا او كسر لكروموسوم فيحدث مشاكل جينية بعضها يتماشي مع الحياة الطبيعية و بعضها يحدث مشاكل خلقية مثل العته العقلي و مشاكل القلب في متلازمة الداوون (كروموسوم رقم ٢١ زياده) و بعضها يحدث وفاة في وقت قصير بعد الولادة مثل ادوارد (كروموسوم ١٨ زياده.

كيف يقوم الطبيب بفحص المشاكل الجينية ؟

  • في الثلث الاول للحمل من الاسبوع ال١١-١٣ يقوم الطبيب بقياس سمك السوائل في جلد ظهر الرقبه السونار. و يقوم بعمل تحاليل في الدم (papp-a, beta-hcg). نسبة توقع للمشاكل الجينات ٨٢-٨٧٪
  • اذا لم يستطيع الطبيب عمل الفحوصات في الثلث الاول يقوم بعملها في الثلث الثاني للحمل من الاسبوع ال١٤-٢٠ و يقيس تحاليل في الدم و هي (AFP, ESTRIOL , INHIBIN A, BETA HCG).  نسبة نوقع مشاكل الجينات٨١٪
  • اذا دمجنا نتائج الفحص للثلث الاول للحمل مع الثاني ممكن رفع نسبة توقع الاصابه بمشاكل الجينات الي  ٨٥-٩١٪
  • بعض العيوب الجينية يظهر لها علامات في السونار اثناء اجرائة تساعد علي التشخيص

ماذا بعد اجراء الفحوصات السابقة؟

اذا كانت النتائج فيها نسبة منخفضة لوجود مشاكل جينية لا يطلب فحوصات اخري اما لو مرتفعه يطلب  فحوصات لمعرفة معلومات اكثر حتي يضع الطبيب قرار اذا سيكمل الحمل او يجهضة او يحضر لكي خطة علاج لجنينك بعد ولادتة

الفحوصات الاخري تشمل

  • اخد خلايا للمشيمة في الاسبوع ال١١-١٤ و يتم من خلال البطن باستخدام ابرة شفط و تحت رؤية السونار يقوم الطبيب بتحديد موقع المشيمة و شفط بعض الخلايا منها . او يتم من خلال المهبل حيث يستخدم الطبيب ابرة متصلة بجهاز السونار المهبلي ومن خلال السونار يقوم بشفط خلايا للمشيمة
  • شفط السائل الامنيوسي من حول الجنين باستخدام ابرة و من خلال البطن تحت رؤية السونار من بعد الاسبوع ال١٥

كيف تدرس الخلايا المسحوبة

  • الاولي وتاخد حوالي اسبوعان لمعرفة نتيجتها و هي الادق و يدرس بها كل الكروموسمات
  • اما الثاني سريعة تدرس الكروموسوم المشكوك به فقط لكن لا تعرف اي معلومات عن الباقي وتخرج النتيجة في اقل من اسبوع

ما هي مخاطر الفحوصات المتطورة؟

في بعض الاحيان يحدث اجهاض بنسبة ٢٪ في حالات شفط خلايا المشيمة او ١٪ في حالات شفط السائل الامنيوسي. و في بعض الحالات القليلة جدا يحدث التهاب في موضع استخدام ابرة الشفط. بسبب وجود احتمالية الاجهاض اختار الحوامل ان يفكروا في منافع الفحوصات حيث يختارون بين اكتشاف مشاكل الجينات في الجنين او حدوث اجهاض بسبب الفحوصات

حركة و حيوية الجنين

حركه و حيوية الجنين

ما هي حركه الجنين؟

تشعر الام بحركة الجنين من الاسبوع ال١٨-٢٠. تزيد عدد الحركات اليومية الي الاسبوع ال٣٢ . حركة جنينك مهمه لانها علامة لصحة جنينك. اذا شعرتي ان حركة جنينك اقل من المعتاد لكي اتصلي بطبيبك فورا.

تقل حركه جنينك بسبب تناولك لادوية معينة او مشروبات كحولية او بسبب مشاكل في صحة الجنين.

ماذا يحدث اذا شعرتي بحركة جنين اقل؟

اذا شعرتي بحركة الجنين اقل من المعتاد لكي قومي بالتالي

  • نامي علي جانبك الشمال و ركزي في حركة جنينك لمدة ساعتين. اذا لم تستطيعي ان تعدي ١٠ حركات في المدة يجب الاتصال بطبيبك. سوف يقوم الطبيب بالتالي
  • سماع نبض الجنين و اذا لم يتم سماعة يجب عمل سونار عاجل للاطمئنان علي حيوية الجنين. اما اذا تم سماعة يتم ترتيب سونار و دوبلر للاطمئنان علي صحة الجنين.
  • بعدها يطمئنك الطبيب و يرسلك لمنزلك
  • اذا تكرر الموقف اتصلي بطبيبك عاجلا

ماذا يحدث في سونار حيوية الجنين ؟

يقوم الطبيب بفحص حركه الجنين من التنفس و حركة الايادي و الرجل و كمية السائل الأمنيوسي حول الجنين و ذلك يعكس حيوية و صحه الجنين.

من الممكن ايضا القيام بعمل دوبلر و الذي يقيس سرعه تدفق الدم في الاورده من و الي الجنين و ذلك يعكس مدي وصول الدم للجنين .

ما هي فحوصات الحامل؟

كيف يفحص الطبيب الحامل؟

  • قياس الوزن والطول في اول الحمل وحساب كتلة الوزن. لن يتكرر قياس الوزن كثيراُ في الحمل الابطلب الام. تحديد الكتلة يساعد علي توقع مشاكل محتملة بس السيدة ذات الوزن العالي يزيد عندها فرص الاصابة بسكر الحمل او تسمم الحمل فيقوم الطبيب بعمل الفحوصات اللازمة لها لتفادي حدوثهم او للتعامل المبكر بهم في حالة حدوثهم
  • تحليل البول يقوم الطبيب بطلب فحص للبول في كل زيارة لكي. يفيد تحليل البول في معلومات كثيرة واهمهم إذا وجد بروتينات او زلال بة يعطي فكرة عن احتمالية وجود عدوي بالبول عندك او احتمالية اصابتك بتسمم حمل
  • قياس ضغط الدم في كل زيارة للاحتياط من ارتفاع ضغط الدم في الحمل او توقع تسمم حمل او لمتابعتتك لو كنتي مصابة بضغط الدم قبل الحمل وتأخذين علاج
  • يقوم الطبيب بعمل تحاليل للدم لكي في مواعيد معينة. بعد التحاليل يقوم بها الطبيب لكل السيدات والبعض لسيدات لديهه خطورة الاصابة بمشاكل معينة في الحمل. ومن التحاليل المطلوبة
    1. تحاليل صورة الدم لمعرفة نسبة الانيميا و يقوم به الطبيب في اول زيارة و يكرر في الاسبوع ال٢٨
    2. فصيلة الدم
    3.   المعامل الريسوزي لفصيلة الدم و هو عبارة عن اجسام مناعية علي خلايا الدم الحمراء تكون موجبة او سلبية . اذا كان الاب موجب و الام سلبية يحدث نسبة ان الجنين الاول لها موجب. اذا اختلط دم الام بالجنين اثناء الولادة من خلال اي حرج. تكون الام اجسام مضادة ضد اي معامل موجب فيحدث ان في الحمل التالي اذا كان الجنين موجب ايضا تهاجم اجسام الام المضادة دم الجنين و ممكن تؤدي الي مشاكل به. فيعطي الطبيب في هدة الحالة للام حقن تكسر المضادات التي كونتها ضد المعامل الموجب و يقوم بمتابعة نسبتها في دمها
    4. تحاليل مثل انزيمات الكبد في حالة الشكك في مشاكل كبد
    5. تحاليل وظائف الكلي في حالة الشكك في مشاكل الكلي
    6. تحاليل نسبة السكر في الدم لحالات الشكك في احتماية اصابة الحامل بسكري الحمل او لو هي مصابة بسكر قبل الحمل وتتناول علاج
    7. فحوصات للعدوي لسيدات تعيش في مناطق موبوئه او في شك لتعرضهم لعدوي مثل فيروسات الكبد الوبائية او الايدز او الزهري
    8. تحاليل للمشاكل الموروثة مثل امراض انيميا البحر الابيض المتوسط

ماذا يفعل الطبيب في الحمل

ماذا يفعل طبيبك في الحمل

في متابعة الحمل يقوم طبيب النساء بدورين أولهم فحص جنينك للتأكد من نموه السليم و خلوه من المشاكل و الأخر بفحصك و التأكد من تكييفك السليم للحمل و التدخل عند حدوث إي مشكلة. طبيب النساء يقوم بوضع خطة الولادة المناسبة لكي و يقوم بتشجيعك و مراعاتك في فترة النفاث بعد الولادة إلي أن ترجعي إلي حالتك قبل الحمل. متابعة الحمل الجيدة أثبتت فعاليتها في تقليل المشاكل المرضية و نسب الوفاة للام و الجنين في فترة الحمل و الولادة و النفاث. هذا بالإضافة لوجود أساليب و تقنية جديدة لفحص الجنين داخل الرحم, و التي أعطت الفرصة لإيجاد حلول طبية أو جراحية لأي مشكلة في الجنين بعد الولادة مباشرة و معرفة المشكلة لتفاديها في المرات القادمة.

يفضل عمل متابعة الحمل مبكرا عند معرفتك أنك حامل حتي تستطيعين معرفة النصائح لحماية حملك و جنينك و ان تقومي بالاختبارات لمعرفة اي مشاكل محتملة لتسطيعين للتعامل معها. يضع طبيبك لك جدول لزياراتك والتي تزيد في عددها اذا كنتي تعانين من اي مشكلة انتي او جنينك.

ماذا يفعل الطبيب في اول زياره متابعة حمل؟

عادة تكون في الاسبوع ال٧ الي ١٠ و تكون عند معرفتك انك حامل و يقوم الطبيب بعمل التالي

  • فتح ملف طبي لكي فيه كل بياناتك
  • يطلب منك الطبيب معرفة موعد اخر يوم من اول دورة لحساب مدة حملك وموعد ولادتك
  • اعطائك المكملات الغذائية مثل حمض الفوليك والفيتامين د
  • مناقشة عاداتك مثل التدخين وشرب الكحوليات
  • يتناقش معك في اي مشاكل طبية لديكي من قبل الحمل او في حمل مسبق
  • يتناقش معكي في تفاصيل حملك السابق إذا وجد
  • شرح برنامج غذائي لكي واخياراتك في الرياضة
  • ترتيب فحوصات التحري لكي ولجنينك التي تستطيع توقع اصابتكم باي مشكلة  لوضع خطة علاج لها مثل احتماية اصابتك بتسمم حمل او سكر حمل
  • يعلمك علامات الخطورة في الحمل وكيفية  الاتصال بة عند الطؤاري
  • يقيس ضغط الدم وعينة  بول
  • يقيس وزنك وطولك  و يحتسب معامل الكتلة و السمنة لديكي
  • عمل السونار الاول لكي لمعرفة عدد الاجنة برحمك و موعد الولادة

ماذا يفعل الطبيب في اول الزيارات المتتالية  لمتابعة حمل؟

زياراتك المتتالية تكون على فترات منتظمة و لكن تتقارب الفترات مع اقتراب موعد الولادة. يقوم الطبيب في كل زيارة بالتالي

  • قياس ضغطك ونبضك
  • عمل قياسات لحجم بطنك لمعرفة نمو الجنين من بعد الاسبوع ال٢٥
  • عمل سونار لنمو الجنين
  • يقوم بالفحص المطلوب لسلامة الحمل او الجنين لو كان موعدة
  • يتناقش معكي في عاداتك الغذائية والرياضية والشخصية
  • يفتح لكي فرصة السؤال عن اي من مخاوفك
  • وعند اقتراب موعد الولادة يناقشك في خطة الولادة مثل المكان والموعد والتحضيرات

كيف تعرفين أنك حامل

كيف تعرفين انك حامل

تأخر نزول الدورة الشهرية عن موعدها يعتبر التنبيه الأول للحمل بالنسبة لسيده لديها حياه جنسيه ودوره شهريه منتظمة و لكن بالنسبة للمرأة التي تعاني عدم انتظام الدورة الشهرية فيصعب عليها ملاحظة هذه العلامة فيفضل دائما عمل اختبار للحمل .

  • اختبار الحمل البولي في المنزل : سهل الاستخدام و متوفر في كل الصيدليات. لكن من الممكن إن يخطأْ حيث انه قليل الحساسية. أنسب وقت لأجرائه هو بعد حدوث الإباضة بحوالي ١٤ يوم .
  • اختبار الدم في المعمل : يستطيع أن يكتشف الحمل بدقة ١٠٠% وفي وقت مبكر يمكن أن يصل إلى ٧ أيام بعد حدوث الاباضة وكذلك يساعد هذا الاختبار على تحديد موعد الحمل عن طريق قياس مقدار الهرمون.

تسمم الحمل

ما هو تسمم الحمل؟

تسمم الحمل هو مشكلة تحدث بعد ٢٠ اسبوع حمل و تتكون من ارتفاع ضغط دمك مع وجود بروتينات في البول و تورم في ارجلك و اطرافك.

تسمم الحمل نسبة حدوثة قليلة و سببه غير معروف و لكنة اكثر في السيدات التي ضغط حملهم كان مرتفع في حمل سابق او قبل الحمل او لديها مشكلة مرضية مثل مشاكل الكلي او السكر الدم او امراض مناعية. يكون اكثر ايضا في السيدات سنهم فوق ال٤٠ او وزنهم كبيرة او اخر ولادة لها من اكثر من ١٠ سنين

ما هي مشاكل تسمم الحمل؟

تسمم الحمل ممكن يكون بدرجه ضعيفة اما في بعض الاحيان يكون بدرجة شديدة حيث يصاحبة الاعراض التالية

  • صداع شديد لا يختفي بالمسكنات
  • مشاكل في الرؤية مثل زغللة
  • ألام تحت الضلوع
  • حموضه لا تعالج بالادوية
  • تورم في الجسم
  • في بعض الاحيان يتأثر الكبد و يكون في مشاكل بالتجلط
  • في النادر يحدث نوبات تشنج

يسبب تسمم الحمل مشاكل في تكوين المشيمة المغذية للتي تنقل الدم من الأم للجنين و بالتالي يحدث ضعف في نمو الجنين الي ممكن ان يؤدي الي وفاه الجنين داخل الرحم او ولادة جنين صغير الحجم.

كيف يتعامل الطبيب مع تسمم الحمل؟

    • اذا شخصتي بتسمم الحمل يضع الطبيب جدول لعدد زياراتك يكون اكثر من العادي
    • يقاس ضغط دمك و عينة من البول لقياس البروتينات به كل زيارة
    • سيطلب الطبيب سونارات لمتابعة نمو الجنين
    • سيصف الطبيب لكي ادوية للتحكم في ضغط الدم و ادوية لزيادة سيولة الدم للخوف من تكون جلطات في دمك و لزيادة تدفق الدم في المشيمة المغذية للجنين لينمو بطريقة سليمة
    • سيخبرك الطبيب ان الطريقة الوحيدة لاختفاء الاعراض هي بولادة الجنين و ان الهدف من المتابعة عدم تطور المشكلة الي الدرجة الشديدة او التشنجات او ضعف ف نمو الجنين
    • سيخبرك الطبيب ان ولادتك ستكون في المستشفي للمتابعة الطبية الدقيقة و سيتم ولادتك في حدود ال٣٧ اسبوع سواء بتحفيز الولادة ثم ولاده مهبلية او بولادة قيصرية
    •  سيتم اعطائك ادوية لمنع التشنجات اذا تطور شده مرضك او تحدد موعد ولادتك في خلال ٢٤ ساعة
    • سيتم متابعتك لمدة يوم او يومين بعد ولادتك للاطمئنان علي صحتك و علي جنينك و اختفاء كل الاعراض منك
    • سيتم مراجعه الطبيب بعد ٦ اسابيع من الولادة للاطمئنان علي اختفاء  كل الاعراض منك و اذا وجد اعراض او احتياج لاستمراك علي ادوية ضغط سيتم عرضك علي طبيب ضغط مختص

سكر الحمل

سكري الحمل

ما هو سكر الحمل؟

اصابة الحامل بمرض السكري اثناء حملها بسبب عدم مقدرة الانسولين علي تكسير السكر في جسمها. تكثر الاصابة به في الحالات التالية اذا كان وزنك كبير او اصبتي بسكر حمل في حملك السابق او لديكي فرد في العائلة مصاب بالسكري

ما هي مخاطر سكر الحمل؟

اذا لم يتم التحكم به تزيد نسبة

  • كبر حجم جنينك
  • مشاكل اثناء الولادة المهبلية مثل زنقة الجنين و اللجوء القيصري الطارئ
  • العمليات القيصرية
  • النزيف بعد الولادة
  • وفاه الجنين داخل الرحم

كيف يتعامل الطبيب مع سكر الحمل؟

  • اذا شك الطبيب ان ليدي عوام خطورة سيقوم بعمل اختبار يسمي تقبل السكر في الاسبوع ال٢٤ للحمل حيث تصومين لمدة ٨ ساعات ثم يقيس نسبة السكري في الدم و يعطيكي محلول محلي بنسبة سكر معروفة و يعيد قياس السكر في الدم بعد ساعتين
  • سيقوم طبيبك بوضع جدول لزيارتك و تكون اكثر من المعتاد
  • سيقوم بوضع نظام غذائي و رياضي لكي لمدة اسبوع او اكثر كمحاولة بضبط السكر في الدم بدون ادوية لكن اذا فشل سيضيف علاجات مثل الانسولين
  • سيقوم بعمل سونار للاطمئنان علي نمو الجنين السليم
  • سيقوم الطبيب بتريبك علي قياس و فهم نسبة السكري في الدم بنفسك باستخدام الجهاز و الشرائط
  • سيخبرك الطبيب ان و لادتك ستكون في المستشفي و حوالي الاسبوع ال٣٨ و ان لو الجنين كبير في الحجم سيتم ولادتك قيصري
  • اثناء الولادة سيتم قياس نسبة السكر دمك و ضبطها حسب الحاجه باستخدام محاليل مضاف اليها انسولين سريع المفعول
  • سيقاس نسبة السكر في الجنين بعد و لادتة من اطباء الاطفال حيث معتاد انة يكون قليل في مثل هذة الحالات و يتم ضبطه باعطاء الجنين محلول سكري بجرعات معينة
  • سيتم ايقاف كل الادويه المستخدمة للسكري بعد الولادة
  • سيتم مراجعتك بعد الولادة ب٦ اسابيع للتأكد من اختفاء سكري الحمل حيث ان قلة من السيدات يستمر السكري بعد الحمل

الصرع مع الحمل

ما هو الصرع مع الحمل؟

الصرع هو مرض عصبي يؤدي الي اصابتك بتشنجات و اغمائات و يجب اخذك لعلاج بصورة منتظمة لتفادي التشنجات التي تكون في بعض الاحيان خطيرة.

كيف يتعامل الطبيب في الصرع مع الحمل؟

لا يجب ايقاف ادوية الصرع اثناء الحمل ابدا

  • يقوم الطبيب بوضع جدول لزياراتك يكون عدد الزيارات اكثر من العادي
  • يقوم الطبيب بمراجعه ادويتك للضغط وتغيرها  بجرعات و انواع امنه للحمل حيث ان بعض ادويه الضغط تضر بحملك و جنينك
  • سيصف الطبيب حمض الفوليك بجرعه اعلي (٥مللي جرام) يومياً لحماية جنينك من التشوهات في الجهاز العصبي لان بعض ادوية الصرع تكسر حمض الفوليك في الدم
  • سيقوم الطبيب بعمل سونار لتشوهات الجنين و سونارات لمتابعة نمو الجنين السليم
  • سيخبرك الطبيب ان ولادتك ستكون في المستشفي للمراقبة الطبية الدقيقة و انه لا داعي لولادة الجنين مبكرا عن موعده
  • سيخبرك باهمية اخذ ادويتك في موعدها و الراحة المنتظمة بعد الولادة حتي لا تصابين بتشنجات اثناء تعاملك مع طفلك تعرضك للخطر

الربو مع الحمل

ما هو الربو مع الحمل؟

الربو هو حساسية الشعب الهوائية في الرئه المفرطة حيث تتورم و تتلتهب يقوم بتضيق حجمهم و زيادة انتاج البلغم بهم فيضيق التنفس.

كيف يتعامل الطبيب في الربو مع الحمل؟

  • سيقوم الطبيب بمراجعه ادويتك كاملة و تطمينك ان بامكانك استخدام ادوية الربو في الحمل بدون قلق علي جنينك
  • سيعطيكي نصائح مثل الامتناع عن التدخين و الابتعاد عن اماكن الدخان
  • سيصف لكي الادوية التي ممكن ان تقومي بتغير جرعاتها بنفسك او بعد الرجوع لة في حالة اذا زاد اعراض الربو مثل ضيق النفس مع الحركة او الام في الصدر او صوت صفارة مع النفس في صدرك
  • سيخبرك الطبيب ان ولادتك ستكون في المستشفي للمراقبة الطبية الدقيقة

السكري مع الحمل

ما هو السكري مع الحمل؟

مرض السكر هو ارتفاع نسبة السكر في جسمك بسبب مشاكل في تعامل الانسولين ( هرمون وظيفتة تكسير السكر) لا يقوم بعملة.

يوجد ٣ انواع لمرض السكر النوع الاول يصيب المريض منذ طفولتة و الثاني يصاب به علي كبر اما الاخير هو يظهر في الحمل فقط

ما هي مشاكل السكري في الحمل؟

السكري النوع الاول يسبب زيادة نسبة مشاكل الكلي و شبكية العين

مرض السكري الغير معالج او محكوم يزيد في الحمل نسب

  • الاجهاض
  • تشوهات الجنين
  • اصابه طفلك بالسكري عند كبر سنه
  • زيادة وزن جنينك في الحمل
  • وفاة الجنين المفاجئة حول ال٣٦ اسبوع
  • فشل الولادة المهبلية و تحويلها الي ولادة القيصرية طارئه
  • النزيف ما بعد الولادة

كيف يتعامل الطبيب في السكر مع الحمل؟

لو لم تكوني حامل سيقوم الطبيب بعمل تحاليل مثل نسبة السكر في الدم والهيموجلوبين السكري و سينصحك بعدم الحمل الا بعد ضبط السكري في جسمك و سيقوم باعطائك علاجات مثل حقن الانسولين او اقراص لضبط السكر في الدم مع نظام غذائي و رياضي و سيصف اليكي جرعه اعلي من حمض الفوليك ليحمي جنينك عند حملك من تشوهات الجهاز العصبي. و للنوع الاول مرض السكر سيقوم بطلب فحص للكلي و العين للاطمئنان علي حالتهم.

اما لو انتي حامل سيقوم الطبيب

  • بوضع جدول لعمل تحاليل نسبة السكر في الدم منتظمة ليستطيع التدخل السريع في حالة ارتفاعه
  • مراجعه كل ادوية السكر التي تأخذينها و اي ادوية لامراض ممكن ان تكون موجودة مثل الكلي او  الضغط و تبديلها بانواع امنة في الحمل
  • سيصف اليكي جرعه اعلي من حمض الفوليك ليحمي جنينك عند حملك من تشوهات الجهاز العصبي
  • سيقوم بطلب سونار تشوهات الجنين للتأكد من خلو الجنين من تشوهات بسبب وجود السكري
  • سيقوم بوضع نظام غذائي و رياضي مناسب لكي
  • و للنوع الاول مرض السكر سيقوم بطلب فحص للكلي و العين للاطمئنان علي حالتهم.
  • سيخبرك ان ولادتك ستكون في المستشفي تحت اشراف طبي لكي ولجنينك  بعد الولادة حيث يحتاج الجنين الي فحص مباشر للاطمئنان علي نسبة السكر في الدم لانها عادة تكون منخفضة بعد الولادة من ام مريضة السكري
  • بعد الولادة سيقوم بضبط ادويتك الي ما كانت قبل الحمل

السمنة مع الحمل

ما هي السمنة في الحمل ؟

كون وزنك كبير اثتاء الحمل يزيد مخاطر اثناء الحمل مثل سكر الحمل و الضغط. اذا حملتي قبل انقاص وزنك لا ينفع انقاص الوزن او اتباع حمية خاصة اثناء الحمل. لكن المفروض ان تنتظمي علي زيارة طبيبك في معادك  ليستطيع التعامل المبكر مع اي مشكلة ممكن ان تحدث لكي او لجنينك.

ما هي مشاكل السمنة علي الحمل الحمل؟

تزيد نسبة اصابتك بالتالي

  • الاجهاض قبل ١٢ اسبوع حمل
  • اصابتك بسكر الحمل
  • اصابتك بالضغط او تسمم الحمل
  • جلطات في الدم
  • ولادة مهبلية مطولة و تستدعي الي ولادة قيصرية طارئه
  • ولادتك لجنين كبير الحجم
  • الاحتياج الي ولادة قيصرية
  • مشاكل اثناء التخدير
  • نزيف مهبلي بعد الولادة

كيف يتعامل الطبيب في زيادة الوزن مع الحمل؟

  • يحتسب الطبيب معدل كتلة جسمك بعد قياس وزنك و الطول
  • يقوم بعمل اختبارات لاحتمالية اصابتك بسكر الحمل
  • سيقوم بفحص ضغطك كل زيارة لاحتمالية اصابتك بضغط او تسمم حمل
  • سيقوم باختبارات للسيولة و احتمال يوصف لكي ادوية لاحتمالية اصابتك بجلطات دم
  • سيقوم بارشادك الي طرق الاكل السليمة و الصحية و ممكن ان يعرض عليكي القيام برياضة
  • سيخبرك الطبيب ان ولادتك ستكون في المستشفي للمراقبة الطبية الدقيقة
  • سيعرضك علي طبيب التخدير في مكان ولادتك لفحصك لاحتمالية مخاطر التخدير اثناء الولادة

ارتفاع ضغط الدم مع الحمل

ما هو ارتفاع ضغط الدم مع الحمل؟

ضغط الدم الطبيعي حوالي ٧٠\١٢٠ و لو ارتفع ضغط الدم معناة ان القلب محتاج مجهود اعلي لضخ الدم و ذلك يؤذي عضلة القلب.ارتفاع ضغط الدم يكون قبل الحمل او يظهر لاول مرة اثناء الحمل. و يقسم الي ارتفاع بسيط او متوسط او شديد.

كيف يتعامل الطبيب في ارتفاع الضغط المزمن و الحمل؟

  • يقوم الطبيب باخد تاريخك المرضي
  • يقوم الطبيب بوضع جدول لزياراتك يكون عدد الزيارات اكثر من العادي
  • يقوم الطبيب بمراجعه ادويتك للضغط وتغيرها  بجرعات و انواع امنه للحمل حيث ان بعض ادويه الضغط تضر بحملك و جنينك
  • يقوم الطبيب بأعطائك نصائح تشمل نظام رياضي مبسط و نظام علاجي صحي مع نصيحة للاقلال من الملح في طعامك.
  • سيقوم الطبيب بعمل سونار لتشوهات الجنين و سونارات لمتابعة نمو الجنين السليم
  • سيخبرك الطبيب ان ولادتك ستكون في المستشفي للمراقبة الطبية الدقيقة
  • بعد ولادتك يتم مراجعه ادوية الضغط معكي و رجوعك لأدويتك ما قبل الحمل في حالة الضغط المزمن المسبق او ايقاف ادوية الضغط لو مرض الضغط العالي فقط في الحمل
  • تراجعي الطبيب بعد ٦ اسابيع من الولادة للكشف لان نسبة بسيطة من مرضي ضغط الدم في الحمل فقط يستمر معهم مرض ضغط الدم العالي في حياتهم

ركود العصارة المرارية في الحمل

ما هو ركود العصارة المرارية في الحمل؟

مرض كبدي يحدث اثناء الحمل حيث لا يتخلص الجسم من العصارة المرراية و تقل اعراضة بعد الولاده. يحدث .لبعض السيدات التي لديهم حساسية مفرطة من هرمون الاستروجين .

ما هي مشاكل ركود العصارة المرراية في الحمل؟

يسبب حكه جلد شديدة تسبب القلق و  العصبية و قلة النوم و في بعض الاحيان تغير لون البول و الجلد. اما عن الجنين فممكن حدوث ولادة مبكرة او وفاه الجنين بداخل الرحم.

كيف يتعامل الطبيب مع ركود العصارة المرراية في الحمل؟

  • يقوم الطبيب بفحص جلدك ليتأكد من عدم وجود امراض جلدية اخري  و بعدها يطلب تحاليل منها وظائف كبدك و نسبة الاحماض المرارية في الدم و يكررها اسبوعيا في حاله تأكدة من المرض
  • يصف الطبيب الكريمات الامنة في الحمل التي تعطي راحة مؤقتة
  • دواء الاورسو يساعد في تقليل الاحماض المرارية في الجسم  و يحسن انزيمات الكبد و يقلل الحكه
  • يصف الطبيب فتيامين ك لان امراض الكبد تقللة و ذلك يصيبك بمشاكل في النزف و التجلط
  • سيخبرك الطبيب ان ولادتك ستكون في المستشفي للمتابعة الطبية الدقيقة و سيتم ولادتك في حدود ال٣٧ اسبوع سواء بتحفيز الولادة ثم ولاده مهبلية او بولادة قيصرية

الشد العضلي للرجل و الحمل

تقلصات الرجل في الحمل

ما هو الشد العضلي للرجل في الحمل؟

هو الم شديد مفاجئ في عضلة سمانة الرجل يكثر في المساء و غير معروف السبب.

ماذا افعل في حالات الشد العضلي؟

قومي بعمل تمرين القدمين يوميا او علي قدر المستطاع.. اثني قدميكي باتجاة جسمك ثم العكس ٣٠ مرة ثم قومي بعمل دوائر بقدميكي ٨ مرة

اذا اصبتي بالتشنج شدي اصابع قدميكي بقوة ناحية ركبتك و دلكي عضلة السمانة

ممكن استخدام ادويه مسكنة للام بعد استشارة الطبيب

 

الدوالي في الحمل

ما هي الدوالي في الحمل؟

الدوالي هي الاوردة التي تتمدد بسبب ضعف في جدارها. تكون شائعه في الارجل لكن ممكن تواجدها ايضا في منطقة الفرج و تقل بعد الولادة

ماذا افعل لو مصابة بدوالي في الحمل؟

  • اضبطي وزنك
  • ارفعي قدميكي علي كرسي صغير اثناء الجلوس
  • لا تقفين لوقت طويل
  • البسي الجوارب الضاغطه للدوالي
  • السير لفترات ليست طويلة تساعد علي حركة الدم

التبول المتكرر في الحمل

تكرار التبول في الحمل

ما هو التبول المتكرر في الحمل؟

من الطبيعي أن يزيد عدد مرات دخولك للتبول مع الحمل لأن الرحم المتضخم يضغط على المثانة. و في بعض الاحيان يحدث فقد للتحكم في البول بسبب ارتخاء عضلات الحوض قبل الولادة.

ماذا افعل في التبول المتكرر في الحمل؟

  • قللي شرب السؤائل قبل النوم مباشرة
  • قللي المشروبات الكحولية و المليئة بالكافيين علي مدار اليوم
  • انحني للامام اثناء جلوسك علي المرحاض لافراغ كل البول حتي لا تضطرين للدخول مرة اخري
  • حافظي علي نظافتك جيدا بعد التبول

متي اتصل بالطبيب لتكرار التبول في الحمل؟

اذا شعرتي بألام اثناء التبول زوري طبيبك فورا لان ممكن ان يكون لديكي التهاب بولي

الامساك في الحمل

الأمساك في الحمل

 ما هو الامساك في الحمل؟

الإمساك هو عرض شائع بسبب زيادة الهرمونات التي تؤدى إلى نقص حركة وإرخاء عضلة الأمعاء و أيضا بسبب تضخم الرحم الذي يضغط على الأمعاء فيؤدى إلى قلة حركتها.

كيف امنع الامساك في الحمل؟

  • كلي مأكولات مليئة بالاياف مثل الخضار  و الفاكهه و حبوب القمح الكاملة حيث ان اللاياف تساعد في حركة الامعاء
  • واظبي علي الرياضة و الحركة
  • اشربي مياة  كثيرة
  • وقفي اقراص الحديد بعد تناقشك مع طبيبك اولا

متي اتصل بالطبيب للامساك في الحمل؟

اذا استمر الامساك في الحمل سيصف لكي الطبيب علاج مثل الملينات الأمنة في الحمل

 

الافرازات المهبلية في الحمل

ما هي الافرازات المهبلية في الحمل؟

كل السيدات حامل او لا يكون لديهم افرازات مهبلية بيضاء و بلا شوائب او رائحة او علامات و تتغير كميتها من وقت الي اخر.

ماذا افعل في الافرازات المهبلية في الحمل؟

  • اغسلي منطقة المهبل بعد الحمام
  • جففي منطقة المهبل بعد الاغتسال جيدا
  • يفضل استخدام الحفائض اليومية الممتصة للافرازات
  • عدم استخدام الغسولات المهبلية بكثرة لانها تضر البكتريا النافعه
  • مراعة النظافة الشخصية للزوجين في الجماع

متي تتصلي بالطبيب في الافرازات المهبلية في الحمل؟

اتصلي بطبيبك لو تغيرت لون الافرازات او أصبح لها رائحة او يوجد احساس بالحكة او الالم لان ممكن ان تكوني مصابة بالتهاب مهبلي وعلاجة يكون بسيط.

النزيف المهبلي في الحمل

ما هو النزيف المهبلي في اول الحمل؟

النزيف المهبلي في اول الحمل اسبابه عديده تتراوح من نقط دم بسبب انغماس الجنين في بطانة الرحم او علامة لاجهاض او حمل خارج الرحم او حمل عنقودي. اذا حدث لكي اي نزيف في اول ١٢ اسبوع حمل اتصلي بطبيبك فورا.

ماذا يفعل الطبيب في حالات النزيف المهبلي؟

  • يقوم الطبيب بسؤالك عن اعراض مثل وصف الألم و وقتة او اي علامات اخري.
  • يقوم الطبيب بعمل تحليل حمل للتأكد انك حامل و يقيس نسبة هرمون الحمل في الدم
  • يقوم الطبيب بعمل سونار مهبلي او علي البطن لحملك
  • ويقرر بعدها السبب وخطة العلاج التي ممكن ان تكون الراحة في المنزل مع بعض العلاج او حجزك في المستشفي للمتابعة مع الفريق الطبي.

الاجهاض

هو انتهاء الحمل قبل ٢٤ اسبوع من الحمل. الاجهاض في اول ١٢ اسبوع شائع الحدوث و يكون عاده بسبب مشاكل في الجنين مثل تشوهات كبيرة او ضعف وصول الدم الية بسبب مشاكل في تجلط الدم.

لة مسميات عديده منها

  • الاجهاض المنذر معناة ان حدث لكي نزف لكن السونار أكد ان حملك سليم و يجب متابعته
  • الاجهاض الحتمي معناه ان حدث لكي نزيف و لكن السونار أكد ان الحمل غير سليم و يجب انهائة
  • الاجهاض المكتمل معناة ان حدث نزيف و السونار أكدة و انة لا يوجد اي بواقي داخل الرحم و لاتحتاجين للتدخل الطبي
  • الاجهاض الغير مكتمل معناة ان حدث لكي نزيف و السونار أكد ان الحمل اجهض و لكن يوجد بواقي للحمل داخل رحمك و سيقرر الطبيب التالي
    • الانتظار لفترة زمنية الي ان يتخلص الرحم بحدوث الانقباضات من بواقي الحمل و بعدها يعيد الطبيب السونار للأطئنان من خلو الرحم من بواقي الحمل لكن اذا اشتد النزيف او ألام اسفل البطن ممكن الطبيب ان يقوم بالخطوات التالية
    • يقوم الطبيب باعطائك دواء معين وظيفتة ان يرقق عنق الرحم و يقوم باحداث انقباضات لطرد بواقي الحمل و بعد يوم او اثنان يعيد الطبيب السونار للأطئنان من خلو الرحم من بواقي الحمل لكن اذا اشتد النزيف او ألام اسفل البطن ممكن الطبيب ان يقوم بالحل الجراحي التالي
    • يقوم الطبيب بأدخالك المستشفي و تحت مخدر كلي سيقوم بعمل توسيع لعنق الرحم اذا احتاج  و بعدها استخدام شفاط مخصوص لشفط بواقي الحمل من الرحم

الحمل خارج الرحم

هو حدوث الحمل خارج الرحم مثلا في قناة فالوب. الوضع يكون خطر لان الحمل لا يستطيع اكمالة في هذا الوضع و يجب انهائة.

عند ذهابك للطبيب يتأكد اولا من التشخيص حيث ان في بعض الأحيان يكون مازال الجنين صغير وغير ظاهر و للتأكد يقوم الطبيب بعمل متابعة لهرمون الحمل في الدم كل يومان و اذا وجد زيادة في هرمون الحمل و لكن بسيطة مع عدم ظهور الحمل في الرحم يتأكد من تشخيص الحمل الخارجي وقتها.

الحمل العنقودي

و هو حمل مشوة التكوين فلا يكتمل و يجهض

ما هو النزيف المهبلي في اخر الحمل؟

اسبابه عديدة مثل

  • التهابات في عنق الرحم و خصوصا بعد الجماع
  • التهبات منطقه المهبل
  • انفصال جزء للمشيمة عن الرحم
  • مشيمة منخفضة مكانها فوق فتحة عنق الرحم

 

 

 

تورم القدمين في الحمل

تورم القدمين في الحمل

ما هو تورم القدمين في الحمل؟

بسبب هرمونات الحمل يحتفظ الجسم بالمياة بداخلة و بالاضافة الي ضغط الرحم علي الاوردة الراجعه من الارجل للقلب فكلة يؤدي الي تورم القدمين.

كيف اقلل من تورم القدمين في الحمل؟

  • لا تقفين لوقت طويل
  • البسي احذية مريحة
  • ارفعي قدميك على مخدة او كرسي عالي
  • قومي بعمل تمرين القدمين باستمرار . اثني قدميكي باتجاة جسمك ثم العكس ٣٠ مرة ثم قومي بعمل دوائر بقدميكي ٨ مرة

متي اتصل بالطبيب لتورم القدمين في الحمل؟

اتصلي بطبيبك فورا لو حدث تورم بوجهك او يديك او رجلك فجأة لانه ممكن ان يكون مرض تسمم الحمل و يجب التعامل معة فورا.

علامات تمدد الجلد في الحمل

ما هي علامات تمدد الجلد في الحمل؟

 هي خطوط رفيعه وردية في الجلد موجوده في البطن او الارجل او الثدي لبعض السيدات الحوامل. وجودها يصيب الحامل بأحساس بحكة الجلد و يختفي الاحساس مع تغير اللون الي ابيض لامع بعد الحمل.

كيف اعالج علامات تمدد الجلد في الحمل؟

للاسف لا يوجد علاجات محدد له. لكن بعض الشركات تسوق الان كريمات جلدية تساعد على اختفاء العلامات لكن يجب اجراء بحوث اكثير عنهم.

البواسير في الحمل

 ما هي البواسير؟

البواسير عبارة عن اوردة منتفخة حول فتحة الشرج تحدث قبل الحمل او اثنائة بسبب هرمونات الحمل. البواسير ممكن تسبب الشعور بالحكة او ألام في التبرز مع نزول نقط دم.

كيف اتعامل مع البواسير في الحمل؟

  • كلي اكل ملئ بالالياف مثل الفاكهه والخضار والقمح الكامل لانة يقلل اصباتك بالامساك
  • لا تقفي لمدد طويلة
  • مارسي الرياضة
  • لا تحزقين اثناء التبرز
  • اغسلي منطقة الشرج جيدا بعد الحمام

لو استمرت الاعراض زوري الطبيب لوصف علاج مثل كريمات او تحاميل مسكنة و مضادة للاتهاب

ألام الحوض في الحمل

الام الحوض في الحمل

ما هي ألام الحوض في الحمل؟

بعض السيدات يصابون بألام في منطقه الحوض بسبب تيبس او عدم تزامن حركه مفاصل المنطقة. الألام تكون امام عظام الحوض او في الظهر اومنطقة العجان. يزيد الألم اثناء المشي و صعود السلالم او التقلب في السرير. ألام الحوض لا تؤذي جنينك و لا تسبب تغير نوعية الولادة.

كيف اتعامل مع ألام الحوض في الحمل؟

  • كوني متحركة في حدود استحمالك للألام
  • ابتعدي عن النشاط الذي يزيد من الامك
  • ارتدي احذية مستوية بدل من الكعب العالي
  • اجلسي اثناء ارتدائك للملابس بدل من الوقوف
  • خصصي وقت لراحه جسمك
  • ضمي ركبك لبعض اثناء دخولك و خروجك من السيارة
  • اصعدي السلم درجة درجه
  • لا تقفين علي رجل واحدة
  • غيري وضعك كل فترة فلا تجلسين او تقفين لوقت طويل
  • لا ترفعي اشياء ثقيل
  • اطلبي من افراد العائلة مساعدتك في الاعمال اليومية

متي اتصل بالطبيب في الام الحوض في الحمل؟

اذا لم تستريحي من الألام اتصلي بطبيبك الذي يقوم بتحويلك لمختص علاج طبيعي يقوم بعمل

  • تمرينات معينة لعضلات الحوض ولمفاصلك
  • اعطائك نصائح على لأحسن وضع لجسمك
  • علاج للألام مثل اجهزه النبضات الكهربائية
  • تدليك لمنطقة العضلة او المفصل المصاب
  • وصف اجهزه مساعدة مثل العكازين
  • وصف اقراص مضادة للالم امنة في الحمل مثل الباراسيتامول

غثيان و قئ الحمل

غثيان الحمل

ما هو غثيان و قئ الحمل؟

بسبب الحساسية المفرطة من هرمونات الحمل بعض السيدات يصبن بالغثيان او القئ لاول ١٢-١٦ اسبوع حمل. في بعض الاحيان تشتد الاعراض لتصبح قئ مستعصي يصيب بالجفاف و يحتاج اقامة مستشفي. يصيبك الغثيان بحالة نفسية سيئة و عصبية و لكنة لا يؤذي جنينك الا الحالات الشديدة ممكن تؤدي الي ولادة جنين صغير الحجم. يصاب اكثر الحوامل لأول مرة او حامل بتؤام او لديهم سابقة لنفس الحالة في حمل سابق.

 كيف اعالج الغثيان و القئ في الحمل؟

  • كلي نواشف مثل البقسماط او البسكوت للغثيان عند الاستيقاظ
  • ارتشفي سوائل كثيرة بدل من شربها علي مرة واحدة
  • ابتعدي عن المأكولات الدهنية او الحريفة او المسكرة
  • قسمي وجباتك الي صغيرة ومتعددة  بدل من كبيرة و قليلة
  • ابتعدي عن الروائح المثيرة للغثيان مثل المطبخ او بعض المأكولات او العطور
  • تناولي الجنزبيل في المشروبات او الاكل لانة اثبت فوائدة في تقليل الغثيان
  • استخدمي الابر الصينية حيث تم اكتشاف نقاط معينة في الجسم تقللالغثيان
  • راجعي طبيبك لايقاف او تبديل اقراص الحديد او الفيتامين

متي اتصل بالطبيب في غثيان و قئ الحمل؟

اذا حدثت اي من الاعراص التالية اتصلي بطبيبك فوراً

  • عدم الاستجابة للنصائح السابقة او العلاجات
  • القئ المتكرر و الشديد
  • علامات الجفاف مثل تغير لون البول للاغمق او اتقطاع البول لفتره
  • فقدان الوزن بشكل كبير
  • الهبوط اثناء الوقوف

يقوم الطبيب بفحص جسمك وعلاماتك الحيوية مثل الضغط والحرارة والنبض و بعدها سيطلب تحاليل مثل وظائف الكبد والكلي ثم سونار لحملك لمعرفة عدد الاجنة برحمك و اسابيع الحمل.

سيقوم الطبيب بعدها بتقييم حالتك على مقياس من بسيط الي شديد. إذا كانت بسيط سيجدد النصائح لكي ويصف ادوية مثل مضاد القئ او مضاد للحساسية و يرسلك للمنزل اما الشديد سيحتجزك في المستشفي الي ان تتحسن حالتك.

في المستشفي يقوم الطبيب بأعطائك سوائل من خلال أوردتك  و يضيف اليها ادوية مثل مضادات القئ و فيتامين ب٦ و الستيرويدات و ادوية للسيولة حيث ان الجفاف الشديد ممكن ان يسبب جلطات.

الهرش في الحمل

ما هو الهرش في الحمل؟

الهرش في الحمل اسبابه تترواح من التغيرات الهرمونية للحمل لتمدد الجلد مع كبر الحمل. بعض الاحيان تكون بسبب مرض ركود العصارة المرارية في الحمل

كيف اعالج الهرش في الحمل؟

  • ارتدي ملابس فضفاضة لا تحتك بالجسم
  •  ارتدي ملابس قطنية  بدل من الانسجة الصناعيه لتساعد علي تهوية جسمك
  • ابتعدي عن اي عطور او كريمات اصابتك بحساسية سابقا
  • خذي حمام بارد كل فترة
  • استخدمي كريمات مرطبة للجلد

متي اتصل بالطبيب للهرش في الحمل؟

لو استمر الهرش زوري الطبيب ليفحصك و يطمأن انك لستي مصابة بمرض ركود العصارة المرارية الخطير علي الحمل

الحموضة في الحمل

الحموضة في الحمل

ما هي الحموضة في الحمل؟

تسبب هرمونات الحمل ارتجاع أحماض المعدة ألي المريء بسبب ارتخاء العضلة الحاجزه بينهم و في اواخر الحمل تكثر الحموضة بسبب ضغط الرحم علي المعدة.

كيف اعالج الحموضه في الحمل؟

  • الامتناع عن التدخين
  • الامتناع او الاقلال عن المشروبات الكحولية
  • الامتناع عن الاكل قبل النوم مباشرة
  • اشربي لبن بارد
  • قسمي وجباتك لصغيره متكررة بدل من قليلة و كبيرة
  • اجلسي و ظهرك مفرود اثناء الاكل لتقليل الضغط علي معدتك
  • ابتعدي عن الاكل المحفز للحموضة مثل الشوكولاتة او الاكل الحريف او الملئ بالدهون او القهوة المركزة
  • ارفعي راسك و كتفك اثناء النوم علي وسادة اضافية لمنع ارتجاع الحوامض لداخل معدتك

متي اتصل بالطبيب للحموضة في الحمل؟

لو استمرت الاعراض زوري الطبيب لوصف علاج مثل ادوية تبطل الحوامض المرتجعه او ادوية تبطن انسجة المرئ لتحمية من الحوامض او ادوية توقف انتاج الحوامض في المعدة.

الصداع في الحمل

صداع الحمل

الصداع في الحمل؟

معظم اسباب الصداع في الحمل مربوطة بالتغيرات الهرمونية التي تمرين بها او قلة النوم و القلق النفسي

كيف اتعامل مع الصداع في الحمل؟

  • خصصي وقت للراحه و الاسترخاء
  • استخدام ادوية معينة للصداع امنة في الحمل مثل البارسيتامول

متي اتصل بالطبيب للصداع في الحمل؟

اذا استمرت الصداع في الحمل بالرغم من اتباع النصائح اتصلي بطبيك فوراً لتشخيصك و التأكد من عدم اصابتك بمشاكل مثل ارتفاع ضغط الدم او تسمم الحمل

مشاكل الاسنان و اللثة في الحمل

الأسنان و اللثة في الحمل

ما هي مشاكل الاسنان و اللثة في الحمل؟

في الحمل تشتكي بعض السيدات بتورم او نزف باللثة  و ذلك بسبب هرمونات الحمل التي تجعلها اكثر عرضة لاصابه بطبقه بكتريا  تؤدي الي التهاب.

كيف احمي اسناني و لثتي في الحمل؟

  • نظفي اسنانك يوميا علي الاقل مرتان بمعجون اسنان جيد و فرشة اسنان صغيرة بشعيرات ناعمة
  • تفادي السكريات لانها تسبب تسوس الاسنان
  • امنعي التدخين لانة يزيد امراض اللثه
  • اشطفي فمك بالمياة بعد القئ لو مصابة بقئ الحمل.

متي اتصل بالطبيب في مشاكل الاسنان و اللثة؟

اذا استمرت مشاكل اسنانك و لثتك زوري طبيب اسنان و عرفية انك حامل و لو احتاج اشعة للفم قومي بها و لا تقلقي فلا تأثير لها علي جنينك.

الام الظهر في الحمل

الأم الظهر في الحمل

ما هي ألام الظهر في الحمل؟

في الحمل اربطه جسمك و مفاصلك تلين بسبب هرمونات الحمل و ذلك لتسهيل الولادة بتوسيع الحوض لكن في نفس الوقت تسبب ضغط في اسفل ظهرك و منطقه الحوض مؤلم.

كيف اتفادي الام الظهر في الحمل؟

  • لا تحملي اشياء ثقيلة و لو مضطرة اجلسي في وضع القرفصاء و افردي ظهرك ثم ارفعيها
  • البسي احذية مستوية بدل من الكعب العالي
  • اجلسي و ظهرك مفرود و مسنود
  • ارتاحي كثيرا
  • استخدمي مرتبة سرير ناشفة بدل الطرية
  •  جربي تدليك عضلات الظهر
  • قومي بعمل تمرين الظهر بالجلس علي اربع ( الكفوف و الركب).ثم شدي عضلات بطنك لفوق الي ان يتقوس ظهرك و اثبتي لعشر ثوان ثم ارجعي للوضع السابق. عيدي ٥ مرات

متي اتصل بالطبيب لألم الظهر في الحمل؟

اذا استمرت الام ظهرك بالرغم من اتباع نصائح و تمارين لتقليل الام اسالي طبيبك ان يوجهك الي مختص للعلاج الطبيعي في الحمل.

العزل و تنظيم الأسرة

وسائل منع الحمل

العزل و تنظيم الأسرة هم وسائل و طرق تستخدم لمنع حدوث الحمل.

الوسائل الطبيعية

سهلة التطبيق و لكن نسبة خطأها عالية.

  • الميعاد الأمن: يعتمد على تحديد الأيام الخصبة و الأيام غير الخصبة. و يتمالامتناع عن الجماع خلال الأيام الخصبة.
  • القذف الخارجي:يتم إخراج العضو الذكري قبل القذف مباشرة.
  • الرضاعة : بعض الأحيان تحمي من الحمل حيث أنها تمنع التبويض.

الوسائل الكيمائية

متوفرة بسهولة في كل الصيدليات و لكن نسبة فشلها عاليه.مثالالكريمات و الدهانات , التحميلات المهبلية التي تستخدم قبل الجماع مباشرة.

الوسائل الميكانيكية

الواقي الذكري

 هو أنبوب خفيف من اللاتكس متوفر بقياسات و مواد مختلفة.يوضع الواقي الذكري على العضو الذكري و هو منتصبو عندما يتم القذف تحبس الحيوانات المنوية ضمن الواقي و لا تدخل إلي رحم المرأة.بعض الواقيات تكون بها مادة قاتلة للحيوانات المنوية.

الميزات

  • لا يحتاج إلى وصفة طبية.
  • رخيص و متوافر.

السيئات

  • قد يتمزق.
  • قد يقلل من الإحساس الجنسي.

اللوالب

يصنع اللولب من مادة بلاستيكية و تشكل حسب النوع. أشهر نوع هو بشكل حرفT و يحتوي على سلك نحاسي ملتف حول ذراع اللولب.هناك لوالب مطلقة للهرمونات التي تعطل التبويض أو انغراز البويضة. يتم وضع اللولب داخل تجويف الرحم من قبل الطبيب. تستطيع

المرأة أنتفحص وضع اللولب بنفسها من خلال الإحساس بالخيط المرتبط به و الذي يخرج من عنق الرحم إلي المهبل.تعملاللوالب على منع تثبيت البويضة الملقحة في بطانة الرحم , يؤثر اللولب المدعم بالنحاس أيضاَ على نمو البطانة الرحميةو بالتالي يجعلها غير قادرة على

استقبال البويضة الملقحة , كما تملك اللوالبالنحاسية تأثيراَ قاتلاَ للنطف.

الميزات

  • لا يمكن الشعوربه.
  • لا تداخل في العملية الجنسية
  • لا تداخل مع هرمونات الجسم.

السيئات

  • لا يعتبر الأسلوب الأمثل للسيدات اللاتي لم تحملنبعد.
  • لا ينصح به في وجود التهاب حوضي.
  • قد تتضمن أعراض جانبية مثل آلام أسفل الظهر و دورات غزيرة.

الوسائل الهرمونية

  • الأقراص:أنواع كثيرة كلها تعمل علي إيقاف التبويض و جعل المخاط المفروز من عنق الرحم مانع للحيوانات المنوية.

الميزات

  1. تنظم الدورة الشهرية المضطربة.
  2. لها منافع طبية عديدة

السيئات

  1. نسيان اخذ القرص في معاده.
  2. بعض الإعراض الجانبية مثل الدوار.
  • اللصقات : تماثل الأقراص في قوتها و طريقة عملها و سهلة في الاستخدام.
  • الحقن تمنع التبويض لفترة و لكن لها أثار جانبية كثيرة.
  • الحلقة هي حلقه مرنه توضع داخل المهبل لفترة معينه و هي تفرز هرمونات مماثلة للأقراص
  • الكبسولات : تحقن و تترك تحت الجلد و تكون فعاله إلي 5 سنين و لكن لها أثار جانبية كثيرة مثل الحقن.
  • الطوارئ:تؤخذ عند الجماع الغير محمي و يجب استشارة الطبيب بها.

الوسائل الدائمة: ( التعقيم )

 تستخدم هذه الوسائل في حالة الإمراض الشديدة التي تؤدي إلي خطورة علي الحياة في حالة حمل , أو في حالة فشل كل أنواع الحماية الاخري , أو في حالة كثرة الولادة القيصري و يكون الحمل خطر.

في الرجل ربط الحبل المنوي في الجانبين بالمنظار أو الجراحة المفتوحة. في المرأة ربط قنوات فالوب في الجانبين بالمنظار أو الجراحة المفتوحة.

كيف يحدث الحمل

ليحدث الحمل يجب اولا توافر خصية سليمة لانتاج الحيوانات المنوية و قنوات منوية سليمة لتأخذ الحيوانات المنوية الي البروستاتا و الحويصلة المنوية ليمتزجوا بافرازاتهم لتكوين السائل المنوي ثم قذفة خارج القضيب. ثانيا توافر في المرأة مبيض سليم لانتاج بويضة سليمة و قناة فالوب سليمة لالتقاط البويضة بداخلها و رحم سليم جاهز لاستقبال البويضة المخصبة. ثالثا مقدرة الرجل علي قذف السائل المنوي داخل المهبل و اخيرا اتمام الجماع في فترة الاخصاب.

يحدث الحمل بعد اتحاد الحيوان المنوي من الرجل مع البويضة المتهيئة للمرأة لتكوين جنين.

بعد الاستثارة الجنسية يتدفق الدم الي اسطوانتين الجسم الكهفي في القضيب فيحدث الانتصاب. عند الوصول الي النشوة الجنسية يتم قذف السائل المنوي داخل المهبل في اخرة. السائل المنوي يتجلط مباشرة بعد القذف في المهبل و لكنة يبدا في السيولة مرة اخري بعد حوالي دقائق حتي يتحول الي السيولة الكاملة بعد حوالي 20-60 دقيقة. بعدها تبدأ الحيوانات المنوية الدخول من فتحة عنق الرحم الخارجي الي الرحم.

يجب أن يكون هناك عدد كبير من الحيوانات المنوية في القذف لأن قليل جدا يستطيع الدخول الي عنق الرحم و الباقي يموت بسبب حمضية المهبل و الاخر يسكب خارج المهبل. ثم يموت البعض في داخل عنق الرحم و يصل البعض الي داخل الرحم ثم يموت مرة اخري البعض داخل الرحم و تصل بضعة الاف من الحيوانات المنوية فقط الي طرف قنوات فالوب في رحلتها الي البويضة المنتظرة.

يفرز الحيوان المنوي مواد كيماوية من مقدمته ليخترق الخلايا التاجيةcorona cells المحيطة بالبويضة ثم جدار البويضة الخارجيzona pellucida ثم الغشاء المحيط بسيتوبلازم البويضةoolema .بمجرد التحام اول حيوان منوي بالغشاء الداخلي يتغير طبيعته لمنع اي حيوانات منوية اخري من الدخول.

تتزاوج المادة الوراثية (الكروموسومات) الخاصة بالحيوان المنوي مع تلك الخاصة بالبويضة لتتكون النويتين الاوليين احداهما من البويضة و الأخرى من الحيوان المنويpro nuclei.

يتحدد جنس الجنين مباشرة بعد الاخصاب و المحدد هو الحيوان المنوي حيث بعض منهم يحمل 23 كرموسوم واحد منهمللبنت اوللولد . يتحد بكروموسومات البويضة التي تحمل 23 كروموسوم بهم واحدفقط . اذا كان الاتحاد  xx تكون بنت او  xy يكون ولد.

يكون الانقسام الي خليتين ثم 4 خلايا ثم 8 خلايا (في 3 ايام) ثم 16 خلية ثم  32 خلية ثم 64 خلية ثم كرة الخلاياmorula في اليوم الرابع. يتكون بعدها سائل بين الخلايا و يتجمع في تجويف واحد و يصبح اسم الجنين البلاستوسيست في اليوم الخامس. في كل المراحل تكون القشرة الخارجية للجنينzona pellucida مازالت موجودة.

تتحرك البويضة الملقحة من قناة فالوب إلي الرحم من خلال حركة الاهداب المتحركة في الانبوب و انقباضات العضلات في جدار الانبوب. تتغذي البويضة الملقحة في هذه الاثناء من السوائل المفرزة من الخلايا المبطنة لقنوات فالوب. تصل البلاستوسيست الي الرحم في اليوم الخامس حيث يبتدئ الجنين من الخروج من القشرة الخارجيةzona pellucida  في عملية تسمي الفقسhatching  حتي يستطيع الانغماس في بطانة الرحم بداية من اليوم السادس لتنتهي عملية الانغماس في حوالي اليوم العاشر.

يقوم الجنين بإفراز هرمون الايتش سي جيhcg  الذي يحث الجسم الاصفر علي عدم الضمور و استمرار افراز هرمون بروجيستيرونالذي يساعد علي نمو بطانة الرحم و المحافظة علي الحمل الي ان تتكون المشيمة.الحيوانات المنوية تدخل البويضة

الحيوانات المنوية تدخل البويضة

النوتيين الاولين

النوتيين الاولين

اربع خلايا

اربع خلايا

ثماني خلايا

ثماني خلايا

مجموعة الخلايا

مجموعة الخلايا

البلاستوسيست

البلاستوسيست

فقس الجنين و خروج الخلايا من القشرة الخارجية

فقس الجنين و خروج الخلايا من القشرة الخارجية

انثي

ذكر

ذكر

انغماس الجنين في الرحم

انغماس الجنين في الرحم

الدورة الشهرية الطمثية

الدورة الشهرية الطمثية للمرأة عملية من خطوات عديدة و تربط اعضاء عديدة في الجسم.

يستحث هرمون تنشيط الحويصلاتF.S.H المفرز من الغدة النخامية نمو بعض الحويصلات المبيضية البدائية في المبيض. بفضل هرمون الليوتنL.H ايضا يفرز من الغدة النخامية, تقوم الخلايا القرابيه الملتصقة حول الحويصلة المبيضية  Theca cellsبتحويل الكوليسترول في الدم الي هرمون الاندروستنديون الذي يتغلغل الي الخلايا الحبيبيةGranulosa cells في الحويصلة المبيضية. بمساعدة هرمون تنشيط الحويصلاتF.S.H تقوم الخلايا الحبيبية مع أنزيم الاروماتيز بتحويل هرمون الاندروستنديون الي هرمون أستروجين.

يبطن الرحم طبقة اسمها بطانة الرحم الاندوميتريم . في بداية الطمث (اول يوم في الدورة الشهرية) تتساقط بطانة الرحم معها بعض الدم و يستغرق ذلك من 2-7 ايام. يتبقى بعدها طبقة خفيفة من البطانة التي تتكاثر و تصبح اكثر سمكا بفضل هرمون أستروجين.يغير ايضا الهرمون طبيعة افرازات عنق الرحم لجعلها في هذه الفترة تسمح لصعود الحيوانات المنوية الي الرحم. تسمي هذه المرحلة في الدورة بالنسبة للرحم المرحلة التكاثريةProliferative phase.

تخرج البويضة المتهيئة من غلافها و تترك خلفها باقي الحويصلة التي كانت تحيط بها (تسمي بالجسم الأصفرCorpus luteum   الان) لتفرز هرمون بروجيستيرون الذي يساعد في استكمال بناء بطانة الرحم و تغيير تركيبتها لجعلها اكثر استعداد لاستقبال و انغماس البويضة الملقحة في حالة حدوث حمل. يغير ايضا الهرمون طبيعة افرازات عنق الرحم لجعلها في هذه الفترة تمنع صعود الحيوانات المنوية الي الرحم. اما في حالة عدم حدوث حمل يقل مستوي هرمون أستروجينو هرمون بروجيستيرون في الدم فتبتدئ بطانة الرحم في الانحلال حتي تنزل في صورة دم الدورة الشهرية. تسمي المرحلة الثانية في الدورة بعد التبويض بالنسبة للرحم المرحلة الافرازيةSecretory Phase.

الدورة الشهرية المنتظمة تتراوح حدوثها كل 21- 35 يوم ابتداء من أول يوم الدورة لحين حدوث الدورة اللاحقة. وتستمر حوالي 3-6 أيام بمعدل نزف رحمي متوسط.

بطانة الرحم اول الشهر

بطانة الرحم اول الشهر

بطانة الرحم منتصف الشهر

بطانة الرحم منتصف الشهر

بطانة الرحم اخر الشهر و نزول الدورة

بطانة الرحم اخر الشهر و نزول الدورة

شكل بطانة الرحم اول نصف للشهر علي جهاز السونار

شكل بطانة الرحم اول نصف للشهر علي جهاز السونار

شكل بطانة الرحم أخر نصف للشهر علي جهاز السونار

ماذا يحدث في التبويض

عملية انتاج بويضة جاهزة للتلقيح شهرياً من المبيض في المرأة عملية من خطوات عديدة و تربط اعضاء عديدة في الجسم.

في قاعدة المخ توجد غدة تدعى الهيبوثالاموس تفرز هرمون جي.ان.ار.اتشGnRH الذي يحفز إفراز الغدة النخامية في المخ لأطلاق هرمون تنشيط الحويصلاتF.S.H و هرمون الليوتنL.H.

يستحث هرمون تنشيط الحويصلاتF.S.H نمو بعض الحويصلات المبيضية البدائية في المبيض. يبدأ النمو بتكوين طبقات اضافية للخلايا الحبيبيةGranulosa cells  فوق الطبقة الاساسية ثم تحور بعض خلايا انسجة المبيض الملاصقة للخلايا الحبيبية الي خلايا قرابيهTheca cells .تقوم الخلايا القرابيه بعدها بالتمييز الي خلايا قرابيه داخلية  Theca internaو خلايا قرابيه خارجيةTheca Externa .تسمي الحويصلة الان بالحويصله الاولية  Primary Follicle.

بفضل هرمون الليوتنL.H تقوم الخلايا القرابيه بتحويل الكوليسترول في الدم الي هرمون الاندروستنديون الذي يتغلغل الي الخلايا الحبيبية. بمساعدة هرمون تنشيط الحويصلاتF.S.H تقوم الخلايا الحبيبية مع أنزيم الاروماتيز بتحويل هرمون الاندروستنديون الي هرمون أستروجين. تقوم الافرازات من خلايا الحويصلة بالتجمع في منتصف الحويصلة و خلق جراب و تسمي الحويصلة وقتها بالحويصله الجرابيةAntral follicle .

زيادة هرمون أستروجينالمنتج من الحويصلات التي تنمو تقلل افراز هرمون تنشيط الحويصلاتF.S.H و نتيجة لذلك تبدا الحويصلات المحاثة علي النمو في الضمور الا حويصله واحدة تسمي بالحويصله الرائدةDominant follicle  و التي تكون بها اكثر عدد من مستقبلات هرمون تنشيط الحويصلاتF.S.H و تستجيب حتي لأقل كمية منة. الارتفاع الشديد لهرمون أستروجينفي حوالي منتصف الدورة يسبب ارتفاع مفاجئ في هرمون الليوتنL.H الذي يؤدي الي إتمام عملية نضوج البويضة ثم خروج البويضة من الحوصلة بعد 36 ساعة من ارتفاعه بعملية اسمها التبويض. تسمي الحويصلة بحويصله جرافGraffian Follicle الي ان يحدث التبويض.

تخرج البويضة المتهيئة من غلافها إلي خارج المبيض مع بعض الخلايا التاجية لتلتقطها اهداب قنوات فالوب الي داخلها و تترك خلفها باقي الحويصلة التي كانت تحيط بها (تسمي الجسم الأصفرCorpus luteum الآن) لتفرز هرمون بروجيستيرون الذي يساعد في استكمال بناء بطانة الرحم و تغيير تركيبتها لجعلها اكثر استعداد لاستقبال و انغماس البويضة الملقحة في حالة حدوث حمل. اما في حالة عدم حدوث حمل يقل مستوي هرمون أستروجينو هرمون بروجيستيرونفي الدم فتبتدئ بطانة الرحم في الانحلال حتي تنزل في صورة دم الدورة الشهرية. تسمي المرحلة الاولي في الدورة بالنسبة للمبيض قبل التبويض مرحلة نمو الحويصلاتFollicular Phase  اما المرحلة الثانية بعد التبويض فتسمي بمرحلة الجسم الاصفر  Luteal phase.

المبيض و البويضات في مختلف المراحل

المبيض و البويضات في مختلف المراحل

مستويات الهرمونات في الدم علي مدي الشهر

الجهاز التناسلي للرجل

الجهاز التناسلي للرجل عبارة عن مجموعة اعضاء مسئولة عن الحمل. يتكون الجهاز التناسلي للرجل من اجزاء داخلية و أخري خارجية.

الخصية

تنتج الخصية الحيوانات المنوية و تفرز هرمون الذكورة .توجد خصيتان في كيس الصفن اسفل القضيب. كيس الصفن خارج الجسم لان الخصية تحتاج إلى درجة حرارة اقل من باقي الجسم لإنتاج حيوانات منوية بكفاءة. تكون الخصية من عدة فصوص كل واحد منها يحتوي علي قنوات دقيقة منحنية علي بعضها اسمها الانابيب المنويةSeminiferous Tubules و حول الانابيب المنوية خلايا اللايديجLeydig cells المنتجة لهرمون الذكورة. تبطن الانابيب المنوية بخلايا السرتولي  Sertoli Cells و يوجد بين الخلايا السرتولي الحيوانات المنوية البدائية التي تتحور الي الحيوانات المنوية ناضجة. يمكن أن تختلف خصية عن الأخرى في الحجم اختلافاً طفيفاً و ممكن ان تكون خصية أعلي من الأخرى.

شبكة الانابيب الدقيقة

تخلق الانابيب المنوية الخارجة من كل فص في الخصية شبكة اسمها شبكة الانابيب الدقيقةRete testes   و من الشبكة تخرج قنوات رفيعة تسمي القنوات الخارجةEfferent Ductules  و تتصل بالبربخ   Epididymisفي ظهر الخصية.

البربخEpididymis

البربخ جسم صغير طولة 5 سم في ظهر الخصية و عبارة عن قناة دقيقة واحدة طولها 4-5 متر ملفوفة داخل هذا الجسم. تمر الحيوانات المنوية خلال البربخ وعندما تصل الحيوانات المنوية الي نهايته تكون قد نضجت تماماً ولديها القدرة على الحركة والإخصاب.

الحبل المنويVas Deference

يتحد البربخ مع قناة سميكة تدعى الحبل المنوي و هي حوالي 30 سم و تحوطها عضلات. تنقبض العضلات اثناء القذف لمساعدة خروج الحيوانات المنوية.

قناة القذفEjaculatory Duct

يتحد الحبل المنوي مع قناة الحوصلة المنوية لعمل قناة القذف التي تمر خلال غدة البروستاتا و تفتح في قناة البول. طول قناة القذف 2 سم.

الحويصلة المنويةSeminal Vesicle

يتم صناعة جزء من السائل المنوي في الحويصلة المنوية.

غدة البروستاتاProstate

يتم صناعة جزء من السائل المنوي في البروستاتا.

القضيب

يتكون القضيب من اسطوانتين يسميان الجسم الكهفي بطول القضيب و اسطوانة ثالثة تسمي الجسم الليفي ايضا بطول القضيب و يجري بداخلها قناة البول. تحتوي اسطوانات الجسم الكهفي علي حويصلات دموية تجعلهم قابلين للتمدد عن طريق امتلائها بالدم و اﻻنكماش عن طريق خروج الدم منها الي الاوردة, التمدد يؤدي الي الانتصاب. تنتهي الاسطوانة الثالثة “الجسم الليفي” في طرفها الأقصى برأس العضو الذكري. رأس العضو هو أكثر أجزائه حساسية لكثرة المستقبلات العصبية فيه. متوسط طول القضيب 8 سم في الارتخاء ال15 سم عند الانتصاب.

قناة البول

قناة البول تمر بداخل الجسم الليفي داخل القضيب و تنتهي بفتحة في اخر القضيب في وسط الرأس. يمر البول من خلال قناة البول.

الحيوان المنوي

الحيوان المنوي يتكون من الرأس التي تحمل الشفرة الوراثية و وسط و ذيل للمساعدة علي الحركة.

السائل المنوي

السائل المنوي خليط يتكون من افرازات البروستاتا و الحويصلات المنوية و الحيوانات المنوية من الخصية. خصائص السائل المنوي الطبيعي في القذف ان يكون كمية السائل المنوي تتراوح ما بين ۲ و ٥ مللي ليتر, عدد الحيوانات المنوية في الملي ليتر حوالي 20 مليون حيوان منوي , اكثر من نصف العدد علي الاقل يتحرك حركة امامية او اكثر من ربعة علي الاقل يتحرك بحركة سريعة امامية, يجب أن لا تزيد نسبة تشوهات الحيوانات المنوية عن 40٪.

الجهاز التناسلي للرجل

الجهاز التناسلي للرجل

القضيب

القضيب

الخصية

الخصية

الحيوان المنوي

الحيوان المنوي

الجهاز التناسلي للمرأة

الجهاز التناسلي للمرأة عبارة عن مجموعة اعضاء مسئولة عن الحمل. يوجد الجهاز التناسلي للمرأة في اسفل البطن و يتكون من اجزاء داخلية و أخري خارجية.

الاعضاء الداخلية للجهاز التناسلي للمرأة

المهبل

المهبل أنبوب عضلي يمتد لحوالي 10 سم من فتحة الفرج إلي الرحم. المهبل مبطن من الداخل بأنسجة على شكل ثنايا.تفرز خلايا و غدد المهبل و البكتريا النافعة به افرازات حمضية و التي تلعب دورين اولهم الحفاظ علي المهبل رطب و الثاني منع الميكروبات من ايذاء المهبل. يتمدد المهبل اثناء الجماع و بعد الجماع يتم قذف الحيوانات المنوية بداخل المهبل في أخرة.

الرحم

الرحم عضو عضلي مجوف أشبه للكمثري في اسفل البطن و أعلي المهبل. و هو يستضيف الحيوانات المنوية في رحلتها الي البويضة و يستضيف ايضاً البويضة بعد التخصيب للانغماس به. يتكون الرحم من جزئيين و هما جسم الرحم و عنق الرحم من تحتة. حجم جسم الرحم حوالي 7 سم طول و 5 سم عرض و وزنة 50 جم و تختلف المقاييس من سيدة الي اخري و اذا كانت حملت و وضعت سابقاً ام لا. هناك 80% من السيدات يميل الرحم لديهم إلى الأمام ناحية جدار البطن و 20% الباقية يميل الرحم الي الخلف ناحية الظهر. يبطن الرحم من الداخل غشاء الاندوميتريم الذي يستجيب للهرمونات الشهرية الانثوية فيزيد سمكه حتي تستطيع البويضة المخصبة الانغماس به و اذا لم يحدث حمل تنزل الزيادة في صورة دم الدورة.

عنق الرحم

عنق الرحم هو البوابة في أسفل الرحم التي يمر منها الحيوان المنوي إلي داخل الرحم. الجزء الاسفل من عنق الرحم يشاهد في اخر المهبل و الجزء الأعلى يكون فوق المهبل. طول عنق الرحم حوالي 3 سم. يتكون عنق الرحم من فتحة خارجية تمتد الي قناة عنق الرحم ثم الفتحة الداخلية التي تفتح الي جسم الرحم. تحتوي قناة عنق الرحم علي ثنايا مبطنة بخلايا تفرز مخاط. يتغير كمية و شكل المخاط حسب مستويات الهرمونات الانثوية علي مدار الشهر حيث تكون بعد نزول الدورة ضئيلة و سميكة ثم تصبح في الأيام التي تسبق التبويض لزجة و رفيعة و بمطها بالإصبع تنفصل عن بعضها و مع الوقت تزداد لزوجة و رفع حتى موعد التبويض لمساعدة الحيوانات المنوية الطبيعية علي المرور من خلالها. بعد التبويض تكون الإفرازات ضئيلة و سميكة لمنع صعود الحيوانات المنوية الي داخل الرحم. بعد دخول الحيوانات المنوية الي قناة عنق الرحم يحميها المخاط من حمضية المهبل و الاجسام المضادة في الجسم. يعمل ايضا المخاط علي تغذية الحيوانات المنوية اثناء وجودها داخل عنق الرحم.

قناتي فالوب

هما أنبوبتان رفيعتان, تمتد كل انبوبة من جانب الرحم و طولها حوالي 10 سم و تنتهي بأهداب. الجزء من القناة ناحية المبيض متسع عن الجزء ناحية الرحم و اسمة البوق. عندما يطلق احد المبيضين بويضة، فإن الأهداب في نهاية القناة تساعد على التقاطها وإدخالها داخلها. أيضا تعمل قنوات فالوب كمكان لتقابل الحيوان المنوي مع البويضة لإخصابها في الجزء المتسع (البوق)، ثم تتحرك البويضة المخصبة نحو الرحم بفعل الانقباضات العضلية المنتظمة للقناة و بفعل حركة الشعيرات الدقيقة المبطنة لها. يبطن القناة غشاء به خلايا تفرز سوائل تغذي البويضة.

المبيض

هما عضوان صغيران يوجد واحد منهما بعد نهاية كل قناة فالوب علي جانبي الحوض و هم مصدر البويضات و الهرمونات الأنثوية فلهذا هو عضو اساسي في عملية الخصوبة. يبلغ حجم المبيض 3 سم طولا و 1,5 سم عرضا.  يتكون كل منهما من القشرة الخارجية التي تحتوي على الحويصلات المبيضية في مراحل نضوج مختلفة و جزء داخلي يحتوي علي الأوعية الدموية والأعصاب . يحتوي المبيضين علي عدد من الحويصلات المبيضية يصل الي 1 مليون عند الولادة و يضمر بعضهم ليتبقى 400,00 عند سن البلوغ  و اقل من 10,000 فوق سن الاربعين.

الحويصلات المبيضية البدائيةPrimordial Follicle

تتكون الحويصلات المنوية البدائية من بويضة محاطة بغلاف من الخلايا الحبيبية. الخلايا الحبيبية الملاصقة للبويضة اسمها الخلايا التاجية. تتحكم الهرمونات في تحضير بعض الحويصلات يصل واحدة منهم الي مرحلة النضوج و الاستعداد للأخصاب.

الاعضاء الخارجية للجهاز التناسلي للمرأة (الفرج)

العانة

العانة عبارة عن وسادة من الدهون امام عظمة الحوض و تغطي بالشعر بعد البلوغ.

الشفرات الكبيرة

الشفرات الكبيرة عبارة عن ثنايا جلدية سميكة طولية بجانب المهبل و تغطي بالشعر ايضا بعد البلوغ. تحتوي الشفرات الكبيرة علي فتحات بعض الغدد.

الشفرات الصغيرة

الشفرات الصغيرة عبارة عن ثنايا جلدية ارفع من الشفرات الكبيرة و تمتد طولياً بجانب المهبل بداخل الشفرات الكبيرة.

البظر

البظر جسم صغير في اعلي الشفرات الصغيرة و يقابل القضيب عند الرجل. يتكون من أنسجة تتقلص وتحتقن بالأوعية الدموية عندما استثارة المرأة و يحتوي علي كثير من الاعصاب الحساسة مهمة جدا في الاثارة الجنسية للمرأة.يغطي البظر من فوق بقطعة جلد اسمها الغطاء.

غشاء البكارة

غشاء رقيق يغطي فتحة المهبل في العذارى و به فتحة تسمح بمرور دماء الدورة الشهرية للمرأة. يتمزق عند الاتصال الجنسي الاول و لكن تبقى منه بقايا بعد عدة مرات جماع.

غدة بارثولين

غدة بارثولين تقع على جانبي المهبل وتفرز مادة مخاطية تساعد أثناء الجماع.

فتحة قناة البول

تقع فتحة قناة البول أسفل البظر مباشرة.

الرحم في اسفل البطن

الرحم في اسفل البطن

اعضاء الجهاز التناسلي للمرأة الداخلية

اعضاء الجهاز التناسلي للمرأة الداخلية

اعضاء الجهاز التناسلي للمرأة الخارجية

اعضاء الجهاز التناسلي للمرأة الخارجية

المبيض و البويضات في مختلف المراحل

المبيض و البويضات في مختلف المراحل

 

القذف عندالرجل

عملية القذف تحدث بعد عملية الاستثارة الجنسية و الوصول للنشوة الجنسية. حيث تنقبض العضلات الناعمة في الحبل المنوي لتدفع الحيوانات المنوية الي قناة القذف لتمتزج بالإفرازات القادمة من الحويصلة المنوية و البروستاتا. بذلك يتكون السائل المنوي من افرازات البروستاتا و الحويصلة المنوية مع الحيوانات المنوية من الخصية. تنقبض عضلة الصمام في رقبة المثانة فتمنع السائل المنوي من الدخول الي المثانة. تنقبض ايضا العضلات في قناة البول لتساعد علي اندفاع السائل المنوي من القضيب.

قضيب منتصب