مركز البشری لعلاج العقم و الحقن المجهري

الدكتور أشرف صبري يقوم بعمل كل عمليات الحقن المجهري و الخصوبة بمركزه البشری لعلاج العقم و الحقن المجهري المجهز بأحدث اجهزه الموجوده في المراكز الاوروبية و الأمريكية  للحصول علي أعلي نسب نجاح في مصر و الشرق الأوسط. المركز ايضاً مجهز بديكور يبث الراحة النفسية للزوار.

استقبال مركز البشري للحقن المجهري و علاج العقم
استراحة المرضي بمركز البشري للحقن المجهري و علاج العقم
العيادة الاولي بمركز البشري للحقن المجهري و علاج العقم
العيادة الثانيه بمركز البشري للحقن المجهري و علاج العقم
العيادة الثالثه بمركز البشري للحقن المجهري و علاج العقم
غرفة الاقامة بمركز البشري للحقن المجهري و علاج العقم
افاقه المرضي بمركز البشري للحقن المجهري و علاج العقم
غرفة العمليات الاولي بمركز البشري للحقن المجهري و علاج العقم
غرفة العمليات الثانيه بمركز البشري للحقن المجهري و علاج العقم
أحدث حضانات ثلاثية الغازات لضمان وصول الجنين لاعلي مستوي انقسام و بأعلي جودة لزيادة نسب النجاح في الحقن المجهري
معمل الحقن المجهري معزول بالكامل داخل كبسولة طبيه لرفع نسبة التعقيم داخلة الي اعلي نسب لزيادة نسب النجاح في الحقن المجهري
احدث اجهزه تجميد سائل منوي , عينات الخصية , البويضات , الأجنه لضمان سلامة العينات عند فكها لزيادة نسب النجاح في الحقن المجهري
أحدث جهاز حقن مجهري مجز بليزر لعمليات الحقن المجهري و تحديد نوع الجنين و دراسة الأمراض الوراثية للجنين و تقشير الجنين لزيادة نسب النجاح في الحقن المجهري
أحدث جهاز حقن مجهري مجز بليزر لعمليات الحقن المجهري و تحديد نوع الجنين و دراسة الأمراض الوراثية للجنين و تقشير الجنين لزيادة نسب النجاح في الحقن المجهري
جهاز تحضير عينات السائل المنوي مخصوص لتجهيز عينات باعلي جودة لزيادة نسب النجاح في الحقن المجهري
اجهزه لتدفئة أنابيب تجميع البويضات اثناء العمل حتي تحتفظ البويضات بكامل جودتها لزيادة نسب النجاح في الحقن المجهري
احدث جهاز مخصوص لشفط البويضات. الشفط يتم تحت ضغط معين حتي تخرج البويضه سليمة لزيادة نسب النجاح في الحقن المجهري
اجهزه لتدفئة اطباق تجميع البويضات اثناء العمل حتي تحتفظ البويضات بكامل جودتها لزيادة نسب النجاح في الحقن المجهري

 

مميزات مركز البشری للحقن المجهري واطفال الانابيب

حلقة تلفزيونية دكتور أشرف صبري بيقول فيها مميزات مركز البشری للحقن المجهري و أطفال الأنابيب

تحديد نوع المولود

أنة ولد, أنها بنت.  بعض الأزواج ألان مهتمين بنظرية تحديد نوع المولود. ثورة تحديد نوع المولود قوبلت برفض من جهة و ترحاب من الجهة الأخرى.  يوافق البعض علي مبدأ اختيار نوع الجنين في حالات الأمراض الوراثية. و أما آخرين قلقين لأن تحديد نوع المولود  يشجع علي التفرقة الجنسية و كثرة الخلافات. لبعض الأسر, تحديد نوع الجنين طريقة لضبط العائلة و إعدادها و تساويها. في بعض المجتمعات يفضلون أنجاب جنس معين علي الأخر مثال, إنجاب ولد لأن فرص العمل له أفضل و بالتالي رعاية أفضل لعائلته, إنجاب ولد لحمل أسم العائلة و الحفاظ علي ثروتها.

إن نسبة الطلاق أو الزواج الثاني في زيادة حيث إن الزوج ممكن إن يطلق زوجته و يتزوج مرة ثانية فقط حني تزيد فرصة إنجاب المولود بالنوع الذي يريده. في بعض الأسر أيضا تعامل الزوجات معاملة مختلفة علي حسب إنجابها.

النظرية العلمية

بويضة الأم تحتوي عي كروموسوم (أكسX) أما الحيوانات المنوية بعض منها يحتوي علي الكروموسوم(أكسX) و بعض علي (وايY). بعد التخصيب ينتج بنت(أكس أكسXX) أو ولد (أكس وايXY) .كروموسوم (أكسX) قوي و لكن بطيء الحركة أما كروموسوم (وايY) ضعيف و لكن سريع الحركة. من هذا المبدأ من الممكن زيادة فرصك في  تحديد نوع الجنين الذي تريده من خلال تغيير بعض العوامل.

الطريقة الأولي (الطرق المنزلية الطبيعية):

ضبط ميعاد الجماع

للبنات يجب ضبط ميعاد الجماع إلي 3 أيام قبل ميعاد التبويض لأن كروموسومات البنت (أكسX) ممكن إن تعيش فترة طويلة بخلاف كروموسومات الولد(وايY). للولد يجب ضبط معياد الجماع إلي يوم التبويض نفسه. من المهم معرفة يوم التبويض قبل البدء.

تغير حمضية المهبل

تشطيف مهبلي باستخدام ماء و خل أو ليمون (حمضي) قبل الجماع يزيد فرص أنجاب بنات أما تشطيف مهبلي باستخدام ماء و كربونات الصودا(قلوي) يزيد فرصة أنجاب أولاد. من المهم معرفة درجة حمضية المهبل قبل البدء باستخدام شرائط قياس الحمضية.

وضعية الجماع

لإنجاب بنت يفضل أوضاع الجماع السطحية التي تجعل طريق الوصول إلي الرحم طويل حيث إن كروموسومات البنت قوية و ممكن إن تسافر مسافات طويلة علي عكس كروموسومات الولد. لإنجاب ولد يفضل الأوضاع القريبة جدا.

عدد الحيوانات المنوية:لإنجاب ولد أمتنع عن الجماع 4 أيام قبل المعاد المناسب الذي هو يوم التبويض أما لإنجاب بنت يجب الجماع يوميا إلي المعاد المناسب و هو 3 أيام قبل يوم التبويض.بالاضافة ان لإنجاب بنت ممكن أخز حمام سخن قبل الجماع مباشرةً

الحمية الغذائية

يجب استخدام الحمية لمدة 3 أشهر علي الأقل.  توثر نوعية الأكل علي فرص أنجاب ولد أو بنت.حمية البنت كثيرة المجنزيوم و الكالسيوم و قليلة الصوديوم و البوتاسيوم مثال : الفواكه و الخضرة الطازجة , الشوكولاتة , السمك , الحلويات , ألألبان و الأكل الغير مالح.

أما حمية الولد كثيرة الصوديوم و البوتاسيوم و قليلة الكالسيوم و المجنيسيوم مثال : الأكل المالح , اللحوم , البطاطس , الأرز و المشروبات الغازية.

النشوة الجنسية

إنجاب بنت يفضل عدم الوصول للنشوة الجنسية في المرأة حيث إن الجسم ينتج مواد تجعل المهبل قلوي و هزا يميل ناحية أنجاب ولد و أيضاً يكون هناك انقباضات رحمية بسيطة تساعد الحيوانات المنوية لدخول الرحم أسرع و هزا يزيد فرص أنجاب ولد أيضاً.

الطريقة الثانية(النتيجة الصينية)

زعم أنها اكتشفت من زمن بعيد في مقبرة صينية و هي مبنية علي النتيجة القمرية الصينية. باستخدام عمر الأم وقت الحمل و شهر الحمل من الممكن معرفة نوع الجنين.

الطريقة الثالثة(الطرق العلمية)

يوجد طريقتان لتحديد نوع الجنين و هما اختيار نوع  الحيوان المنوي المراد أو دراسة الأجنة.

اختيار نوع الحيوان المنوي:يقوم المختص بتحديد و تعليم نوعية و نوع كل الحيوانات المنوية باستخدام شعاع الليزر ثم تنقي الحيوانات المنوية المرادة من قبل الأهل و استخدامها من خلال عملية التنقيح الصناعي أو الحقن ألمجهري.

دراسة الأجنة :الخطوات تعتمد علي تخصيب عدد من البويضات خارجيا. فور الإخصاب يقوم المختص بسحب خلية واحدة من البويضة المخصبة المنقسمة و دراستها . بعد دراستها و  تحديد نوع الجنين المرغوب يتم إرجاع الجنين المراد إلي رحم الأم. نجاح هذه الطريقة يقارب ال100%.

تحديد نوع الجنين قبل النقل الي الرحم

هي طريقة تحديد نوع الجنين قبل النقل الي الرحم. تتم بسحب خلية من الجنين في مرحلة ال8 خلايا بعد عمل ثقب في الجدار الخارجي له باستخدام ابرةزجاجية مجهرية او مادة كيميائية او ليزر ثم دراسة جينات هذه الخلية. تدرس جينات الخلية المسحوبة بطريقة F.I.S.Hالتي بها صبغ الكروموسومات بمادة خاصة فوسفورية تلتصق بالكرموسوم المراد تشخيصه. يتم تحديد نوع الجنين بدراسة كروموسوم النوع XX  للأنثى او XY  للذكر و بعدها يتم ارجاع الاجنة ذات النوع المرغوب به فقط إلى رحم المرأة.

دراسة الجينات

دراسة الجينات

دراسة الجينات قبل النقل الي الرحم

هي طريقة لمعرفة الامراض الوراثية في الجنين لعائلة لها تاريخ من الامراض الوراثية, او الاجهاض المتكرر او في حالة فشل عملية التخصيب الخارجي عدة مرات. تتم بسحب خلية من الجنين في مرحلة ال8 خلايا بعد عمل ثقب في الجدار الخارجي له باستخدام ابرةزجاجية مجهرية او مادة كيميائية او ليزر ثم دراسة جينات هذه الخلية. تدرس جينات الخلية المسحوبة بطريقة F.I.S.Hالتي بها تصبغ الكروموسومات بمادة خاصة فوسفورية تلتصق بالكرموسوم المراد تشخيصه او pcrالذي يعتمد علي مضاعفة الDNA  ملايين المرات. في بعض الاحيان تستخدم التقنية لتحديد نوع المولود بعد دراسة كروموسومات نوع الجنين

استخراج خلية لدراسة جيناتها

استخراج خلية لدراسة جيناتها

تجميد اجنة و حيوانات منوية

تخلط الاجنة بمادة حافظة تحمي الجنين من اي تدمير في مرحلة التجميد. يوضع الخليط في انبوب خاص و يحفظ في حضانة خاصة بها نيتروجلسرين سائل في حرارة 196 درجة مئوية تحت الصفر. فك التجميد يشمل فك الاجنة من النيتروجلسرين السائل, و ازالة المادة الحافظة. من الممكن تجميد الجنين في اي مرحلة في الانقسام اذا كانت الأجنة من درجة جيدة. في بعض الاحيان لا تصلح الاجنة بعد فك التجميد فلذلك يفضل تجميد عدد كافي من الأجنة لان في نسبة منهم لن تصلح بعد الفك. تستخدم هذه التقنية في تجميد الاجنة كلها في حالة السيدة التي هي عرضة للحالة التنشيط الزائد, ضعف في بطانة الرحم او سوف تأخذ علاج سرطان اشعاعي او كيميائي. الزوجين الذين يرغبون في حمل جديد بعد محاولة حقن مجهري ناجحة من الممكن ان يستخدموا الاجنة المجمدة الزائدة من المحاولة الاولي.

تجميد البويضة

إن نسبة نجاح عملية تجميد البويضات هي أقل من نسبة نجاح تجميد الأجنة لأن هناك احتمال تلف الجينات أو الكروموسومات بسبب احتمال تلف الهيكل المكون لخلايا البويضة خلال عملية التجميد.

تجميد الحيوانات المنوية ونسيج الخصية

يستفيد بها الرجال الذين يحتاجون إلى العلاج الكيماوي أو الاشعاعي او يعانون من امراض تؤدي لانخفاض الحيوانات المنوية. يستخدم التجميد ايضا في للحيوانات المنوية في عينة الخصية حالات انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي. يتم تخزين الحيوانات المنوية بوضعها في أنبوب خاص به مادة مغذيه و حافظةللحيوانات المنويةثمتوضعالأنبوبةفي النيتروجين السائل في حضانة خاصة في حرارة 196 درجة مئوية تحت الصفر.

تجميد فائق السرعة الزجاجي

التجميد الفائق السرعة الزجاجي هو طريقة جديدة لتجميد الاجنة. في العادي تجمد الاجنة بسرعة 0.3 درجة سلسيوس في الدقيقة حتي لا تتحول المياة داخل و خارج خلايا الجنين الي ثلج و تدمرة. الطريقة الجديدة تستبدل الماء داخل خلايا الجنين بمادة حافظة للاجنة ثم تجمدة بسرعة 15,000 درجة سلسيوس في الدقيقة فلا تعطي وقت لعمل ثلج بل لتحول المياة الي شكل زجاجي و بذلك تقلل نسب تدمير الجنين عند فك التجميد و استخدامة للنقل الي الرحم. هذة التقنية زودت نسب نجاح عمليات نقل الاجنة المجمدة للرحم و تقليل عدد الاجنة المنقولة في المرة الواحدة.

التجميد

التجميد

نقل البلاستوسيست

يتكون البلاستوسيست في اليوم ال5 بعد التخصيب و هو مكون من جزء خلايا داخلي يتحول الي الجنين و جزء خارجي مسئول عن انغماس الرحم و يتحول الي المشيمة.

توضع الاجنة في مواد معينة تمكنها من الوصول لليوم الخامس في المعمل ثم تنقل الاجنة السليمة الي الرحم. يحاكي نقل الاجنة في اليوم الخامس ما يحدث في الحمل الطبيعي حيث ان الجنين في هذه الفترة متطور و جاهز للانغماس في بطانة الرحم التي تكون بدورها جاهزة في هذه الفترة لاستقباله. المشكلة ان اكثر من 50% من الاجنة لا تستطيع البقاء في بيئة صناعية في المعمل خارج الجسم لمدة خمسة ايام فتموت.

يوصي بنقل البلاستوسيست للمرضي الذين يعانون من فشل متكرر لعملية الحقن المجهري و النقل في اليوم الثالث, او للحمل بدون الخوف من التوأم حيث ينقل جنين واحد قوي.

البلاستوسيست

البلاستوسيست

مساعدة تقشير الاجنة قبل النقل الي الرحم

عدم تثبيت الأجنة بعد إرجاعها هو من أكثر العوائق التي تواجه برامج أطفال لأنابيب.يحيط الجنين غلاف يتخلص منه و يغرز في بطانة الرحم. في بعض الأحيان يجد الجنين صعوبة في الخروج من الغلاف المحيط. تستخدم تقنية مساعدة التقشير لمساعدة الخروج من الغلاف المحيط لزيادة فرصة الحمل. يتم عمل ثقب في الغلاف الخارجي للجنين بواسطة إبرة مجهرية او مادة كيميائية أو جهاز الليزر.يثقب غلاف الجنين المكون قبل إرجاعه وهو في مراحل انقسامه الأولى لتقليل احتمالية تلف هذا الجنين.

مساعدة تقشير الاجنة

مساعدة تقشير الاجنة

خطوات الاخصاب الخارجي

التحضير للأخصاب الخارجي

بعد شرح تفاصيل العلاج للزوجين كاملة من نسب النجاح و الفشل و مخاطر العلاج يجب أن تُجرى فحوصات مختلفة للزوج والزوجة للتأكد مما إذا كانت هناك أسباب تعوق حدوث حمل ام لا لذلك يجب:

عدم وجود الي التهابات مهبلية او في عنق الرحم او في السائل المنوي للرجل. و يجب ايضا عمل فحوصات الهرمونات للتأكد من مخزون البويضات في المرأة و عمل تحليل للسائل المنوي للزوج. و يفضل عمل سونار للتأكد من خلو المبيض من الاكياس او انتفاخ قنوات فالوب و سلامة شكل الرحم و حجمة و تجويفه. و يجب علاج المشاكل قبل بدء العملية مثل علاج الاكياس علي المبيض او ازالة الانبوبة المنتفخة لمنع نزول السوائل بداخلها علي الاجنة في الرحم حيث اثبتت الدراسات انها تقتل الاجنة بنسبة 50% و يجب ايضا ازالة الاورام الليفية الموجودة بداخل تجويف الرحم.

تنشيط التبويض قبل الأخصاب الخارجي

في حالة الإخصاب الخارجي يحتاج الأمر لأكثر من بويضة في مرحلة نضج مناسبة حتى تزيد نسبة حدوث الحمل. تستخدم الادوية الاتية.

حقن منشطة بها جرعات مدروسة و معروفة من هرمون تنشيط الحويصلات F.S.H

تتوفر في ثلاثة تركيبات اولهم Human Menopausal Gonadotropin  و هو المستخلص من بول النساء الاتي انقطع عنهنالطمث و هو الأقل نقاءً و به مزيج من هرمون تنشيط الحويصلات F.S.Hو هرمون الليوتن L.H . يتوفر ايضا في Purified FSH   و هو أكثر نقاءً  و اخيرا في Recombinant FSH   و هو هرمون مركب مصنع و اغلي في السعر. من مشاكلها ولادة تؤام او اكثر و حالات تنشيط المبيض الزائد.

عقار مساعد لإفراز الغدة النخامية (GnRh Agonist)

يقوم العقار بتنشيط اولي للغدة الدرقية ثم يوقف افراز الغدة الدرقية لهرمون تنشيط الحويصلات F.S.Hو هرمون الليوتن L.H. يستخدم في علاج الاورام الليفية او بطانة الرحم الهاجرة بالتسبب في ضمورهم. و يستخدم ايضا كعقار تحضيري في بعض عمليات الاخصاب المساعد حيث يوقف افراز الغدة الدرقية لهرمون تنشيط الحويصلات F.S.Hو هرمون الليوتن L.Hثم يتم اعطاء حقن منشطة بها جرعات مدروسة و معروفة من هرمون تنشيط الحويصلات F.S.H.

عقار مضاد لإفراز الغدة النخامية  (GnRh Antagonist)

يقوم العقار بوقف مباشر لإفراز الغدة الدرقية لهرمون تنشيط الحويصلات F.S.Hو هرمون الليوتن L.H. يستخدم ايضا كعقار تحضيري في بعض عمليات الاخصاب المساعد حيث يستخدم بعدة حقن منشطة بها جرعات مدروسة و معروفة من هرمون تنشيط الحويصلات F.S.H.

عقار HCG

عقار به هرمون متشابه في تركيبته لهرمون الليوتن L.Hو يستخدم في الحث علي عملية التبويض نفسها بعد وصول البويضات الي الحجم المطلوب.

طرق تنشيط التبويض للأخصاب الخارجي

بروتوكول عقار مساعد لإفراز الغدة النخامية (GnRh Agonist)القصير

يتم اخذ عقار مساعد لإفراز الغدة النخامية (GnRh Agonist)من اليوم الثاني للدورة الشهرية يوميا بعد عمل سونار و التأكد من عدم وجود اي اكياس او بويضات كبيرة في المبيض. يتم بعدها بيوم اخذ حقن منشطة بها جرعات مدروسة من هرمون تنشيط الحويصلات F.S.Hمع اسمرار العقار الاول.

بروتكول عقار مساعد لإفراز الغدة النخامية (GnRh Agonist)الطويل

يتم اخذ عقار مساعد لإفراز الغدة النخامية (GnRh Agonist) يومياً من اليوم الواحد و العشرون للدورة الشهرية. بعد حوالي 10-12 يوم يتم عمل تحليل هرمون استروجين للتأكد من انخفاضه الي اقل من 50 بيكوجرام في الملي لتر و معناة هبوط نشاط الغدة النخامية و قلة تأثيرة علي المبيض. يتم بعد التأكد من تحليل هرمون الاستروجين اخذ حقن منشطة بها جرعات مدروسة من هرمون تنشيط الحويصلات F.S.Hمع الاستمرار علي العقار الاول.

بروتوكول عقار مضاد لإفراز الغدة النخامية  (GnRh Antagonist)

في اليوم الثاني للدورة يتم اخذ حقن منشطة بها جرعات مدروسة من هرمون تنشيط الحويصلات F.S.H  و عند وصول مقاس البويضات الي14 ملي يتم اخد عقار مضاد لإفراز الغدة النخامية (GnRH Antagonist)يوميا مع استمرار الحقن المنشطة.

متابعة التنشيط و الحث علي التبويض قبل الأخصاب الخارجي

اثناء التنشيط يجب إن تخضع الزوجة للمتابعة الدقيقة. يجب الفحص بالموجات الصوتيةلقياس نمو البويضات المنشطة و التي تنمو بمعدل 1-2 ملي في اليوم. يتم ايضا قياس نمو بطانة الرحم. يتم ايضا المتابعة بقياس نسبة هرمون أستروجين  في الدم.  عندما تصل البويضات الي الحجم المناسب و هو يتراوح بين 16-22 ملي و بطانة الرحم الي الحجم و الشكل المناسب فوق 7 ملي و ثلاثي الخطوط. تعطي حقن هرمون ايتش سي جي الذي يشابه هرمون الليوتن L.Hبجرعات عالية فتساعد على التعجيل بعملية نضوج البويضات و ألحت علي التبويض وبعد ذلك بحوالي 36 ساعة يتم ارتشاف البويضات.

شكل البويضات المنشطة في المبيض

شكل البويضات المنشطة في المبيض

شكل بطانة الرحم

شكل بطانة الرحم

تحضير الحيوانات المنوية يوم عملية الاخصاب الخارجي

غالباً يتم الحصول علي عينة السائل المنوي عن طريق الاستمناء. في بعض الاحيان يتكرر الاستمناء لإحضار عينات اخري في نفس الوقت في حالة قلة الحيوانات المنوية الشديدة. اما في حالة انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي يتم الحصول عليها من خلال اجراء عينة من الخصية في نفس يوم شفط البويضات او من خلال استخدام عينة مجمدة من قبل.

ارتشاف(شفط) البويضات يوم عملية الاخصاب الخارجي

في القديم كانت تستخدم مناظير البطن تحت مخدر كلي لارتشاف البويضات حيث توضع ابرة من السرة لنفخ تجويف البطن بغاز ثاني اكسيد الكربون ثم وضع المنظار من الصرة و الادوات من فتحات اخري عي جانبي البطن. كانت العملية صعبة و خصوصاً في السيدات التي تعاني بالالتصاقات في تجويف البطن. الان بعد تطور العلم يتم ارتشافالبويضات من خلال المهبل باستخدام جهاز موجات فوق الصوتية مركب به إبرة ارتشاف متصلة الي جهاز شفط. يتم رؤية حويصلات البويضات علي شاشة السونار و ثقبهم و شفط السائل في الحويصلات بالإبرة. تتم العملية تحت مخدر عام بسيط  و اصبحت من سهولة خطواتها الطريقة الشائعة لارتشاف البويضات في كل المراكز. معدل البويضات المجمعة بهذه الطريقة حوالي 80%. بعد عودة السيدة لمنزلها تستطيع بدء الدواء الهرموني المحتوي علي هرمون بروجيستيرون لدعم و تهيئة بطانة الرحم لنقل الاجنة .

شفط البويضات

شفط البويضات

فحص السائل المرتشف يوم عملية الاخصاب الخارجي

يفحص السائل المرتشف من الحويصلات المبيضية بواسطةالميكروسكوب للتعرف علي البويضات و جمعها ثم توضع في وعاء يحتوي على سائل به كل العناصر اللازمة لنمو الخلايا. يتم بعدها تقشير البويضات من الخلايا المحيطة بها ثم يقسم البويضات علي حسب درجة نضوجهم و بعدها يوضع الوعاءفي حضانة تكون درجة حرارتها ممثلة لجسم الانسان و بها غازات مختلطة من الاكسجين و ثاني اكسيد الكربون و النيتروجين بنسب معينة. يتم تحضير السائل المنوي في هذه الوقت باستعمال مواد خاصة لغسيل المني وتنقيته من الشوائب وإزالة الحيوانات المنوية الغير متحركة و اضافة مواد أخرى لزيادة حركة الحيوانات المنوية بحيث تتحسن قدرة الحيوانات المنوية على التخصيب.

طرق الاخصاب الخارجي

التخصيب التلقائي  او اطفال الانابيب

حيث يوضعبعض الحيوانات المنوية بعد التجهيز مع البويضات في وعاء خاص ثم تترك في الحضانة ليحدث التخصيب مثل ما يحدث في جسم الانسان باختراق الحيوان المنوي للبويضة.

الحقن المجهري للبويضة

تعتبر من الطرق الحديثة و تتم في جهاز ميكروسكوب خاص يكبر الرؤية الي اكبر من 400 مرة. يوجد اذرع للجهاز تتحكم في حركة ابر و ادوات ميكروسكوبية للتعامل مع البويضات و الحيوانات المنوية. يوضع عينة الحيوانات المنوية في وعاء به نقطة من زيت معين لتثبيت الحيوانات المنوية و تقليل حركتها, يتم شفط حيوان منوي بواسطة الابرة المجهرية و كسر الذيل له لجعلة لا يتحرك. يتم تثبيت بويضة واحدة بواسطة أنبوب شفاط خاص وباستعمال الإبرة المجهرية المحملة بالحيوان المنوي يمكن اختراق الغلاف الخارجي و الداخلي للبويضة وصولاً الي داخل البويضة و إدخال الحيوان منوي مباشرة في سيتوبلازم البويضة. تتميز هذة الطريقة بأرتفاع نسبة تخصيب البويضات عن الطريقة العادية.

التخصيب التلقائي In Vitro Fertilization

التخصيب التلقائي In Vitro Fertilization

الحقن المجهري للبويضة

الحقن المجهري للبويضة

انقسام البويضات في المعمل بعد عملية الاخصاب الخارجي

بعد التخصيب توضع البويضات المخصبة داخل المحضن الخاص و يتم الكشف عليها بعد حوالي 20 ساعة لمعرفة نتائج التخصيب. في حالة الاخصاب السليم يتم رؤية النويين الاولين , نواة من الذكر و نواة من الأنثى. تترك الأجنة المخصبة السليمة ل24 ساعة اخري بعدها يتم تقييم جودة الاجنة. يتم التقييم بناء علي حجم و عدد الخلايا و بقايا السيتوبلازم من الانقسام. حيث ان قلة البقايا و تساوي حجم الخلايا احسن من كثرة بقايا السيتوبلازم و عدم تساوي الخلايا في الحجم.

نقل الأجنة إلى تجويف الرحم بعد عملية الاخصاب الخارجي

في اليوم الثالث او الخامس ينقل من اثنان الي خمسة أجنة لتجويف الرحم عن طريقأنبوبة رفيعة (قسطرة) مخصوصة صممت بحيث لا تسبب أي أضرار للأجنةأو لبطانة الرحم.

قبل إرجاع الأجنةيقوم الطبيب بعمل فحص بالموجات فوق الصوتية من خلال البطن او المهبل لمعرفة طول تجويف الرحم و عنق الرحم. يتم بعدها تنظيف عنق الرحم من اي افرازات او مخاط به بواسطة شفاط خاص و قطن. ثم تدخل القسطرة إلى الرحم ببطء و حرص شديد بها سائل يحتوي على الأجنة الي عمق معين قاسة الطبيب من قبل بواسطة السونار. تستريح السيدة بعد العملية في المركز لمدة ساعتين ثم تذهب للمنزل. لا يلزم استعمال اي مخدر الا في الحالات النادرة التي يصعب دخول الانبوبة داخل الرحم بسهولة.

 يتم تحديد عدد الاجنة المنقولة للزوجة علي اساس عوامل منها سن الزوجة و جودة الاجنة و عدد المحاولات السابقة. نقل الاجنة مرحلة دقيقة جدا و تلتزم خبرة عالية لزيادة نسب النجاح.

نقل الاجنة الي الرحم

نقل الاجنة الي الرحم

متابعة المرأة بعد نقل الاجنة

تكمل الزوجة العلاج الهرموني المحتوي علي هرمون بروجيستيرون لدعم بطانة الرحم و ليساعد علي انغماس الاجنة بجدار الرحم و بداية الحمل. و تنصح بمزواله نشاط بسيط  فقط و الامتناع عن الجماع.

بعد أسبوعان من نقل الاجنة يتم فحص عينات من الدم لقياس نسبة هرمون الحمل. إذاكانت ايجابية يعاد فحص الزوجة بواسطة الموجات فوق الصوتية بعد اسبوعان اخران للتأكد إن الحمل ينمو بشكل طبيعي و داخل الرحم. في بعض الاحيان يحدث ما يسمي بالحمل الكيميائي حيث ترتفع نسبة هرمون الحمل لكن بدرجة ضعيفة و لا يظهر حمل ابدا علي السونار في المعاد المناسب.

يجب إن تكون الزوجة خلال هذه الفترة تحت رعاية طبية مستمرة. اذا حدث حمل لأجنة كثيرة يتخوف الاطباء من الاجهاض او الولادة المبكرة فيعرض الاطباء عملية انقاص الاجنة من خلال ابرة شفط من المهبل تحت رؤية السونار المهبلي و تكون في الاسبوع السابع او الثامن

الإخصاب الخارجي

الإخصاب الخارجي هو إخصاب البويضة بالحيوان المنوي خارج الجسم. كان أول عمليّة إخصاب خارج الجسم عام 1978 لسيدة بريطانية كانت نتيجتها ميلاد الطفلة “لويزابروان”.

الحالات التي تستدعي الاخصاب الخارجي

  • انسداد قناتي الفالوب أو اضطراب عملهما
  • الالتصاقات الشديدة في الحوض
  • إذا كان الزوج يعاني منقلة شديدة في عدد الحيوانات المنوية
  • بطانة الرحم الهاجرة
  • متلازمة تكيس المبيض
  • إذا طالت مدة تأخر الحمل لفترة طويلة دون معرفة السبب أو تعذرعلاجه. وجود مشاكل في عنق الرحم  مثل الأجسام المضادة او اضطرابات في مخاط عنق الرحم.
  • عمر المرأة المرتفع فوق ال35 سنة حيث تكون فترة التجارب قصيرة.

شفط البويضات

الأعراض الجانبية لعملية الاخصاب الخارجي

عدد الاجنة

احتمال الحمل بأكثر من جنين واحد

استجابة أكثر من اعتيادية للمبيض

يكون السبب في معظم الحالات الحساسية الشديدة و الاستجابة فوق المتوقعة للجرعات المدروسة من الادوية الهرمونية المنشطة . تكثر هذه الحالة في السيدات التي يعانون من متلازمة تكييس المبيض. تكون الاعراض بسبب خروج السائل من داخل الحويصلات المبيضية مليء بهرمون الأستروجين و مواد اخري تؤدي الي توسع الوردة و تمدد مسامها و ينتج عنها هروب السوائل من الاوردة الي تجاويف الجسم مثل البطن و الرئة و القلب. تشعر المريضة بإعراض مثل نقص البول , القيء و انتفاخ البطن و متاعب في التنفس. تقسم الحالة الي ثلاثة درجات.

استجابة اكثر من اعتيادية للمبيض بسيطة

قيء بسيط مع انتفاخ بسيط في اسفل البطن و قلة في البول غير ملحوظة. و علاجه شرب السوائل و الانتظار الي ان تزول الاعراض لوحدها.

استجابة اكثر من اعتيادية للمبيض متوسطة

تزيد الاعراض السابقة مع صعوبة التنفس , يقوم الطبيب وقتها بتقييم الحالة فورا و اعطاء العلاج الذي يتكون من محاليل و بروتينات خاصة لمنع خروج السوائل من اوردة الجسم.

استجابة اكثر من اعتيادية للمبيض شديدة

تكون الاعراض قوية الي درجة الحجز في المستشفى مع المراقبة المستمرة و بذل السوائل المجمعة في البطن مع اعطاء المحاليل المناسبة لتعويض نقص السوائل في الاوردة و تفادي الاصابة بفشل كلوي.

ثقب الاوردة

ثقب الوريد الحرقفي الداخلي بإبرة ارتشاف البويضات اثناء الارتشاف.

فشل الاخصاب الخارجي

·         إن نسبة النجاح تقل كلما قل عدد البويضات المنقولة. و المشكلة أنه كلما أدخلت أجنة أكثر إلى الرحم كانت نسبة النجاح أعلى لكن نسبة حمل التوائم اعلي أيضاً.

·         كلما زاد عمر المرأة تكون نسبة النجاح أقل بسبب أن البويضات الأكبر عمراً تكون أقل قابلية للتلقيح.

·         تشوه الأجنة بسبب تشوه الكروموسومات فلا تلتصق بجدار الرحم.

·         ضعف البطانة الداخلية للرحم: في بعض الأحيان تكون ضعيفة بحيث يصعب التصاق الجنين بها.

إرشادات عامة لعملية الاخصاب الخارجي

إرشادات قبل سحب البويضات

  • الاتصال بالمركز لمعرفة موعد اجراء العملية والحضور قبل الموعد بساعة واحضار اثبات شخصية
  • يجب ان يصاحبك شخص مسئول يوم العملية ليرجع بكي الي المنزل
  • الصيام عن الاكل والشرب قبل العملية بستة ساعات ولكن مسموح بالاستحمام وغسيل الاسنان
  • ارتداء ملابس سهلة الخلع والارتداء يوم العملية وعدم وضع اي مكياج يوم العملية
  • مناقشة طبيبك في اي مشاكل طبية قبل دخول العمليات

 إرشادات بعد سحب البويضات

  • من الممكن الاكل او الشرب بعد العملية بساعتين
  • الراحة التامة في المنزل باقي اليوم
  • لا قلق من ركوب سيارة او اي وسيلة مواصلات بعد عملية سحب البويضات
  • منع المنظفات المهبلية والحفاضات النسائية الداخلية والجماع الي صدور تعليمات الطبيب
  • من الممكن الشعور ببعض التقلصات بعد العملية فتناولي قرص بانادول لتفاديه وممكن نزول بعض قطرات الدم أيضا اما في حالة حدوث الام شديدة او نزيف شديد الرجاء الاتصال بالمركز
  • يجب اخذ علاج الطبيب لفترة ما بعد سحب البويضات قبل ترك المركز
  • انتظار اتصال المركز لمعرفة يوم وساعة نقل الأجنة

ارشادات نقل الاجنة

  • نقل الاجنة لا يحتاج مخدر عام وتخرج المريضة بعده بساعة ولا قيمة من امتداد فترة البقاء في المركز
  • ارتداء ملابس سهلة الخلع والارتداء يوم العملية وعدم وضع اي مكياج يوم العملية
  • يجب اخذ الادوية المخصصة بعد نقل الاجنة بانتظام لمدة أسبوعين
  • لا يوجد ضرر لركوب سيارة بعد ارجاع الاجنة لكن مع تفادي المطبات الكبيرة
  • لا يوجد اي ضرر من صعود السلم بعد عملية ارجاع الاجنة
  • لا يوجد اي ممنوعات من الشرب او الطعام وفي أي وقت
  • يفضل الراحة وليس نوم الفراش مع تجنب المجهود الزائد ومنع رفع الأشياء الثقيلة والانحناء
  • لا يوجد اي مشاكل في النوم على اي اتجاه تفضلينه
  • تستطيعي ان تأخذي حمام يومي
  • نزول نقاط دم ليس علامة علي فشل العملية ويجب عمل اختبار الحمل في موعدة
  • منع المنظفات المهبلية والحفاضات النسائية الداخلية والجماع الي صدور تعليمات الطبيب
  • أي الام شديدة او انتفاخ شديد او قيء مستمر الرجاء الاتصال بالمركز مباشرة

    تشخيص تأخر الحمل
    تشخيص تأخر الحمل

وسائل الإنجاب المساعدة

هي وسائل لتجهيز الحيوان المنوي أو البويضة أو الاثنين خارج الجسم و مساعدة التقائهما صناعياً لزيادة فرص الحمل.

الحالات التي تستدعي وسائل الانجاب المساعدة

  •  انسداد قناتي فالوب أو اضطراب عملهما.
  • التصاقات شديدة في الحوض.
  • إذا كان الزوج يعاني منقلة عدد الحيوانات المنوية.
  • بطانة الرحم الهاجرة.
  • متلازمة تكيس المبيض.
  • إذا طالت مدة تأخر تأخر الحمل لفترة طويلة دون معرفة السبب أو تعذرعلاجه.
  • وجود مشاكل في عنق الرحم  مثل الأجسام المضادة او اضطرابات في مخاط عنق الرحم.
  • اذا كان عمر المرأة فوق ال35 سنة حيث تكون فترة التجارب العلاجية قصيرة.

 شفط البويضات

التلقيح الصناعي

تحديد نوع المولود د.اشرف صبري في جريدة الاندبندنت العالمية

http://www.independent.co.uk/life-style/health-and-families/egypt-sex-selection-clinics-engender-controversy-1935192.html

http://www.google.com/hostednews/afp/article/ALeqM5ilmdI4pZU-s2SAbsaZf192lc9qtQ

Egypt sex selection clinics engender controversy

By Fatma Ahmed (AFP) – Mar 31, 2010

CAIRO — Some consider it medical progress, but baby gender selection in conservative Egypt has caused a stir among traditionalists who see it as an affront to ethics and have lashed out at clinics offering the service.

Ashraf Sabry, a medical doctor, has defied social opposition and uses in vitro fertilisation (IVF) technology to allow the sex of unborn babies to be chosen by their parents, many of whom yearn for a son.

“Many patients already have girls and would like a child of the opposite sex,” Sabry told AFP at his controversial clinic in Cairo, one of about 50 in Egypt that offer the treatment.

Sometimes “families are desperate for a boy to carry the family name,” he said.

In a country where over 40 percent of the population lives below the poverty line according to World Bank figures, gender selection is out of the reach of most Egyptians. The procedure costs between 4,000 to 5,000 dollars.

“I am married and I am a mother to four girls,” said one former patient, who like most Egyptian Muslim women dons the Islamic headscarf.

“My husband and I met with Dr. Sabry and thanks to IVF we have a little boy who is now two years old,” she said, preferring not to be identified by name.

The argument that the procedure will alter demographics has been rejected by some doctors.

“We are not changing the balance of the sexes. It is still God that decides whether the procedure succeeds or not,” said Cairo gynaecologist .

The practice has divided Muslim scholars. A leading Egyptian cleric, who asked not to be named, denied it was even possible to choose the sex of a child, saying that only God could decide the foetus’s gender.

A group of Egyptian MPs recently presented a draft bill to parliament aimed at managing IVF treatment and banning sex selection for convenience purposes.

The Muslim Brotherhood, which controls a fifth of Egypt’s parliament, is opposed to the practice. Akram al-Shaer, a Brotherhood MP who sits on the health committee, said the law will probably be debated in the next parliamentary session.

He says that the Brotherhood bloc supports banning gender selection.

“Involvement in this matter is unacceptable. It opens the door to corruption, no one can tell where it would lead. It could destroy society.”

But others have permitted it on grounds of necessity, and with tight restrictions.

Even within medical circles, there is hardly a consensus on the issue.

“I don’t see the point of choosing a boy or a girl if a couple has had no children before,”  physician and IVF specialist who refuses to select embryos based on their sex.

“As for children who have two or three girls or more, if this creates a problem for them they should consult a religious authority,” he said.

Clinics like Sabry’s are able to work because of a legal loophole on the sensitive issue of selective IVF, a practice that is banned or highly regulated in several Western and Asian countries.

“I worry that some couples who can have children naturally will resort to IVF just to be able to have a boy,” said Ibtissam Habib Mikhael, an MP with the ruling National Democratic Party.

“If the practice spreads, it could lead to an imbalance in society,” she said.

For now, the number of Egyptian couples choosing the sex of their child is tiny, estimated at just a dozen a year, although no official figures exist.

This is a far cry from countries like India and China, where selective abortions or female infanticide strongly tip the demographic balance.

But even if sex selection is still a small practice, the desire for a male child is deeply rooted in Egyptian society.

According to an official study published in 2007, 90 percent of Egyptian men prefer to have boys, and some said they would prefer to have no children at all than to have only girls.

The study also said that 10,000 Egyptian men had sought a divorce because their wives had only given them girls

دويتش فيلة اختيار جنس الجنين في مصر … وأد معاصر للبنات أم بحكم الضرورات؟

تلقى العيادات التي تتيح للأبوين اختيار جنس الجنين رواجا في مصر، لاسيما من قبل الراغبين في إنجاب الأطفال الذكور. هذه الخطوة تثير جدلا اجتماعيا وسط استنكار بعض رجال الدين الذين يرون فيها عودة للجاهلية الأولى.

كريمة” سيدة مصرية ذات تعليم متوسط تزوجت منذ 16 عاما من رجل يعمل في مجال المقاولات، قبل ثلاثة أعوام قررت الذهاب إلى احدى العيادات المتخصصة في علم الأجنة وأطفال الأنابيب لإنجاب طفل ذكر خاصة بعدما أنجبت أربع بنات. وتروى “كريمة” البالغة من العمر 43 عاما في حوار مع دويتشه فيله قصتها بأنها صادفت مشكلات كبيرة مع زوجها الذي ينحدر من أصول صعيدية في جنوب مصر والتي تضع إنجاب الذكور في مرتبة تتساوى مع الحفاظ على الشرف واسم العائلة، وبعد إنجاب أربع بنات هددها زوجها بالزواج عليها ليحقق حلمه في إنجاب ولد حتى يستطيع أن يواجه عائلته ولا يشعر بالانكسار أمامهم وليرث ثروته الكبيرة بعد مماته.

وفي الوقت ذاته علمت من والدتها أن ابنة جارتها أنجبت ولدا بعد ثلاث بنات بعد مراجعتها عيادة أحد الأطباء المختصين في هذا المجال، فأخبرت زوجها ولكن الأمر أثار قلقهما من احتمال أن يكون حرام شرعا. ولذلك قاما باستشارة شيخ بأحد المساجد بجانب منزلهما ولكنه نصحهما بالذهاب للأزهر الذي لم يحرم هذه العملية بصورة كلية. وتقول إنها تعيش الآن في هدوء بوجود ابنها “محمد” البالغ من العمر عامين ولكنها لم تخبر باقي أفراد عائلتها بأنها قامت بهذه العملية لأن الأمر لا يزال غير مقبول بصورة كبيرة في المجتمع. كما أكدت أنها لم تكن لتلجأ إلى الطبيب لإنجابه بهذه الطريقة لولا زوجها الذي أجبرها على ذلك، وكانت سترضى بالنصيب الذي كتبه الله لها بالبنات لأنه ربما البنات في أوقات كثيرة أفضل من الأولاد على حد قولها.

تفضيل الذكور على الإناث

ومن جانبه يؤكد الدكتور أشرف صبري الذي يدير مع عدد من الخبراء “مركز الحياة للإنجاب ورعاية المرأة” أن اختيار جنس الجنين بدأ في مصر منذ نحو أربع سنوات وازداد الطلب عليه خلال العامين الماضيين بغرض إنجاب الذكور، حيث لم يأت إليه أي زوجين يطلبان إنجاب أنثى حتى الآن.

ويرى محمد عرفه المستشار الاجتماعي في حواره مع دويتشه فيله أن هناك ثقافة عربية قديمة لا علاقة لها بالدين تتعلق بتفضيل الذكور على الإناث. ويرى أن هذه الثقافة لا تزال سائدة لأسباب مختلفة؛ منها خشية الآباء على البنات وتفضيلهم الذكور على البنات بسبب حوادث هتك عرض البنات أو الاغتصاب أو مشاكل الانحلال المتزايدة في المجتمعات عموما. ويشير إلى إحصاءات رسمية نشرت عام 2008 بينت أن 90 في المائة من الرجال المصريين يفضلون إنجاب صبي أو عدم الإنجاب نهائيا على إنجاب فتيات فقط، وأن هناك عشرة آلاف مصري طلقوا زوجاتهم لأنهن لم ينجبن سوى إناث.

موقف الأطباء وعلماء الدين

يقول الدكتور أشرف صبري إنه يقوم بهذه العمليات لأنه لا توجد حتى الآن أي قواعد طبية أو تشريعية تحرم الأمر

كما تثير عمليات التحكم في اختيار الجنين جدلا أيضا وسط علماء الدين، فهناك فتوى للدكتور محمد رأفت عثمان عضو مجمع البحوث الإسلامية بجواز التحكم في تحديد نوع الجنين، مستنداً في فتواه إلى أنه لا يوجد نص قرآني يحرم ذلك. وقال إن مجمع البحوث الإسلامية أجمع على إباحة الأمر، ولكن في حالات الضرورة فقط مثل عدم إنجاب الذكور مسبقا في الأسرة، وألاّ يكون المقصود بذلك إنجاب الذكور فقط من دون الإناث، وإنما يتم في ظروف محددة أو في حالة وجود أمراض وراثية. بينما يعترض بعض رجال الدين الآخرين على ذلك ومنهم إبراهيم رضا الخطيب بوزارة الأوقاف، حيث يرى في حواره مع دويتشه فيله أنه مخالفة صريحة لمشيئة الله، ويعتبر عودة لعصر الجاهلية الأولى ووأد للبنات.

وفي السياق ذاته يعتقد صبري أن رأي رجال الدين حتى الآن غير محدد لأنهم يخشون من ردة فعل المجتمع، فإذا قاموا بتحريمها كليا سيتهمهم البعض بالرجعية، وإذا أباحوها فستحدث ضجة من قبل الأغلبية. ويرى أنه وغيره من الأطباء يقومون بهذه العمليات لأنه لا توجد حتى الآن أي قواعد طبية أو تشريعية تحرم الأمر، لاسيما وأن نبرة رجال الدين فيها إباحة للموضوع أكثر من منعه. ويرى أن الأمر لا يوجب التحريم وخاصة أن الأطباء يساعدون الناس على تحقيق حلمهم عبر وسائل العلم التي منحها الله للإنسانية.

ويوضح أنه من خلال خبراته فإن الأزواج في مصر يلجأون إلى هذه الخطوة في حالة واحدة فقط، هي أن الزوج يمتلك ثروة ويريد إنجاب ولد ليرث هذه الممتلكات وتخليد اسم العائلة، وأن العملية تعتبر مكلفة ولا يستطيع الإقدام عليها سوى الأغنياء، حيث تصل تكلفتها إلى 40 ألف جنيه مصري. ولهذا السبب يستبعد صبري أيضا ما يتردد حول أن هذه العمليات ستساهم في حدوث خلل في التوازن المجتمعي بين أعداد الذكور والإناث. ويؤكد في حواره لدويتشه فيله أنه لا توجد إحصاءات رسمية عن عدد العائلات التي تختار جنس المولود في مصر، لكنه يقدرها ببضع العشرات سنويا، حيث إنه أجري خلال العامين الماضيين 15 عملية.

كيف يتم اختيار جنس الجنين؟

يشرح الدكتور أشرف صبري أن عملية اختيار جنس الجنين ظهرت وسط دراسة الأجنة التي كان هدفها الأساسي التعرف على الأمراض الوراثية للعائلات عبر عمليات أطفال الأنابيب أو الحقن المجهري، حيث يتم إعطاء الزوجة أدوية منشطة لإخراج بويضات كثيرة ثم تأخذ هذه البويضات خارج جسمها بعملية سحب وتحقن كل بويضة بالحيوانات المنوية الخاصة بالزوج ويعقب ذلك عملية تقسيم الأجنة ويتم فحصها لدراسة الأمراض الوراثية، مشيرا إلى أنه أثناء ذلك اكتشف العلماء إمكانية التعرف على الجينات الخاصة بجنس المولود والاختيار منها.

ويبين صبري أنه بذلك بدأت تأخذ خلايا من كل جنين للقيام بدراستها وفصل الخلايا الذكورية عن الأنثوية ثم ينقل بعد ذلك للأبوين ما يطلبونه. ويشير إلى أن هذه العملية مضمونة بصورة كاملة، لكنها تقع تحت فئة فشل أو نجاح ثبات عمليات أطفال الأنابيب العادية والتي يصل نسب النجاح فيها للمرأة فوق سن 37 إلى 35 في المائة وفي الأعمار أقل من ذلك إلى 60 في المائة. يشار إلى أن عدد المراكز والأطباء المتخصصين في هذا المجال في مصر يقدر بخمسة وخمسين مركزا وعدد الأطباء بمائتين، يعملون في الأصل في مجال أطفال الأنابيب وتأخر الإنجاب ولا يعلنون عن أنهم يقومون بتوفير خدمة اختيار الجنين بصورة علنية تماما لتحفظ المجتمع المصري على هذا الأمر الشائك وخاصة أن رأي الدين غير واضح بنسبة كبيرة في هذا الأمر، حيث اتفق معظم رجال الدين الإسلامي والمسيحي على أنها جائزة ولكن في حدود ضيقة.

نيللي عزت- القاهرة

مراجعة: هشام العدم

DW.DE

حقن مجهري و اطفال الانابيب

ما هي عملية الحقن المجهري؟

تخصيب الحيوان المنوي و البويضة خارج الجسم معمليا طريقة مخصوصة للاشخاص بمشاكل توصيل الحيوان المنوي الي البويضات في العادي مثل نقص شديد في عدد و حركة و جودة الحيوانات المنوية للرجل او ضعف شديد في الانتصاب, سدد قنوات فالوب او مشاكل هرمونات شديدة للمرأة لا تسمح بأنتاج بويضة سليمة شهري.

كيف تحدث عملية الحقن المجهري؟

  • يتم فحصك للتأكد من عدم وجود اي موانع او عوامل فشل لاجراء عملية الحقن المجهري
  • يتم تحديد بروتوكول تنشيط التبويض الخاص بك و البدأ بة
  • يتم متباعة حجم و عدد البويضات و حجم بطانة الرحم بالسونار و قياس الهرمونات
  • عند وصول البويضات و بطانة الرحم الي المقاسات المطلوبة يتم أخذ ادويه تساعد علي حدوث التبويض
  • في يوم محدد في المستشفي يتم سحب البويضات باستتخدام ابرة شفط خاصة علي جهاز السونار المهبلي
  • يتم تخصيب البويضات بالحيوانات المنوية و وضعها في محضن خاص يحاكي الرحم من داخلة من حيث الحرارة و غازات الجو و المواد الكيميائية و الغذائية و يتم متابعة انقسام خلايا البويضات المخصبة
  • في مرحلة معينة من انقسام خلايا الجنين يتم ارجاع الاجنة الي الرحم
  • بعد ١٤ يوم تقوم السيدة باجراء اختبار حمل في الدم رقمي لمعرفة ثبات حمل من عدمه

دراسة جينات و تحديد نوع الجنين

الدكتور اشرف صبري يستخدم احدث طرق طبية عالمية و احدث اجهزة طبية ليصل لحلول سريعة و دقيقة و باعلي نسب نجاح في مصر و الشرق الاوسط.

ما هي عملية دراسة الجينات للجنين او تحديد نوع الجنين؟

دراسة جينات الجنين قبل النقل هي طريقة لمعرفة اي مشاكل مرضية جينية في الجنين قبل نقلة الي الرحم في العائلات التي لديها مشاكل وراثية مرضية. تستخدم هذة التقنية ايضا في تحديد نوع  المولود و تساعد العائلات في موازنة اطفالهم من حيث عدد الاولاد و البنات.

كيف تحدث عملية دراسة الجينات للجنين او تحديد نوع الجنين؟

  • يتم فحصك للتأكد من عدم وجود اي موانع او عوامل فشل لاجراء عملية الحقن المجهري
  • يتم تحديد بروتوكول تنشيط التبويض الخاص بك و البدأ بة
  • يتم متباعة حجم و عدد البويضات و حجم بطانة الرحم بالسونار و قياس الهرمونات
  • عند وصول البويضات و بطانة الرحم الي المقاسات المطلوبة يتم أخذ ادويه تساعد علي حدوث التبويض
  • في يوم محدد في المستشفي يتم سحب البويضات باستتخدام ابرة شفط خاصة علي جهاز السونار المهبلي
  • يتم تخصيب البويضات بالحيوانات المنوية و وضعها في محضن خاص يحاكي الرحم من داخلة من حيث الحرارة و غازات الجو و المواد الكيميائية و الغذائية و يتم متابعة انقسام خلايا البويضات المخصبة
  • في وقت معين في مرحلة انقسام للخلايا يتم فتح القشرة الخارجية للجنين بجهاز الليزر و اخذ خلية واحدة بطريقة محترفة حتي لا تدمر الجنين
  • تدرس الجينات الخاصة بالخلية لمعرفة الامراض الجينية و ايضا تدرس لتحديد نوع الجنين
  • في مرحلة معينة من انقسام خلايا الجنين يتم ارجاع الاجنة المطلوبة الي الرحم اما الاجنة الاخري يتم استبعادها او تجميدها
  • بعد ١٤ يوم تقوم السيدة باجراء اختبار حمل في الدم رقمي لمعرفة ثبات حمل من عدمه

نقل الاجنة اليوم الخامس

الدكتور اشرف صبري يستخدم احدث طرق طبية اوروبية و امريكية و احدث اجهزة طبية لنصل لحلول سريعة و دقيقة و باعلي نسب نجاح في مصر و الشرق الاوسط.

البلاستوسيست هو جنين في اليوم ال5 او ال6 . توضع الاجنة في مواد معينة تمكنها من الوصول لليوم ال5 او ال6 في المعمل ثم تنقل الاجنة السليمة الي الرحم.المبدا ان الجنين الذي يصل الي اليوم ال5 في المعمل لة فرصة اكبر في النجاح.

تقشير الجنين بالليزر

الدكتور اشرف صبري يستخدم احدث طرق طبية اوروبية و امريكية و احدث اجهزة طبية لنصل لحلول سريعة و دقيقة و باعلي نسب نجاح في مصر و الشرق الاوسط.

يحيط الجنين قشرة بسيطة يتخلص منها و يغرز في بطانة الرحم. في بعض الأحيان يجد الجنين صعوبة في الخروج من القشرة المحيطة. يتم عمل ثقب في القشرة بواسطة جهاز الليزر.تستخدم تقنية مساعدة التقشيرلمساعدة الخروج من القشرة المحيطة لزيادة فرصة الحمل.