فحص مخزون المبيض

يحتوي المبيضين علي عدد من الحويصلات المبيضية يصل الي 1 مليون عند الولادة و يضمر بعضهم ليتبقى 400,00 عند سن البلوغ  و اقل من 10,000 فوق سن الاربعين. أن المرأة التي عمرها 35سنة فما فوق يقل نسبة حدوث الحمل لديها ويكثر احتمال الإجهاض او حصول تشوهات خلقية في الجنين بسبب قلة البويضات المتبقية او مرور عمر طويل عليهم فتقل جودتهم. لان عمر المرأة عامل كبير في تحديد الخصوبة و نجاح اي علاج يجب عمل بعض  من الفحوصات لمعرفة مخزون البويضات قبل الشروع في العلاج.

تحليل هرمونات الغدة النخامية لفحص مخزون المبيض

يتم  تحليل هرمون الغدة النخامية المتحكم في التبويض هرمون تنشيط الحويصلات F.S.Hفي أي يوم من الثاني الي الرابع للدورة الشهرية. قياس هرمون تنشيط الحويصلات F.S.H  يعطي فكرة عن مخزون البويضات المتبقي في جسم الزوجة. الارقام الطبيعية تدل علي مبيض سليم ام المرتفعة تدل علي فشل في المبيض او السن الكبير, اما الارقام المنخفضة تدل علي قلة افرازات الغدة النخامية ككل.

نسبة ال FSH

الشرح

اقل من 9 mIU/ml

نسبة طبيعية

9 الي 11mIU/ml

نسبة متوسطة

11 الي 15mIU/ml

نسبة ضعيفة

15 الي 20  mIU/ml

نسبة ضعيفة جدا

فوق20mIU/ml

نسبة ضعيفة للغاية

 

تحليل الانتي مولاريان هرمون لفحص مخزون المبيض

الانتي مولاريان هرمون يخرج من البويضات الصغيرة فقط المخزونة في المبيض ليعطي صورة عن مخزون البويضات المتبقي في المبيض. في حالات تقدم السن تكون النسبة منخفضة و في حالات متلازمة تكييس المبيض تكون النسبة مرتفعة. يحلل الهرمون في أي يوم في الشهر.

المقياس   pg/ml

المقياس ng/ml

الشرح

فوق 48,5

فوق 6,8

نسبة مرتفعة

28,6 الي 48,5

من 4 الي 6,8

نسبة طبيعية

15,7 الي 28,6

من 2,2 الي 4

نسبة ضعيفة

2,2 الي 15,7

من 0,3 الي 2,2

نسبة منخفضة

0 الي 2,2

اقل من 0,3

نسبة منخفضة جدا

 

فحص السونار لفحص مخزون المبيض

لمعرفة عدد البويضات الصغيرة الجرابية الظاهرة في المبيض لو عدد كبير يكون المخزون جيد.

االبويضات علي السونار

االبويضات علي السونار

علاج مشاكل الهرمونات المسببة لتأخر الحمل و العقم

علاج ارتفاع هرمون اللبن جراحياً

في حالات الاورام الصغير في الغدة النخامية التي لا تستجيب للعلاج او للأورام التي تضغط علي الغدة النخامية.

علاج ارتفاع هرمون اللبن الاشعاعي

في الحالات التي فشلت في العلاج بالأدوية او الجراحة.

العلاج ارتفاع هرمون اللبن الطبي

تناول عقار البرموكريبتين الذي يستخدم يوميا و من أعراضه احساس القيئ او القي او تناول العقار الجديد الكايبرجولين الذي يستخدم مرة او مرتان في الاسبوع و له اعراض جانبية اقل.

غدة الهيبوثالاموس و الغدة النخامية

في قاعدة المخ توجد غدة تدعى الهيبوثالاموس تفرز هرمون جي.ان.ار.اتش GnRHالذي يحفز إفراز الغدة النخامية في المخ لأطلاق هرمون تنشيط الحويصلات F.S.Hو هرمون الليوتن L.H. تعالج باستخدام ادوية تنشيط البويضات و استحداث التبويض.

علاج قلة افراز الغدة الدرقية

باستخدام الهرمونات التعويضية للغدة.

 

 

تحاليل هرمونات المرأة لتشخيص تأخر الحمل و العقم

بخلاف الرجل تتم عمل التحاليل في أيام معينة للدورة الشهرية و يجب الاهتمام بعملهما في معمل معتمد.

تحليل هرمونات الغدة النخامية

يتم  تحليل هرمونات الغدة النخامية المتحكمة في التبويض و الدورة (هرمون تنشيط الحويصلات F.S.H, هرمون الليوتن L.H) في أي يوم من الثاني الي الرابع للدورة الشهرية. قياس هرمون تنشيط الحويصلات F.S.H  يعطي فكرة عن مخزون البويضات المتبقي في جسم الزوجة. قياس هرمون الليوتن L.Hيفيد في تشخيص حالات تكييس المبيض و الاجهاض المتكرر. الارقام الطبيعية تدل علي مبيض سليم ام المرتفعة تدل علي فشل في المبيض او السن الكبير, اما الارقام المنخفضة تدل علي قلة افرازات الغدة النخامية ككل.

تحليل هرمون البروجيستيرون

تحليل هرمون البروجيستيرون في اليوم الحادي و العشرون للدورة الشهرية او سبعة ايام قبل الدورة و ارتفاعه المناسب علامة لحدوث التبويض. يخرج هرمون بروجيستيرون من الجسم الاصفر و الذي هو بقايا الحويصلة المبيضية بعد التبويض و خروج البويضة منها.

تحليل هرمون اللبن

هرمون اللبن يفرز من الغدة النخامية و وظيفة تحضير الثدي للرضاعة اثناء الحمل.  في بعض الاحيان يرتفع نسبة هرمون اللبن في غير فترة الحمل فتؤدي الي اضطراب في إفراز هرمون تنشيط الحويصلات F.S.Hو هرمون الليوتن L.H  من الغدة النخامية فتؤدي الي اضطراب عملية التبويض و اضطراب الدورة الشهرية او انقطاعها. يحلل الهرمون في أي يوم في الشهر. في حالة اعادة التحليل و اكتشاف ارتفاع الهرمون مرة اخري يطلب عمل اشعة مقطعية او رنين مغنطيسي علي المخ لاكتشاف او نفي وجود الاورام الدقيقة الحميدة في الغدة النخامية.

تحليل هرمونات الغدة الدرقية

اضطرابها هرمونات الغدة الدرقية تؤدي إلي اضطراب الهرمونات الأخرى و اشهرهم هرمون اللبن. و تحلل في أي يوم في الشهر.

تحليل هرمون الذكورة

تحليل مستوى هرمون الذكورة في الدم في أي يوم في الشهر.

تحليل الانتي مولاريان هرمون

الانتي مولاريان هرمون يخرج من البويضات الصغيرة فقط المخزونة في المبيض ليعطي صورة عن مخزون البويضات المتبقي في المبيض. في حالات تقدم السن تكون النسبة منخفضة و في حالات متلازمة تكييس المبيض تكون النسبة مرتفعة. يحلل الهرمون في أي يوم في الشهر.

المقياس   pg/ml

المقياس ng/ml

الشرح

فوق 48,5

فوق 6,8

نسبة مرتفعة

28,6 الي 48,5

من 4 الي 6,8

نسبة طبيعية

15,7 الي 28,6

من 2,2 الي 4

نسبة ضعيفة

2,2 الي 15,7

من 0,3 الي 2,2

نسبة منخفضة

0 الي 2,2

اقل من 0,3

نسبة منخفضة جدا

تأخر الحمل و العقم عند المرأة بسبب الهرمونات

 الهرمونات مواد في الدم مسئولة عن عملية التبويض و تهيئ بطانة الرحم لانغماس الجنين.

ارتفاع نسبة هرمون اللبن

هرمون يفرز من الغدة النخامية و وظيفته تحضير الثدي للرضاعة بعد الحمل.  في بعض الاحيان يرتفع نسبة الهرمون في غير فترة الرضاعة فيؤدي الي اضطراب إفراز هرمون تنشيط الحويصلاتF.S.H و هرمون الليوتنL.H  من الغدة النخامية و تباعاً اضطراب التبويض و الدورة الشهرية و زيادة نسبة تأخر الحمل.  يتم اكتشاف هذا الارتفاع في نسبة هرمون اللبنعن طريق فحص نسبة الهرمون في الدم أو فحص الثدي حيث يفرز الثدي اللبن في غير أوقات الرضاعة.

العوامل التي تزيد نسبة هرمون اللبن منها الاضطراب النفسي و القلق او اضطرابات الغدة النخامية أو أورام الغدة النخامية. يسبب كسل الغدة الدرقية او تكييس المبيض ارتفاع في هرمون اللبن ايضاُ.تناول بعض الأدوية مثل بعض أدوية الضغط , أدوية الاضطرابات النفسيةممكن ان يسبب ارتفاع في نسبة هرمون اللبن.

مشاكل الغدة النخامية

توجد الغدة النخامية في قاعدة المخ تحت غدة الهيبوثالاموس. الغدة النخامية مسئولة عن افراز هرمون تنشيط الحويصلاتF.S.H و هرمون الليوتنL.H المسئولين عن نمو و انضاج البويضات. يضطرب عمل الغدة النخامية بسبب وجود ورم بها او تعرضها لا شعاع بكمية كبيرة. يضطرب عمل الغدة ايضا بسبب ارتفاع هرمون اللبن و في بعض الاحيان لفترة بسيطة بعد ايقاف حبوب منع الحمل. من المشاكل ايضا الاصابة بحادث يؤثر علي الغدة او بعد استئصال الغدة تماماً. النزيف الشديد بعد الولادة ممكن ان يؤدي الي قصور في الدورة الدموية التي تغذي الغدة الدرقية فتضمر كلها او اجزاء منها. قلة او انعدام هرمونات الغدة النخامية تؤدي اي ضعف او عدم التبويض.

مشاكل غدة الهيبوثالاموس

في قاعدة المخ توجد غدة تدعى الهيبوثالاموس تفرز هرمون جي.ان.ار.اتشGnRH الذي يحفز إفراز الغدة النخامية في المخ لأطلاق هرمون تنشيط الحويصلاتF.S.H و هرمون الليوتنL.H.يحدث اضطراب عمل غدة الهيبوثالاموس بسبب فقدان او زيادة الوزن بسرعة شديدة و بكمية كبيرة و ايضا بسبب إجراء التمارين الرياضية بشكل مبالغ. يحدث ايضا بسبب الشد العصبي والنفسي الشديد. وجود ورم بغدة الهيبوثالاموس او تعرضها إلى إشعاع بكمية كبيرة ممكن ان يؤثر علي ادائها. من المشاكل ايضا الاصابة بحادث يؤثر علي الغدة او بعد استئصال الغدة تماماً.

مشاكل الغدد الأخرى

مثل زيادة إفراز هرمون الذكورة او مشاكل هرمونات الغدد الدرقية.