الإجهاض المتكرر

ما هو الإجهاض المتكرر؟

الاجهاض ثلاث مرات او أكثر متتاليين يسمي بالإجهاض المتكرر.

ما هي اسباب الإجهاض المتكرر؟

اسباب الاجهاض المتكرر عديدة ومنها

  • كبر سن الحامل
  • الاجسام المضادة المناعية تزيد نسبة حدوث جلطات الدم
  • امراض تجلط الدم الوراثية تزيد نسبة حدوث جلطات الدم
  • العامل الوراثي بسبب مشاكل كروموسومات الاب او الام
  • عنق رحم ضعيف يزيد نسبة فتح كيس السائل الأمنيوسي من الثلث الثاني للحمل
  • تشوهات خلقية في الجنين
  • التهابات منطقة الحوض والمهبل
  • عيوب الرحم الخلقية
  • مشاكل الغدد الصماء مثل سكر الدم او الغدة الدرقية
  • المشاكل المناعية مثل الاجسام المضادة للغدة الدرقية
  • العادات الشخصية مثل التدخين او شرب الكحوليات بشدة
  • السمنة

ماذا يفعل الطبيب في حالات الاجهاض المتكرر؟

يقوم الطبيب بأخذ تاريخك المرضي وعاداتك الشخصية ويقوم بفحصك للأمراض مثل السكر والضغط ويقوم بطلب فحوصات تساعده على التشخيص مثل

  • تحاليل دم
      • فحص للأجسام المضادة المناعية
      • فحص لأمراض سيولة الدم الوراثية
      • فحص جينات الأب والأم
  • فحص تشريحي للجنين المتوفي
  • فحص الرحم للعيوب الخلقية باستخدام السونار او المنظار الرحمي
  • فحص عنق الرحم لقوته وطوله
  • فحص لألتهابات منطقة الحوض بعينات دم او مسحه افرازات الرحم والمهبل

ما هو علاج الإجهاض المتكرر؟

  • إذا كان السبب الأجسام المضادة المناعية يصف الطبيب علاج يزيد سيولة الدم وتدفقه للجنين مثل الأسبرين وحقن هيبارين
  • إذا كان السبب أمراض تجلط الدم الوراثي يصف الطبيب علاج يزيد سيولة الدم وتدفقه للجنين مثل حقن هيبارين
  • إذا كان السبب عيوب الكروموسومات يقوم الطبيب بترتيب موعد مع مختص الجينات لشرح حالتك والحلول المحتملة
  • إذا كانت المشكلة عنق رحم ضعيف يقوم الطبيب بعمل غرز ربط في الاسبوع ال١٣ تحت مخدر عام او نصفي.
  • إذا كان السبب عيوب خلقية في الرحم يقوم الطبيب بعمل جراحة تصليح للرحم.
  • اثبتت الأبحاث ان دواء البروجستيرون يقلل نسبة الاجهاض المتكرر
  • لا يجب ان تأخذ الحامل ادوية لتقليل المناعة لان ذلك لم يثبت فعاليته

الأجهاض في اول شهور الحمل

ما هو الاجهاض في اول شهور الحمل؟

اذا حدث لكي اجهاض في اول ٣ اشهر حمل يصبح اسمه اجهاض مبكر . نسبة حدوث الاجهاض المبكر  ٢٠٪ و ذلك اكثر بكثير عن الاجهاض بعد اول ٣ اشهر و يكون ٢٪ فقط.

ما هي اسباب الاجهاض المبكر؟

للاسف يكثر نسبة الاجهاض في الشهور الأولي للحمل ويكون السبب اي من التالي

  • مشاكل في الرحم مثل اورام ليفية داخلية
  • تشوهات في كرمومسمونات الجنين
  • عمر السيدة حيث يكثر الاجهاض للحامل في السن الصغير تحت ال٢٠ سنة و الكبير فوق ال٤٠ سنة
  • مشاكل طبية مثل ارتفاع ضفط الدم او سكر الدم او مشاكل بالكلي او الكبد
  • عادات مثل التدخين او شرب الكحوليات بكثرة او السمنة
  • مشاكل تدفق الدم للجنين

لم يثبت ان ضغط الحياة النفسي او الجماع الجنسي يسببون الاجهاض

ماذا يفعل الطبيب في حالات الاجهاض المبكر؟

اذا حدث لكي نزيف مهبلي في اول شهور الحمل يجب عليكي الاتصال بطبيبك فوراً

  • سيقوم الطبيب بعمل تحليل للتأكد من وجود حمل
  • ثم يقوم بعمل سونار مهبلي او علي بطنك لرؤيه الحمل
  • اذا كان الجنين صغير او ليس ظاخر او نبضات القلب ليست ظاهرة سيقوم الطبيب بقياس نسبة هرمون الحمل في الدم و متابعتها كل ٤٨ ساعه لمعرفة تزايدها.

اذا شخص الطبيب اجهاض يكون اي من التالي

  • الاجهاض المنذر معناة ان حدث لكي نزف لكن السونار أكد ان حملك سليم و يجب متابعته
  • الاجهاض الحتمي معناه ان حدث لكي نزيف و لكن السونار أكد ان الحمل غير سليم و يجب انهائة
  • الاجهاض المكتمل معناة ان حدث نزيف و السونار أكدة و انة لا يوجد اي بواقي داخل الرحم و لاتحتاجين للتدخل الطبي
  • الاجهاض الغير مكتمل معناة ان حدث لكي نزيف و السونار أكد ان الحمل اجهض و لكن يوجد بواقي للحمل داخل رحمك و سيقرر الطبيب التالي
    • الانتظار لفترة زمنية الي ان يتخلص الرحم بحدوث الانقباضات من بواقي الحمل و بعدها يعيد الطبيب السونار للأطئنان من خلو الرحم من بواقي الحمل لكن اذا اشتد النزيف او ألام اسفل البطن ممكن الطبيب ان يقوم بالخطوات التالية
    • يقوم الطبيب باعطائك دواء معين وظيفتة ان يرقق عنق الرحم و يقوم باحداث انقباضات لطرد بواقي الحمل و بعد يوم او اثنان يعيد الطبيب السونار للأطئنان من خلو الرحم من بواقي الحمل لكن اذا اشتد النزيف او ألام اسفل البطن ممكن الطبيب ان يقوم بالحل الجراحي التالي
    • يقوم الطبيب بأدخالك المستشفي و تحت مخدر كلي سيقوم بعمل توسيع لعنق الرحم اذا احتاج  و بعدها استخدام شفاط مخصوص لشفط بواقي الحمل من الرحم
  • اذا حدثت عملية لتنظيف بواقي الحمل يقوم الطبيب بأرسال عينة من النسيج الباقي للمعمل لتشخيص اسباب محتملة للأجهاض

ماذا يحدث بعد الاجهاض؟

ممكن ان يحدث الاعراض التاليه

  • نزول دم من المهبل لمدة اول اسبوع او اسبوعين و يتراوح من نقط دم الي كثيف و يقل مع الايام
  • ستنزل الدورة الشهرية بعد ٤ الي ٦ اسابيع من الاجهاض لكن ممكن ان يحدث تبويض حتي بعدم نزول الدورة فممكن ان يحدث حمل اذا حدث جماع قبل نزويل الدورة التالية
  • في بعض السيدات يحدث مغص في اسفل البطن يقل مع الوقت و ممكن ان يختفي بالمسكنات
  • يجب الاتصال بطبيبك فورا اذا حدث التالي
    • الام شديده غير محتملة و لا تذهب بأستخدام المسكنات
    • نزيف مهبلي شديد
  • من الممكن العودة لعملك في حاله شعورك بتحسن
  • من الممكن ان ترجعي لحياتك الجنسية عند شعورك انك جاهزة لذلك

 

المشيمة المنخفضة

المشيمة المنخفضه

ما هي المشيمة المنخفضة؟

المشيمة جسم يتكون مع الجنين في الرحم و هو يغذي الجنين بنقل الاغذاء من خلال دم الأام الية. المشيمة الطبيعية تكون بعيده عن عنق الرحم ولا تسده. إما المشيمة النازلة تتكون في الجزء الاسفل من الرحم فوق عنق الرحم ولها درجات مختلفة اولها ان تكون المشيمة بجوار عنق الرحم او تكون تغطي عنق الرحم تماماً.

تكمن الخطورة في إمكانية حدوث نزيف لأن اذا فتح عنق الرحم ستكون اول ما يخرج منة و ذلك يؤدي الي نزيف شديد خطر علي حياة الأم و الجنين.

ماذا يفعل الطبيب في حالات المشيمة المنخفضة؟

المشيمة النازلة يمكن لطبيب بالسونار تشخيصها اثناء السونار الروتيني و اذا شخصها في  الاول يجب الانتظار و تكرار السونار مهبلياً في الاسبوع ال٢٨ للتأكد من التشخيص حيث ان في معظم الوقت يرتفع مكان المشيمة مع الوقت بسبب كبر حجم الرحم مع كبر الجنين

  • سيطلب الطبيب منك الراحة و عدم القيام بمجهود و معاودة المتابع بالسونار بشكل اكثر للأطمئنان من وضع المشيمه
  • اذا كان التشخيص مشيمة منخفضة تغطي عنق الرحم فممكن ان يطلب الطبيب منك دخول المستشفي للمتابعة الطبية من بعد الأسبوع ال٣٤ للحمل
  • سيخبرك الطبيب ان ولادتك ستكون في المستشفي للمتابعة الطبية الدقيقة
  • سيخبرك الطبيب ان ولادتك ستكون قيصرية لان في الولادة الطبيعية ستخرج المشيمة اولاً و ذلك ما يحاول الطبيب تفاديه
  • وجود مشيمة منخفضة يكثر من احتمالية الاحتياج لنقل دم فسيختار الطبيب مكان ولادة مجهز لذلك

الحمل خارج الرحم

الحمل خارج الرحم

ما هو الحمل خارج الرحم؟

هو حدوث الحمل خارج الرحم مثلا في قناة فالوب. الوضع يكون خطر لان الحمل لا يستطيع اكمالة في هذا الوضع و يجب انهائة. في اكثر الحالات يكون الحمل في قنوات فالوب.

من هم اكثر عرضة للحمل الخارج الرحم؟

اي سيدة ممكن ان يحدث لها حمل خارج الرحم و لكن تزيد النسب في الحالات التالية

  • السيدة المدخنة
  • الحمل بوجود لولب داخل الرحم
  • الحمل بالطرق المساعدة للأنجاب مثل التلقيح الصناعي و المنشطات و الحقن المجهري
  • التهابات منطقة الحوض الشديدة التي تؤذي وظيفة الأنابيب
  • الحمل المسبق خارج الرحم

ما هي اعراض الحمل خارج الرحم؟

تختلف العلامات من سيدة لأخري و تتراوح من

ألام مفاجئة اسفل البطن

نزيف مهبلي شديد

هبوط مفاجئ

اكتشاف بالصدفة اثناء الزيارة الأولي لمتابعة الحمل

ماذا يفعل الطبيب في حالات الحمل خارج الرحم؟

  • عند ذهابك للطبيب يتأكد اولا من التشخيص حيث ان في بعض الأحيان يكون مازال الجنين صغير وغير ظاهر و للتأكد يقوم الطبيب يسؤالك علي مدة انقطاع الدورة و يقوم بعمل متابعة لهرمون الحمل في الدم كل يومان و اذا وجد زيادة في هرمون الحمل و لكن بسيطة مع عدم ظهور الحمل في الرحم يتأكد من تشخيص الحمل الخارجي وقتها.
  • بعد الأكد من حالة حمل خارج الرحم يقوم الطبيب
    • شرح الحالة كاملة لكي
    • اذا حالتك مستقرة بمعني ان لم يحدث لكي نزيف او انفجار للقناة فالوب بها الحمل يعرض عليكي الطبيب الانتظار لأن في معظم الحالات لا يكمل الحمل بدون اي تدخل و تقل هرمونات الحمل
    • اذا لم يقل نمو الحمل لوحده قد يعرض الطبيب عليكي حلول علاجية مثل دواء الميزوتركسيت و هو حقن علي فترات معينة و يقوم الطبيب بمتابعة نسبة هرمون الحمل الي ان تختفي
    •  اذا كانت هناك مضاعفات يتم اللجوء الي الحل الجراحي و يكون من خلال منظار البطن و يقوم الطبيب بأستئصال قناة فالوب الموجود بها الحمل. في بعض الأحيان يكون المنظار غير ملائم فيقوم الطبيب بعملية جراحية بفتح البطن و التخلص من الحمل
    • للحمل الخارجي و ليس في الانبوب ينفع ايضا الخطوات السابقة

 

 

 

الولادة المبكرة

الولادة المبكرة

ما هي الولادة المبكرة؟

تبتدئ عملية الولادة من الاسبوع ال٣٧ الي الاسبوع ال٤٢ . اذا حدث ولادة قبل الأسبوع٣٧ تصبح الولادة مبكرة.

ما هي مشاكل الولادة المبكرة لجنينك؟

الاطفال المولودة مبكراً يزيد فرص اصابتهم بمشاكل صحية مثل مشاكل التنفس و الرضاعة  و الأصابة بالعدوي. في يد رعاية جيدة معظم الأطفال المولودة مبكراً بعد الأسبوع ال٢٨ يعيشون و نسبة قليلة منهم يستمر بها الأمراض.

ما هي أسباب الولادة المبكرة؟

اسباب الولادة المبكرة عديدة و ممكن ان تكون

  • اصابتك بولادة مبكرة في حمل مسبق
  • حامل في تؤام او اكثر
  • مدخنة
  • وجود سائل أمنيوسي كثير حول الجنين
  • يوجد تشوه في شكل رحمك
  • نزيف اثناء الحمل
  • ضعف في عنق الرحم
  • توليد مبكر بالطبيب بسبب اصابتك او الجنين بمشكلة

ماذا يفعل الطبيب في حالات الولادة المبكرة؟

اذا عانيتي من انقباضات في اسفل بطنك تمتد لتحت او لظهرك علي شكل منتظم او تشكين ان كيس السائل الأمنيوسي فتح و المياه تنزل منة اتصلي بطبيبك فورا.

 

  • في المسشفي سيقوم الطبيب بسؤالك اذا كان حدث لكي ولادة مبكرة من قبل  و سيسألك عن اي مشاكل صحية لديكي الأن
  • سيفحص الطبيب علاماتك الحيوية مثل نبضك و ضغطك
  • سيفحص الطبيب بطنك  و سيقوم بعمل سونار لفحص الجنين و عمرة و نبضة و حالته و كمية السائل الأمنيوسي حولة خصوصاً لو اشتكيتي من نزول ماء من المهبل
  • سيقوم الطبيب بعمل تحاليل في الدم و البول للكشف عن العدوي
  • سيقوم الطبيب بوضع منظار مهبلي لفحص عنق الرحم و اذا وجد سائل امنيوسي ينزل منة او عنق الرحم مفتوح للتأكد من الولادة المبكرة
  • اذا لم يجد الطبيب علامات ولادة سيطلب منك الراحه في المنزل
  • اما اذا شك الطبيب بولادة مبكرة فيحدث التالي
    • سيقوم بطلب دخولك المستشفي للملاحظه الطبيه
    • سيوصف لحكي حقن الكورتيوزن لنضوج الرئة بجرعاتها الطبية اذا كان عمر جنينك فوق ال٢٤ أسبوع
    • سيوصف لكي مضاد حيوي اذا كان كيس الماء فتح و نزل السائل الأمنيوسي. يعمل الكيس الأمنيوسي كعازل للجنين من الأصابة بالعدوي . فتحة معناة ان الجنين عرضة للعدوي في اي وقت
    • سيعطيكي ادوية للمحاولة لوقف اي انقباضات موجودة او قد تحدث اذا كان كيس السائل الأمنيوسي فتح للمحاولة لأطالة مده حملك و لأسوء الظروف لأعطاء وقت كافي لحقن تحضير الرئة لتعمل و هي تحتاج في حدود ال٢٤ ساعه
    • سيعلم طبيب الاطفال و المبتسرين خصوصاً لو الجنين اضغر من ٣٢ اسبوع

 

 

الجنين ضعيف النمو

تأخر النمو داخل الرحم

ما هو الجنين ضعيف النمو؟

يكون الجنين صغير و ضعيف اذا كان اقل في الوزن عن اضعف وزن مقبول للجنين.

وزن الجنين في العادي يتأثر بطولك و وزنك و مكان نشأتك و عدد مرات حملك. لكن في بعض الاحيان يكون بسبب ضعف المشيمة المغذية للجنين, التدخين, ادوية معينة او اصابتك بالانيميا او اصابة الرحم بعدوي او بة مشاكل تكوينية او جينية.

اذا كان الجنين صغير و لكنة صحي فلا خوف اما اذا كانت صحتة ضعيفة فيزيد احتمالات وفاة الجنين داخل الرحم او اثناء الولادة

ماذا يفعل الطبيب في حالة الجنين الضعيف النمو؟

  • يقوم الطبيب بتعديل اي ادوية تتناوليها ممكن ان تكون تؤثر في وزن الجنين
  • يقوم الطبيب بنصحك بتغير عاداتك التي ممكن تؤثر علي الجنين مثل التدخين
  • يقوم الطبيب بفحصك للامراض التي ممكن تؤثر علي وزن الجنين مثل الضغط العالي او تسمم الحمل
  • يقوم الطبيب بعمل سونار تفصيلي للتشوهات للتأكد من عدم وجود اي تشوهات ممكن ان تسبب بقلة وزن الجنين
  • يقوم الطبيب بترتيب سونارات لمتابعة تطور وزن الجنين
  • يقوم ايضا الطبيب بعمل دوبلر لقياس تجفق الدم في الحبل السري و عمل سي تي جي و هو جهاز يقيس نمط ضربات قبل الجنين مع اي انقباضات تحدث
  • يقوم الطبيب باعطائك ادوية تساعد علي تدفق الدم اكثر للجنين مثل مسيلات الدم
  • علي حسب فحوصاتك سيقرر الطبيب اذا ولادتك ستكون في موعد قبل المكرر لكي و سيعطيكي ادوية لتحضيرك للولادة
  • سيخبرك الطبيب ان ولادتك ستكون في مستشفي مجهزه للولادات المبكرة و الجنين الضعيف

تسمم الحمل

ما هو تسمم الحمل؟

تسمم الحمل هو مشكلة تحدث بعد ٢٠ اسبوع حمل و تتكون من ارتفاع ضغط دمك مع وجود بروتينات في البول و تورم في ارجلك و اطرافك.

تسمم الحمل نسبة حدوثة قليلة و سببه غير معروف و لكنة اكثر في السيدات التي ضغط حملهم كان مرتفع في حمل سابق او قبل الحمل او لديها مشكلة مرضية مثل مشاكل الكلي او السكر الدم او امراض مناعية. يكون اكثر ايضا في السيدات سنهم فوق ال٤٠ او وزنهم كبيرة او اخر ولادة لها من اكثر من ١٠ سنين

ما هي مشاكل تسمم الحمل؟

تسمم الحمل ممكن يكون بدرجه ضعيفة اما في بعض الاحيان يكون بدرجة شديدة حيث يصاحبة الاعراض التالية

  • صداع شديد لا يختفي بالمسكنات
  • مشاكل في الرؤية مثل زغللة
  • ألام تحت الضلوع
  • حموضه لا تعالج بالادوية
  • تورم في الجسم
  • في بعض الاحيان يتأثر الكبد و يكون في مشاكل بالتجلط
  • في النادر يحدث نوبات تشنج

يسبب تسمم الحمل مشاكل في تكوين المشيمة المغذية للتي تنقل الدم من الأم للجنين و بالتالي يحدث ضعف في نمو الجنين الي ممكن ان يؤدي الي وفاه الجنين داخل الرحم او ولادة جنين صغير الحجم.

كيف يتعامل الطبيب مع تسمم الحمل؟

    • اذا شخصتي بتسمم الحمل يضع الطبيب جدول لعدد زياراتك يكون اكثر من العادي
    • يقاس ضغط دمك و عينة من البول لقياس البروتينات به كل زيارة
    • سيطلب الطبيب سونارات لمتابعة نمو الجنين
    • سيصف الطبيب لكي ادوية للتحكم في ضغط الدم و ادوية لزيادة سيولة الدم للخوف من تكون جلطات في دمك و لزيادة تدفق الدم في المشيمة المغذية للجنين لينمو بطريقة سليمة
    • سيخبرك الطبيب ان الطريقة الوحيدة لاختفاء الاعراض هي بولادة الجنين و ان الهدف من المتابعة عدم تطور المشكلة الي الدرجة الشديدة او التشنجات او ضعف ف نمو الجنين
    • سيخبرك الطبيب ان ولادتك ستكون في المستشفي للمتابعة الطبية الدقيقة و سيتم ولادتك في حدود ال٣٧ اسبوع سواء بتحفيز الولادة ثم ولاده مهبلية او بولادة قيصرية
    •  سيتم اعطائك ادوية لمنع التشنجات اذا تطور شده مرضك او تحدد موعد ولادتك في خلال ٢٤ ساعة
    • سيتم متابعتك لمدة يوم او يومين بعد ولادتك للاطمئنان علي صحتك و علي جنينك و اختفاء كل الاعراض منك
    • سيتم مراجعه الطبيب بعد ٦ اسابيع من الولادة للاطمئنان علي اختفاء  كل الاعراض منك و اذا وجد اعراض او احتياج لاستمراك علي ادوية ضغط سيتم عرضك علي طبيب ضغط مختص

سكر الحمل

سكري الحمل

ما هو سكر الحمل؟

اصابة الحامل بمرض السكري اثناء حملها بسبب عدم مقدرة الانسولين علي تكسير السكر في جسمها. تكثر الاصابة به في الحالات التالية اذا كان وزنك كبير او اصبتي بسكر حمل في حملك السابق او لديكي فرد في العائلة مصاب بالسكري

ما هي مخاطر سكر الحمل؟

اذا لم يتم التحكم به تزيد نسبة

  • كبر حجم جنينك
  • مشاكل اثناء الولادة المهبلية مثل زنقة الجنين و اللجوء القيصري الطارئ
  • العمليات القيصرية
  • النزيف بعد الولادة
  • وفاه الجنين داخل الرحم

كيف يتعامل الطبيب مع سكر الحمل؟

  • اذا شك الطبيب ان ليدي عوام خطورة سيقوم بعمل اختبار يسمي تقبل السكر في الاسبوع ال٢٤ للحمل حيث تصومين لمدة ٨ ساعات ثم يقيس نسبة السكري في الدم و يعطيكي محلول محلي بنسبة سكر معروفة و يعيد قياس السكر في الدم بعد ساعتين
  • سيقوم طبيبك بوضع جدول لزيارتك و تكون اكثر من المعتاد
  • سيقوم بوضع نظام غذائي و رياضي لكي لمدة اسبوع او اكثر كمحاولة بضبط السكر في الدم بدون ادوية لكن اذا فشل سيضيف علاجات مثل الانسولين
  • سيقوم بعمل سونار للاطمئنان علي نمو الجنين السليم
  • سيقوم الطبيب بتريبك علي قياس و فهم نسبة السكري في الدم بنفسك باستخدام الجهاز و الشرائط
  • سيخبرك الطبيب ان و لادتك ستكون في المستشفي و حوالي الاسبوع ال٣٨ و ان لو الجنين كبير في الحجم سيتم ولادتك قيصري
  • اثناء الولادة سيتم قياس نسبة السكر دمك و ضبطها حسب الحاجه باستخدام محاليل مضاف اليها انسولين سريع المفعول
  • سيقاس نسبة السكر في الجنين بعد و لادتة من اطباء الاطفال حيث معتاد انة يكون قليل في مثل هذة الحالات و يتم ضبطه باعطاء الجنين محلول سكري بجرعات معينة
  • سيتم ايقاف كل الادويه المستخدمة للسكري بعد الولادة
  • سيتم مراجعتك بعد الولادة ب٦ اسابيع للتأكد من اختفاء سكري الحمل حيث ان قلة من السيدات يستمر السكري بعد الحمل

الصرع مع الحمل

ما هو الصرع مع الحمل؟

الصرع هو مرض عصبي يؤدي الي اصابتك بتشنجات و اغمائات و يجب اخذك لعلاج بصورة منتظمة لتفادي التشنجات التي تكون في بعض الاحيان خطيرة.

كيف يتعامل الطبيب في الصرع مع الحمل؟

لا يجب ايقاف ادوية الصرع اثناء الحمل ابدا

  • يقوم الطبيب بوضع جدول لزياراتك يكون عدد الزيارات اكثر من العادي
  • يقوم الطبيب بمراجعه ادويتك للضغط وتغيرها  بجرعات و انواع امنه للحمل حيث ان بعض ادويه الضغط تضر بحملك و جنينك
  • سيصف الطبيب حمض الفوليك بجرعه اعلي (٥مللي جرام) يومياً لحماية جنينك من التشوهات في الجهاز العصبي لان بعض ادوية الصرع تكسر حمض الفوليك في الدم
  • سيقوم الطبيب بعمل سونار لتشوهات الجنين و سونارات لمتابعة نمو الجنين السليم
  • سيخبرك الطبيب ان ولادتك ستكون في المستشفي للمراقبة الطبية الدقيقة و انه لا داعي لولادة الجنين مبكرا عن موعده
  • سيخبرك باهمية اخذ ادويتك في موعدها و الراحة المنتظمة بعد الولادة حتي لا تصابين بتشنجات اثناء تعاملك مع طفلك تعرضك للخطر

الربو مع الحمل

ما هو الربو مع الحمل؟

الربو هو حساسية الشعب الهوائية في الرئه المفرطة حيث تتورم و تتلتهب يقوم بتضيق حجمهم و زيادة انتاج البلغم بهم فيضيق التنفس.

كيف يتعامل الطبيب في الربو مع الحمل؟

  • سيقوم الطبيب بمراجعه ادويتك كاملة و تطمينك ان بامكانك استخدام ادوية الربو في الحمل بدون قلق علي جنينك
  • سيعطيكي نصائح مثل الامتناع عن التدخين و الابتعاد عن اماكن الدخان
  • سيصف لكي الادوية التي ممكن ان تقومي بتغير جرعاتها بنفسك او بعد الرجوع لة في حالة اذا زاد اعراض الربو مثل ضيق النفس مع الحركة او الام في الصدر او صوت صفارة مع النفس في صدرك
  • سيخبرك الطبيب ان ولادتك ستكون في المستشفي للمراقبة الطبية الدقيقة

السكري مع الحمل

ما هو السكري مع الحمل؟

مرض السكر هو ارتفاع نسبة السكر في جسمك بسبب مشاكل في تعامل الانسولين ( هرمون وظيفتة تكسير السكر) لا يقوم بعملة.

يوجد ٣ انواع لمرض السكر النوع الاول يصيب المريض منذ طفولتة و الثاني يصاب به علي كبر اما الاخير هو يظهر في الحمل فقط

ما هي مشاكل السكري في الحمل؟

السكري النوع الاول يسبب زيادة نسبة مشاكل الكلي و شبكية العين

مرض السكري الغير معالج او محكوم يزيد في الحمل نسب

  • الاجهاض
  • تشوهات الجنين
  • اصابه طفلك بالسكري عند كبر سنه
  • زيادة وزن جنينك في الحمل
  • وفاة الجنين المفاجئة حول ال٣٦ اسبوع
  • فشل الولادة المهبلية و تحويلها الي ولادة القيصرية طارئه
  • النزيف ما بعد الولادة

كيف يتعامل الطبيب في السكر مع الحمل؟

لو لم تكوني حامل سيقوم الطبيب بعمل تحاليل مثل نسبة السكر في الدم والهيموجلوبين السكري و سينصحك بعدم الحمل الا بعد ضبط السكري في جسمك و سيقوم باعطائك علاجات مثل حقن الانسولين او اقراص لضبط السكر في الدم مع نظام غذائي و رياضي و سيصف اليكي جرعه اعلي من حمض الفوليك ليحمي جنينك عند حملك من تشوهات الجهاز العصبي. و للنوع الاول مرض السكر سيقوم بطلب فحص للكلي و العين للاطمئنان علي حالتهم.

اما لو انتي حامل سيقوم الطبيب

  • بوضع جدول لعمل تحاليل نسبة السكر في الدم منتظمة ليستطيع التدخل السريع في حالة ارتفاعه
  • مراجعه كل ادوية السكر التي تأخذينها و اي ادوية لامراض ممكن ان تكون موجودة مثل الكلي او  الضغط و تبديلها بانواع امنة في الحمل
  • سيصف اليكي جرعه اعلي من حمض الفوليك ليحمي جنينك عند حملك من تشوهات الجهاز العصبي
  • سيقوم بطلب سونار تشوهات الجنين للتأكد من خلو الجنين من تشوهات بسبب وجود السكري
  • سيقوم بوضع نظام غذائي و رياضي مناسب لكي
  • و للنوع الاول مرض السكر سيقوم بطلب فحص للكلي و العين للاطمئنان علي حالتهم.
  • سيخبرك ان ولادتك ستكون في المستشفي تحت اشراف طبي لكي ولجنينك  بعد الولادة حيث يحتاج الجنين الي فحص مباشر للاطمئنان علي نسبة السكر في الدم لانها عادة تكون منخفضة بعد الولادة من ام مريضة السكري
  • بعد الولادة سيقوم بضبط ادويتك الي ما كانت قبل الحمل

السمنة مع الحمل

ما هي السمنة في الحمل ؟

كون وزنك كبير اثتاء الحمل يزيد مخاطر اثناء الحمل مثل سكر الحمل و الضغط. اذا حملتي قبل انقاص وزنك لا ينفع انقاص الوزن او اتباع حمية خاصة اثناء الحمل. لكن المفروض ان تنتظمي علي زيارة طبيبك في معادك  ليستطيع التعامل المبكر مع اي مشكلة ممكن ان تحدث لكي او لجنينك.

ما هي مشاكل السمنة علي الحمل الحمل؟

تزيد نسبة اصابتك بالتالي

  • الاجهاض قبل ١٢ اسبوع حمل
  • اصابتك بسكر الحمل
  • اصابتك بالضغط او تسمم الحمل
  • جلطات في الدم
  • ولادة مهبلية مطولة و تستدعي الي ولادة قيصرية طارئه
  • ولادتك لجنين كبير الحجم
  • الاحتياج الي ولادة قيصرية
  • مشاكل اثناء التخدير
  • نزيف مهبلي بعد الولادة

كيف يتعامل الطبيب في زيادة الوزن مع الحمل؟

  • يحتسب الطبيب معدل كتلة جسمك بعد قياس وزنك و الطول
  • يقوم بعمل اختبارات لاحتمالية اصابتك بسكر الحمل
  • سيقوم بفحص ضغطك كل زيارة لاحتمالية اصابتك بضغط او تسمم حمل
  • سيقوم باختبارات للسيولة و احتمال يوصف لكي ادوية لاحتمالية اصابتك بجلطات دم
  • سيقوم بارشادك الي طرق الاكل السليمة و الصحية و ممكن ان يعرض عليكي القيام برياضة
  • سيخبرك الطبيب ان ولادتك ستكون في المستشفي للمراقبة الطبية الدقيقة
  • سيعرضك علي طبيب التخدير في مكان ولادتك لفحصك لاحتمالية مخاطر التخدير اثناء الولادة

ارتفاع ضغط الدم مع الحمل

ما هو ارتفاع ضغط الدم مع الحمل؟

ضغط الدم الطبيعي حوالي ٧٠\١٢٠ و لو ارتفع ضغط الدم معناة ان القلب محتاج مجهود اعلي لضخ الدم و ذلك يؤذي عضلة القلب.ارتفاع ضغط الدم يكون قبل الحمل او يظهر لاول مرة اثناء الحمل. و يقسم الي ارتفاع بسيط او متوسط او شديد.

كيف يتعامل الطبيب في ارتفاع الضغط المزمن و الحمل؟

  • يقوم الطبيب باخد تاريخك المرضي
  • يقوم الطبيب بوضع جدول لزياراتك يكون عدد الزيارات اكثر من العادي
  • يقوم الطبيب بمراجعه ادويتك للضغط وتغيرها  بجرعات و انواع امنه للحمل حيث ان بعض ادويه الضغط تضر بحملك و جنينك
  • يقوم الطبيب بأعطائك نصائح تشمل نظام رياضي مبسط و نظام علاجي صحي مع نصيحة للاقلال من الملح في طعامك.
  • سيقوم الطبيب بعمل سونار لتشوهات الجنين و سونارات لمتابعة نمو الجنين السليم
  • سيخبرك الطبيب ان ولادتك ستكون في المستشفي للمراقبة الطبية الدقيقة
  • بعد ولادتك يتم مراجعه ادوية الضغط معكي و رجوعك لأدويتك ما قبل الحمل في حالة الضغط المزمن المسبق او ايقاف ادوية الضغط لو مرض الضغط العالي فقط في الحمل
  • تراجعي الطبيب بعد ٦ اسابيع من الولادة للكشف لان نسبة بسيطة من مرضي ضغط الدم في الحمل فقط يستمر معهم مرض ضغط الدم العالي في حياتهم

ركود العصارة المرارية في الحمل

ما هو ركود العصارة المرارية في الحمل؟

مرض كبدي يحدث اثناء الحمل حيث لا يتخلص الجسم من العصارة المرراية و تقل اعراضة بعد الولاده. يحدث .لبعض السيدات التي لديهم حساسية مفرطة من هرمون الاستروجين .

ما هي مشاكل ركود العصارة المرراية في الحمل؟

يسبب حكه جلد شديدة تسبب القلق و  العصبية و قلة النوم و في بعض الاحيان تغير لون البول و الجلد. اما عن الجنين فممكن حدوث ولادة مبكرة او وفاه الجنين بداخل الرحم.

كيف يتعامل الطبيب مع ركود العصارة المرراية في الحمل؟

  • يقوم الطبيب بفحص جلدك ليتأكد من عدم وجود امراض جلدية اخري  و بعدها يطلب تحاليل منها وظائف كبدك و نسبة الاحماض المرارية في الدم و يكررها اسبوعيا في حاله تأكدة من المرض
  • يصف الطبيب الكريمات الامنة في الحمل التي تعطي راحة مؤقتة
  • دواء الاورسو يساعد في تقليل الاحماض المرارية في الجسم  و يحسن انزيمات الكبد و يقلل الحكه
  • يصف الطبيب فتيامين ك لان امراض الكبد تقللة و ذلك يصيبك بمشاكل في النزف و التجلط
  • سيخبرك الطبيب ان ولادتك ستكون في المستشفي للمتابعة الطبية الدقيقة و سيتم ولادتك في حدود ال٣٧ اسبوع سواء بتحفيز الولادة ثم ولاده مهبلية او بولادة قيصرية