تحفيز بداية الولادة

تحفيز الولاده

ما هو تحفيز بداية الولادة؟

تحفيز بداية الولادة هي طرق لبدء عملية الولادة الطبيعية قبل موعدها و تطلب في الحالات التالية

  • في حالة فتح كيس السائل الأمنيوسي للجنين و نزول المياة و لكن لم يحدث اي طلق او بدء للولادة حيث يحدث تخوف من الاصابة بالعدوي الرحمية و للجنين
  • الحمل الذي تعدي ال٤٢ اسبوع ولم تبدئ عملية الولادة حيث يكثر يكثر الخوف من حالات وفاه الجنين اذا حدث تأخير اكثر من ذلك
  • اي حالات مرضية للأم او الجنين تستدعي انهاء الحمل مثل تسمم الحمل او ركود الاملاح المرراية او ضعف شديد في الجنين حيث يكون هناك خوف علي حياة او صحة الحامل او الجنين

ماذا يفعل الطبيب بتحفيز الولادة؟

يقوم الطبيب بشرح الخطوات كاملة  و لماذا اللجوء للتحفيز و المنافع و المخاطر و التي منها اللجوء للقيصري اذا فشل التحفيز او حدثت متاعب للجنين

  • يقوم الطبيب بفحص عنق الرحم و الجنين و التأكد أمكان عمل تحفيز الولادة
  • ثم يختار الطبيب اي من الطرق الاتية او يمزجهم ببعض
    • مسح لغشاء الامنيوسي حيث يقوم الطبيب بفحص مهبلي و اثنائة يقوم بعمل مسح باصبعه دائري من خلال عنق الرحم لو مفتوح ليدفع الكيس الأمنيوسي لفوق و ذلك يحدث انتاج لمواد في الرحم قد تبتدئ عملية الولادة لبعض السيدات
    • يقوم الطبيب باعطائك مادة اسمها البروستاجلاندين بشكل تحاميل مهبلية و وظيفتها ترقيق عنق الرحم و الحث علي بدء انقباضات الولادة
    • اذا حدث انقباضات و نجح التحفيز قد يقوم الطبيب بفتح الكيس الأمنيوسي للجنين و خرج السائل الأمنيوسي في حالات عدم فتحة و ذلك يساعد علي تحفيز الولادة اكثر.
    • اثناء الطلق و الانقاباضات بعد التحفيز يعرض عليكي الطبيب طرق لتخفيف الألام مناسبة لحالتك
    • اذا فشل التحفيز بمعني ان لم يحدث انقباضات و بدء لعملية الولادة يقوم الطبيب بتقييم حالتك و يرسلك لمنزلك للراحة و البدء مرة اخري اذا حالتك تسمح او يقوم بولادة قيصرية اذا حالتك او الجنين لا تسمح
    • اذا حدث طلق و لكن لم تتم الولادة بعد اكثر من ٦ ساعات يقوم الطبيب بولادة قيصرية

الولادة القيصري

هي ولادة الطفل عن طريق فتح البطن،و يمكن إجراءها كحالة طارئة إذا كان هناك مضاعفات أو صعوبة أثناء الولادة، أو غير طارئة حيث تكون في موانع للولادة الطبيعية أو اختيار إلام للولادة القيصرية وفي هذه الحالة يتم ترتيب العملية في يوم قبل موعد الولادة المتوقع بفترة.

ما هي اسباب اجراء ولادة قيصرية؟

اسباب عديدة و منها

  • جنين مجئ بالمقعده
  • مشيمه منخفضه
  • تسمم حمل
  • جنين ضعيف
  • التهابات في الجهاز التناسلي مثل الهربس
  • طلب للأم شخصي للولادة القيصرية بدل من المهبلية

ما هي خطوات الولادة القيصرية؟

  • بعد تخديرك تخدير كامل او تخدير موضعي بحقن الظهر
  • يقوم الطبيب بتعقيم الجسم بالبيتداين
  • يقوم الطبيب بتغطية الجسم بغطاء معقم
  • يقوم بعمل فتحة ١٠ سم عرضية فوق عظام الحوض ب٢ سم
  • يقوم الطبيب بفتح الغشاء الحامي فوقي العضلات (الريكتوس شيس)
  • يقوم الطبيب بابعاد العضلات و فتح الرحم شق صغير و اخراج الجنين منة
  • يقوم الطبيب بأغلاق الطبقات كلها مرة اخري

ماذا بعد القيصرية؟

  • ستمكتثين في المستشفي يوم او اكثر
  • عندما تفوقين من اثار المخدر ستشعرين ببعض الألم و سوف يعطيكي الطبيب أدوية مسكنة للألم
  • سيتأكد الطبيب من رجوع امعائك للحركة الطبيعية قبل السماح لكي بالشرب و الأكل
  • عندما يطمئن الطبيب يسمح لكي بالخروج

الولادة بعد القيصرية؟

ولادتك قيصري ليس معناها ان يجب ولادتك قيصري في كل مرة. يقوم الطبيب بتقييم حملك و بشروط معينة مثل حجم الجنين و خلوك من المشاكل قد يسمح بولادة مهبلية طبيعية بعد القيصري

 

طرق تخفيف ألم الولادة

تخفيف الأم الولاده

ما هي طرق تخفيف ألام الولادة ؟

الألم في الانقباضات سببها توسع عنق الرحم و التقلص والانبساط في أسفل الرحم لفتح عنق الرحم. ألام الولادة مختلفة من أم إلى أخرى وحتى من ولادة إلى أخرى لذلك هناك طرق كثيرة و مختلفة للسيطرة علي الألم تختار منها الام علي حسب رغبتها و حسب الحالة الصحية للأم و الجنين و رأي طبيبها.

ما هي الأدوية لتخفيف ألام الولادة؟

  • الأدوية المسكنة للألم و هي أدوية توفر تسكين للام علي مستوي الجسم الكامل بدون  فقدان للوعي العام. مثال الفولتارين.
  • الأدوية المخدرة و هي أدوية تفقدك الإحساس و بعض منهم يفقدك الوعي و تقوم بعملها في خلال ١٥ الي ٢٠ دقيقة و تستمر لساعتين الاربع ساعات و لذلك غير مستحب استخدامها قبل الولادة مباشرة لانها تنتقل الي الجنين و تجعل تنفسة صعب بعد الولادة.  مثال حقن البيثدين او المورفين
  • الغاز المخدر مع الأكسجين و هو خليط تستنشقة الحامل من خلال قناع للتنفس علي الأنف و يحتاج حوالي ٢٠  . ثانية ليبتدي مفعولة. مثال غاز الاينوتوكس
  • المخدر الموضعي يحقن في المهبل و العجان عند شق العجان أو تصليح الجروح بعد الولادة و لكن استخدامة في المرحلة الولادة الثانية فقط و ليس اثناء الطلق في المرحلة الأولي
  • المخدر الكلي يفقد إلام وعيها تماما و تنام إلي نهاية الولادة. ممكن إن يعطي بشكل استنشاق أو حقن في الوريد و لكن استخدامة في المرحلة الولادة الثانية فقط و ليس اثناء الطلق في المرحلة الأولي.
  • المخدر النصفي(فوق الجافية): هو نوع من المخدر الموضعي يعطي لإفقاد الإحساس في النصف الأسفل للجسم. يحقن في أسفل الظهر و الحامل مستلقية علي جانبها الايسر او جالسة و يجب بعده متابعة الجنين جيداً. يتصل الحقنة فوق الجافية بخزان بة مخدر تستطيع الممرضة ان تزود كميتة علي فترات. اعراضة الجانبة ممكن ان تكون
    • فقد احساسك علي رجليكي فلا تسطيعين الحركة
    • انخفاض ضغطك سريعا و لكن الطبيب يحتاط باضافة محاليل وريدية لكي
    • قد يطول مدة المرحلة الثانية للاولدة و هي خروج الجنين فيستعمل فيها الطبيب الشفاط و في الالحالات النادرة اللجوء للولادة القيصرية
    • في بعض الأحيان النادرة قد تشعر الأم بصداع

ما هي الطرق الطبيعية لتخفيف ألام الولادة؟

  • طريقة لاماز : يعلم لاماز السيدات ان الولادة شيء طبيعي و يدربهم علي تغيير مفهومهم للألم من خلال ربط الألم بتمارين معينة مثل التنفس أو التأمل و مع الوقت ممكن نسيان الألم بعمل تدريبات لاماز فقط تحت إشراف المدرب.
  • طريقة برادلي :  يكون المدرب هو والد الطفل و يكون مثل لاماز ربط إلالم مع تمارين معينة تقوم بها إلام لنسيان الألم. يركز برادلي أيضا علي التغذية الجيدة للام.
  • المشي في اثناء المرحلة الأولي للولادة يساعد علي تخفيف الألم لبعض الحوامل

الولادة الطبيعية

الولاده الطبيعيه

عندما يبلغ الجنين نهاية رحلتة داخل الرحم يبدأ الرحم بالانقباض لفتح عنق الرحم و دفع الجنين إلى الخارج و للمخاض ثلاثة مراحل:

ماذا يحدث في المرحلة الأولي للولادة؟

المرحلة الاولي للولادة تكون اطول مدة و يتسع فيها عقن الرحم لأخرة. تبتدئ المرحلة بترقق عنق الرحم علي فترة طويلة ثم يبتدي التقلصات لتوسيع فتحة عنق الرحم الي ١٠سم.مدة المرحلة الاولي من ٦ الي ١٢ ساعة للحامل لاول مرة لها و تقصر المدة مع تكرار الحمل.

اذا ذهبتي للمستشفي للفحص في الأول قد يرسلك الطبيب لمنزلك الي ان تشتد التقلصات و تنتظم  عندما تنتظم التقلصات و يبتدي توسع عنق الرحم سيفحصك الطبيب علي فترات ليعرف اي مرحلة وصلتي لها.

كيف يتابع الطبيب الجنين اثناء المرحلة الأولي للولادة الطبيعيه؟

يحتاج الطبيب للأطمئنان علي سلامة الجنين اثناء المرحلة الاولي. ذلك يتم بطريقتين

  • البسيطة و تحدث في معظم الحالات العادية يقوم الطبيب بسماع نبض الجنين من خلال جهاز يدوي يضعه علي بطنك
  • في الحالات الحمل الحرج و يحتاج مراقبة ادق او علي حسب طلب الأم يضع الطبيب جهاز السي تي جي علي بطنك و الذي يقوم برصد نبضات قبل الجنين و تقلصات رحمك و يرسمها علي ورق يستطيع الطبيب ان يقرأة

ماذا يفعل الطبيب ليسرع المرحلة الأولي للولاده؟

في بعض الاحيان يحدث بطء في المرحلة الاولي للولادة فيقوم الطبيب بالتالي لتسريعها

  • فتح كيس السائل الأمنيوسي للجنين اذا كان مازال بحالته سليم. في بعض الاحيان ذلك يكفي لتسريع الولادة
  • اذا لم يسرع الولادة فتح الكيس الأمنيوسي يقوم الطبيب بتركيب محلول وريدي لكي يحتوي علي هرمون الطلق الاوكستيتوسين.

ماذا يحدث في المرحلة الثانيه للولادة؟

حوالي 10-60 دقيقة أو أكثر و هي مرحلة خروج الجنين. تكون في غرفة الولادة المجهزة. يفضل أداء تمارين التنفس للمرحلة الثانية للولادة. عند أول ظهور لرأس الجنين قد يحتاج الدكتور لشق العجان لمساعدة خروج الجنين وخاصة في البكر و هو جرح يقوم بعملة الطبيب في في المنطقة بين المهبل و الشرج و تسمي العجان.

ماذا يحدث في المرحلة الثالثة للولادة؟

المرحلة الثالثة هي مرحلة خروج المشيمة و تكون حوالي ١٠ الي ١٥ دقيقة و تتم بطريقتين

  • الطريقة الطبيعيه يقوم فيها الطبيب بأعطاء اي ادوية تقبض العضلات لكن ينتظر خروج المشيمة طبيعيا و بمساعدة قبض عضلاتك. قد يطول المده و كمية النزف و قتها فيلجأ الطبيب الي الطريقة النشطه
  • الطريقة النشطه يقوم الطبيب بها باعطائك ادوية تقبض عضلات الرحم لتسرع خروج المشيمة و يقوم بشد بسيط علي الحبل السري للمساعدة

بعذ ذلك يقوم الطبيب بالكشف علي المهبل لتصليح اي تمزقات و يقوم بتصليح العجان اذا قام بشقة.

علامات الدخول في الولادة

علامات الدخول في الولاده

ما هي علامات الدخول في الولاده؟

إذا حدث اى من هذه الإعراض اتصلبي بطبيبك فورأ

  • تقلصات في أسفل البطن والظهر تزداد وتتقارب في الزمن حتى تصبح من كل ٣٠ دقيقة إلى كل ١٥ دقيقة ثم كل ١٠ دقائق ثم كل ٣ دقائق و تمكث من٣٠-٧٠  ثانية.
  • اثناء الاتقلصات عضلات الرحم تنقبض و ألامها تزيد. اذا وضعي يدك علي بطنك ستشرعين انها محجرة
  • انحلال السدادة المخاطية التي كانت تسد عنق الرحم خلال فترة الحمل و نزولها من المهبل و بالتالي معناه بداية عنق الرحم للتوسع و الولادة.
  • نزول الماء المحيط بالجنين بعد تمزق الكيس الأمنيوسي من خلال المهبل و هو سائل رائق ميال للاصفرار البسيط

أختيار مكان الولادة

اختيار مكان الولادة قرار شخصي و مهم و لا يجب الاستخفاف بة لان له اوجة عديدة منها المادي و العائلي و الطبي و الاجتماعي و بالطبع أنتي تريدين الأحسن لطفلك القادم. يجب توافر : مكان ولادة سهل الوصول ٢٤ ساعة في اليوم بة أطباء و ممرضين جيدين, تعقيم و نظافة ممتازة, توافر بنك دم أو مصدر سهل لنقل الدم, أجهزة إفاقة للمولود, مقابلة و اقتناع بالطبيب المولد و المستشفي قبل الولادة.

تحضيرات الولادة

تحضيرات الولادة

ماذا تضعين في شنطه الولادة؟

ضعي التالي

  • قميص نوم مريح وله فتحه للرضاعة
  • فوط صحية و مناديل صحية ورقية
  • حمالات صدر مريحه و ملابس داخلية كافية
  • منشفه و أدوات للاستحمام و فرشاه و معجون

 ما هي تحضيرات الولادة للجنين؟

حضري التالي

  • سرير لنوم الطفل و لحاف أو بطانية
  • عربة تمشية أطفال, مفرش لحمل الطفل
  • ملابس خارجية سهلة اللبس قطعتين أو بأزرار من فوق لتحت
  • قبعات قطنية لحماية الرأس من برد الشتاء أو شمس الصيف
  • قفازات لليدين لحماية الوجه من حركات اليد اللا ارداية و جوارب واحذيه لينه
  • ابعدي عن الأنواع التي تسبب حساسية لجلد البيبي
  • ملابس داخلية مثل فنايل بدون اكمام وبأكمام قصيرة وبأكمام طويلة
  • صدريات الطعام
  • بلاستيك سميك قابل للطي لتغيير البيبي أثناء خروجك
  • حفاضات البيبي
  • كريم خاص قبل الحفاضات (فازلين و زينك) و مناديل تنظيف أو فوط صغيرة
  • تتينة لما يصيح البيبي يمصها مصممة بمعايير حماية الفك و الأسنان
  • علبة لبن صناعي, زجاجات لبن -ببرونة
  • حلمات رضاعة مصممة بمعايير حماية الفك و الأسنان و مختلفة المقاسات
  • تعقيم (وعاء غلي او أقراص تعقيم أو جهاز بخار), غلاية ماء و فرش تنظيف الزجاجات,
  • شامبو طبي خاص للبيبي, لوشن
  • اسفنجة استحمام
  • حوض استحمام
  • صابون خاص لغسل ملابس البيبي
  • شفاط لتنظيف الأنف و فرشاة شعر ناعمة أو مشط