الرحم هو عضو عضلي مجوف أشبه للكمثري في اسفل البطن و أعلي المهبل. و هو يستضيف الحيوانات المنوية في رحلتها الي البويضة و يستضيف ايضاً البويضة بعد التخصيب للانغماس به.يبطن الرحم من الداخل بغشاء الاندوميتريم الذي يستجيب للهرمونات الشهرية الانثوية فيزيد سمكه حتي تستطيع البويضة المخصبة الانغماس به و اذا لم يحدث حمل تنزل الزيادة في صورة دم الدورة الشهرية. مشاكل الرحم تمنع وصول الحيوانات المنوية الي البويضة و تمنع انغماس البويضة الملقحة في الرحم.
مشاكل وضعية الرحم
هناك 80% من السيدات يميل الرحم لديهم إلى الأمام ناحية جدار البطن و 20% الباقية يميل الرحم الي الخلف ناحية الظهر. و هذه حالة عادية جداً ولا تؤثر عادة على الحمل أو تأخره إلا إذا كان الرحم ليس لديه القدرة على الحركة الحرة بسبب وجود التصاقات فتسبب تأخر للحمل.
مشاكل حجم الرحم
مشاكل بحجم الرحم مثل صغرة عن الحجم الطبيعي الملحوظ فيسبب تأخر للحمل.
عيوب خلقية في الرحم
في بعض الاشخاص توجد عيوب خلقية ممكن تسبب تأخر الحمل مثل وجود حاجز في تجويف الرحم, الرحم ذا قرنين, الرحم ذو القرن الإضافي.
التصاقات في تجويف الرحم (أشرمان)
تؤدي التصاقات تجويف الرحم إلي ضيقة أو انسداده فيصعب علي البويضة المخصبة الانغماس ببطانة الرحم. الالتصاقات ممكن تكون بسبب التهابات بطانة الرحم او بعد عمليات اجهاض متكررة.
ضعف بطانة الرحم
ضعف بطانة الرحم بسبب قلة هرمون البروجيسترون المسئول عن بطانة الرحم بعد التبويض او ضعف التفاعل معه او ضعف في طبقة بطانة الرحم السفلية التي تتكاثر فيمنع البويضة المخصبة من الانغماس.
التهاب بطانة الرحم
التهاب بطانة الرحم بالميكروبات مثل الدرن او حمي النفاث او كحت محتويات الرحم اكثر من اللازم و تؤدي الي التصاقات بسبب الانسجة الليفية المنتجة بعد رد فعل الجسم و المناعة ضد الميكروبات
وضعية الرحم المائلة للأمام
وضعية الرحم المائلة للخلف
الرحم الطبيعي
الرحم صغير الحجم
حاجز داخل الرحم
رحم بقرن واحد
رحم ذو القرنين
رحمين و عنق رحمين
تقوس سقف الرحم
التصاقات بتجويف الرحم
علاج مشاكل الرحم
علاج ضعف بطانة الرحم
تقوية بطانة الرحم لتحسين انغماس البويضة الملقحة بها باستخدام جرعات مناسبة من هرمون أستروجين.
علاج صغر حجم الرحم
تزويد حجم الرحم لاستيعاب حمل باستخدام جرعات مناسبة من هرمون أستروجين.
علاج التهابات الرحم
علاج التهابات الرحم بالدواء المناسب بعد معرفة نوع الميكروب. يجب العلاج السريع حتي لا تتسبب الالتهابات في سد تجويف الرحم بسبب الالتصاقات نتيجة الانسجة الليفية بعد رد فعل الجسم و المناعة ضد الميكروبات.
علاج الحاجز الرحمي
ازالة الحاجز الرحمي جراحياً باستخدام المنظار الرحمي.
علاج القرن الاضافي الصغير
استئصال القرن الاضافي الصغير في الرحم حتي لا ينفجر اذا حدث به حمل.
علاج التصاقات داخل الرحم
فكها باستخدام المنظار الرحمي ثم استخدام ادوية لتقوية بطانة الرحم لفترة.
فك الالتصاقات داخل تجويف الرحم بالمنظار الرحمي
استئصال حاجز الرحم بالمنظار الرحمي