التصنيف: كتاب صحة المرأة

 فترة إنقطاع الدورة لدى المرأة هي الفترة التي تتوقف فيها الدورة الشهرية عن النزول  . النساء تفسر هذه المرحلة بناء على المجتمع الذي تعيش فيه. بعض النساء يخافون من نفور أزواجهم حين تتوقف إمكانية إنجاب الأطفال أو عندما تكثر الشكوى من متاعب الجماع بسبب جفاف المهبل او الالتهابات, نساء آخرين يخافون على حالتهم النفسية.وهناك نساء ضحايا مجتمعات لم تأخذ شكواهم على محمل الجد.و لقد اكتشف الطب حلول كثيرة لمساعدة هؤلاء النساء.

تحدث هذه المرحلة بين سن 45-55 . تحدث هذه المرحلة عندما ينتهي خزين المبيض من البويضات. البويضات مسئولة عن إفراز هرمونات مهمة و منهم الأستروجين . هذه الهرمون مهمة للجسم . هبوط نسبة الهرمونات في الجسم تؤدي إلي جفاف في المهبل و تباعا ألام في أثناء الجماع, كثرة التعرض لالتهابات المجري البولي, فقد الثدي لحجمه الطبيعي, الجلد يفقد مرونته, نوبات من السخونة, تقلبات نفسية  وحالات اكتئاب, نوبات من العرق, زيادة في نسبة مشاكل القلب والدورة الدموية بسبب زيادة نسبة الكولسترول, هبوط في هرمون التستوستيرون يسبب قلة الشهوة الجنسية, قلة كثافة العظم و تبعا زيادة في نسبة هشاشة العظام و نسبة الشروخ و الكسورو في نفس الوقت يوجد عدد من النساء الذين يمرون في فترة انقطاع الدورة بدون إي مشاكل أو أعراض.

فحوصات سن انقطاع الدورة

تشخص حالة انقطاع الدورة بارتفاع هرمون إل إف إس إتش و انخفاض الأستروجين. تكون هناك فحوصات دورية وظيفتها التأكد من تأقلم المرأة انخفاض الهرمونات المهمة في جسمها

• فحص هشاشة العظام باستخدام الدكسا الدقيق أو الموجات فوق الصوتية
• أشعة الثدي: هي أشعة اكس وظيفتها إيضاح المناطق الطبيعية والغير طبيعية في الثدي
• فحص الثدي الشخصي و الفحص الدوري من قبل الطبيب
• نسبة الكوليستيرول و الدهون في الدم
• فحص القلب والدورة الدموية
• فحص خلايا عنق الرحم (مسحة عنق الرحم):  هو اختبار بسيط حيث تجمع خلايا من عنق الرحم و فحصها بالميكروسكوب لاكتشاف وجود خلايا سرطانية أم لا

العلاج المستخدم في سن انقطاع الدورة

الهرمونات التعويضية

منهم الاستروجين لوحده أو الأستروجين مع البروجستيرون. يستخدم لعلاج أعراض انقطاع الدورة ولكن للأسف لهم أعراض جانبية كبيرة. لذلك اختيار استخدامهم يكون مبني بين الطبيب و المريضة بعد مراجعة الإعراض جميعها. في كل الحالات إن قرر استخدامه يفضل لفترة  قصيرة .

العلاجات البديلة

• لنوبات السخونة : بروجيستيرون أو اندرو جين مصنع.
• ألم أثناء الجماع : استخدام كريمات أو أقراص الأستروجين مرة أو مرتان في الأسبوع ممكن يساعد.
• لفقد كثافة العظم أو هشاشة العظام : كالسيوم , بيسفوسفوناتس , فيتامين د , كالسيتونين.
• للاضطرابات النفسية : زيارات للمعالج النفسي و أدوية مضادة للاكتئاب.

العلاجات المنزلية ونظام الحياة

• مشاكل القلب والدورة الدموية: الامتناع عن التدخين, الرياضة المنظمة, غذاء صحي قليل الدهون و الكولسترول.
• النوبات الساخنة : الرياضة المنتظمة, تحديد المحفز للنوبات مثل الخمور , القهوة و الشاي , الجو الدافيٍ . من أنواع العلاج البديل جلسات مساح , ابر الصينية , البخور .
• مشاكل  المهبل الجاف : استخدام مرطبات و ملينات و أكل الأغذية المليئة بالفيتو أيستر وجين مثل الصويا.
• تنظيم الراحة و النوم: ممارسة الرياضة المنتظمة, تقليل المنبهات مثل القهوة و الشاي و ممارسة تمارين الاسترخاء.
• عدوي المجري البولي: شرب ماء كثير و التبول عند أول شعور بالامتلاء.
• تقوية عضلات الحوض بالتمارين مثل كيجل.
• أكل وجبات مفيدة و مليئة بالكالسيوم و فيتامين د.
• منع التدخين.
• الرياضة المنتظمة.
• ترتيب زيارات دورية و منتظمة مع الطبيب المشرف

مزايا فترة انقطاع الدورة

• لن نتعامل مع الدورات الشهرية مرة أخرى و خصوصاً ألامها.
• من الممكن الجماع الغير محمي ألان بدون قلق على حدوث حمل.
• العلاقات الزوجية تصبح أكثر قوة لأن الحوار الهادي يكثر.
• معني الوصول إلي هذه الفترة هو النضج والقدرة على التعامل مع الحياة و مشاكلها.

نلتزم بأحدث التوصيات العالمية من: الجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM)، الجمعية الأوروبية للتكاثر البشري وعلم الأجنة (ESHRE)، الكلية الملكية لأطباء النساء والتوليد (RCOG)، الجمعية الأوروبية للتجميل النسائي (ESAG)، والجمعية الدولية لطب التجميل النسائي (ISCG).

آراء المرضى حول الخدمات في العيادة

شاهدي تقييماتنا على Google Maps، Vezeeta، وWhatClinic؛ وبهذا يمكنك الاطلاع على تجارب المريضات قبل حجز الموعد.

لماذا تختارين الدكتور أشرف صبري؟

د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.

سلس البول هو فقدان غير مقصود للبول.

ما هي أسباب السلس البولي؟

المرأة أكثر عرضة للسلس البول أثناء الحمل والولادة ، أو بعد التغيرات الهرمونية لانقطاع الطمث ، و ذلك بسبب ضعف عضلات الحوض. تلف الحبل الشوكي ، و الكافيين ، أو الأدوية التي تسبب فقد التحكم في المثانة , الأمراض التي تؤثر على الأعصاب التي تتحكم في المثانة ، مثل التصلب المتعدد. و من العوامل الأخرى التي تساهم في سلس البول تشمل قلة الحركة أو السرحان (مثل النسيان والارتباك ، أو الخرف) ، و خاصة باضافة أدوية مثل المسكنات ، الحبوب المنومة ، والكحول.

كيف يتم العلاج ؟

العلاج يعتمد على سبب سلس البول. العلاج ممكن ان يشمل :

• إعادة تأهيل عضلات الحوض  باجراء تمارين كيجل للحوض.
• التنبيه الكهربائي لعضلات الحوض عبارة عن نبضات كهربائية خفيفة تحفيز تقلصات العضلات.
• العلاج السلوكي — لمساعدة الناس على استعادة السيطرة على المثانة مثل تدريب المثانة لمقاومة احساس التبول أو جداول زمنية للتدريب.
• العلاج الدوائي لتحسين السلس.
• العلاج الجراحي — لعلاج مشاكل تشريحية معينة مثل إجراء حمالات للمثانة.

نلتزم بأحدث التوصيات العالمية من: الجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM)، الجمعية الأوروبية للتكاثر البشري وعلم الأجنة (ESHRE)، الكلية الملكية لأطباء النساء والتوليد (RCOG)، الجمعية الأوروبية للتجميل النسائي (ESAG)، والجمعية الدولية لطب التجميل النسائي (ISCG).

آراء المرضى حول الخدمات في العيادة

شاهدي تقييماتنا على Google Maps، Vezeeta، وWhatClinic؛ وبهذا يمكنك الاطلاع على تجارب المريضات قبل حجز الموعد.

لماذا تختارين الدكتور أشرف صبري؟

د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.

عبارة عن هبوط عن طريق المهبل أو فتحة الشرج لأي عضو في أعضاء قاع الحوض. لكل عضو اسم خاص :

• Cystocele  هبوط المثانة.
• Urethrocele: هبوط في مجرى البول (الأنبوب الذي يحمل البول).
• هبوط الرحم.
• هبوط سقف المهبل الي داخل المهبل.
• Enterocele: هبوط الامعاء الصغيرة.
• Rectocele: هبوط المستقيم.

ما هي أسباب هبوط الأعضاء التناسلية؟

أي شيء يزيد الضغط في البطن يمكن أن يؤدي إلى هبوط. الاسباب الشائعة : الحمل ، و العمل العنيف ، والسمنة ، السعال المزمن والإمساك.

ما هي أعراض هبوط الأعضاء التناسلية؟

بعض النساء لا تلاحظ أي شيء على الإطلاق ، ولكن آخرين يلاحظون الأعراض التالية :

• الشعور بالامتلاء أو الضغط في منطقة الحوض.
• الأم في اسفل الظهر في الجزء الخلفي إذا كان هبوط الرحم.
• الجماع مؤلم.
• شعور بأن شيئا ما سيقع من المهبل إذا كان الرحم.
• مشاكل بولية مثل تسرب البول إذا كان هذا هو المثانة.
• الإمساك إذا كان المستقيم.

كيف يمكن منع هبوط الأعضاء التناسلية؟

• عمل تمارين كيجل (قاع الحوض) يوميا للحفاظ على قوة العضلية في منطقة الحوض.
• الحفاظ على وزن صحي.
• تجنب الإمساك.
• منع التدخين.

كيف يتم علاج هبوط الأعضاء التناسلية؟

العلاج يعتمد على مدى شدة الأعراض. ويمكن المعالجة كما يلي :

• العلاجات السلوكية ، مثل التمارين كيجل لتقوية عضلات قاع الحوض.
• العلاجات الميكانيكية ، مثل إدراج اداة بلاستيكية صغيرة داخل المهبل لتوفير الدعم العضو الهابط.
• العلاج الجراحي ، إما لإصلاح العضو أو لإزالة العضو (مثل إزالة الرحم عن طريق استئصال الرحم).

نلتزم بأحدث التوصيات العالمية من: الجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM)، الجمعية الأوروبية للتكاثر البشري وعلم الأجنة (ESHRE)، الكلية الملكية لأطباء النساء والتوليد (RCOG)، الجمعية الأوروبية للتجميل النسائي (ESAG)، والجمعية الدولية لطب التجميل النسائي (ISCG).

آراء المرضى حول الخدمات في العيادة

شاهدي تقييماتنا على Google Maps، Vezeeta، وWhatClinic؛ وبهذا يمكنك الاطلاع على تجارب المريضات قبل حجز الموعد.

لماذا تختارين الدكتور أشرف صبري؟

د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.

آلام الحوض شكوى شائعة بين السيدات. تقسم الى آلام حادة ( فجأة و حادة) أو مزمنة ( لفترة طويلة) . من الممكن ان يكون سبب آلام في الاعضاء التناسلية او الغير تناسلية أو أسباب نفسية ( بدون سبب عضوي).

ما هي أسباب آلام الحوض؟

ألم الحوض قد يكون لها أسباب متعددة ، منها :

• التهاب أو تهيج الأعصاب مباشرة بعد اصابة حادة و مزمنة ، التليف ، والضغط ، أو التهاب داخل البريتون.
• تقلصات العضلات أو تشنجات العضلات.
• عوامل نفسية.
• أسباب آلام الحوض الحادة قد تشمل : الحمل خارج الرحم ومرض التهاب الحوض ، التواء أو انفجار كيس المبيض ، والاجهاض ، التهاب المسالك البولية ، والتهاب الزائدة الدودية ، انفجار قناة فالوب.
• أسباب ألم مزمن في الحوض قد تشمل ما يلي : تشنجات اثناء الحيض ، التهاب بطانة الرحم ، الأورام الليفية الرحمية ، أو التصاقات بين الأعضاء الداخلية في تجويف الحوض ، وسرطان الجهاز التناسلي .

كيف يتم تشخيص آلام الحوض؟

التشخيص يتم بعد أخذ تاريخ دقيق للحالة( يشمل تفاصيل ووصف ألام ) ثم الكشف الإكلينيكي.وبالإضافة إلى ذلك بعض الإجراءات التشخيصية وتشمل ما يلي : اختبارات الدم ، اختبار الحمل ، تحليل البول ، و دراسة الخلايا من عنق الرحم. الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي , جراحة المناظير لرؤية المنطقة كلها في الحوض و الأشعة ألأكس لإنتاج صور للعظام والأعضاء الداخلية كلها مفيد للتشخيص.

كيف يعالج آلام الحوض؟

سيتم تحديد العلاج على أساس عمرك ، الصحة العامة ، والتاريخ الطبي وسبب المرض ونوع وشدة الأعراض و تقبلك الخاص لأدوية معينة. وبشكل عام يتكون العلاج من:  المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات والألم. في حالات الإصابة الشديدة ، قد يكون مطلوب إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد. أحيانا الجراحة أمر ضروري. إذا لا يمكن إيجاد سبب عضوي فمن المستحسن بدأ العلاج النفسي. من الممكن ايضا تجريب تمارين الاسترخاء أو العلاج الطبيعي.

نلتزم بأحدث التوصيات العالمية من: الجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM)، الجمعية الأوروبية للتكاثر البشري وعلم الأجنة (ESHRE)، الكلية الملكية لأطباء النساء والتوليد (RCOG)، الجمعية الأوروبية للتجميل النسائي (ESAG)، والجمعية الدولية لطب التجميل النسائي (ISCG).

آراء المرضى حول الخدمات في العيادة

شاهدي تقييماتنا على Google Maps، Vezeeta، وWhatClinic؛ وبهذا يمكنك الاطلاع على تجارب المريضات قبل حجز الموعد.

لماذا تختارين الدكتور أشرف صبري؟

د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.

النزيف المهبلي غير الطبيعي هو نزول الدم من المهبل الذي يحدث سواء في الوقت غير المناسب أو بكميات غير مناسبة. التبويض الطبيعي ضروري لحدوث الطمث العادي.

ما هي الاسباب التي تسبب نزيف مهبلي غير طبيعي في نساء لديهم تبويض منتظم؟

حيض ثقيل و  مفرط

• اسباب غير سرطانية : الأورام الليفية الرحمية ، الوالب الرحمية, اضطرابات تخثر الدم ، بعض الأدوية و خاصة تلك التي تتعارض مع تخثر الدم.
• اسباب سرطانية : قد يكون علامة على الاصابة بسرطان بطانة الرحم أو بطانة الرحم الهاجرة او انتفاخ بطانة الرحم التي تسبق سرطان الرحم و هو أكثر شيوعا فوق سن 40 سنة.

حيض متكرر

• مرض التهاب الحوض أو التهاب بطانة الرحم. في بعض الأحيان يكون السبب غير واضح

الحيض على فترات غير منتظمة

• زوائد حميدة في عنق الرحم ،  و التهابات الرحم واستخدام حبوب منع الحمل. الفترة الزمنية قبل فترة انقطاع الطمث تتميز في كثير من الأحيان بعدم انتظام دورات الحيض.

النزيف بين حيض و اخر

• وسائل منع الحمل الهرمونية وكذلك اللولب , الاجهاد النفسي, و بعض الأدوية مثل الأدوية المانعة للتخثر ، و تقلبات في مستويات الهرمونات .

ما هي اسباب النزيف المهبلي غير طبيعي في النساء الذين لا يحدث لهم تبويض ؟

أي شيء يتدخل في التبويض الطبيعي يمكن أن يسبب نزيف مهبلي ، و من الأمثلة على ذلك الامراض المزمنة أو الإجهاد الجسدي و النفسي ، عطل في اجزاء في المخ مسئولة عن الهرمونات. فقدان الشهية العصبي (اضطراب في الأكل مرتبط بالنحافة المفرطة) أو متلازمة المبيض المتكيس قد تسبب حدوث تبويض غيرمنتظم.

ما هي اسباب النزيف المهبلي غير طبيعي في النساء بعد سن انقطاع الدورة؟

يعتبرأي نزيف مهبلي في هذة الفترة العمرية غير طبيعي و يجب استشارة الطبيب فورا لاستبعاد الأسباب الخطيرة مثل سرطان بطانة الرحم أو انتفاخ بطانة الرحم التي تسبق سرطان الرحم.

ما الذي يسبب النزيف المهبلي أثناء أو بعد الجماع؟

إصابات في جدار المهبل أو فتحة المهبل أثناء الجماع. إنخفاض مستويات هرمون الاستروجين عند النساء بعد انقطاع الطمث يؤدي إلى ضعف بطانة المهبل لتصبح ضعيفة وملتهبة أو تصاب بسهولة. المشاكل مثل الأورام الخبيثة  أو الاورام الحميدة في عنق الرحم أو جدار المهبل تؤدي إلى النزيف المهبلي أثناء أو بعد الجماع.

كيف يتم تشخيص النزيف المهبلي؟

التشخيص يتم بعد اخذ تاريخ دقيق للحالة ثم الكشف الاكلينيكي.أثناء فحص الحوض يحاول الطبيب اكتشاف اي اورام في عنق الرحم أو أي أجسام غير طبيعية في الرحم أو المبايض. وبالإضافة إلى ذلك يجري بعض الفحوصات التشخيصية وتشمل ما يلي : اختبارات لمعرفة الحالة الهرمونية للمرأة ، واختبار الحمل الروتيني إذا كانت المرأة لم ينقطع عنها الطمث.مسحة عنق الرحم, دراسة الإفرازات المهبلية و عنق الرحم لاستبعاد العدوى. اختبارات الدم لتقييم وظائف الغدة الدرقية ، وظائف الكبد ، و وظائف الكلى. يتم أيضا فحص الحوض بالموجات فوق الصوتية. اخذ عينة من بطانة الرحم مفيد ايضا.

كيف يعالج النزيف المهبلي؟

العلاج يحدد علي  السبب الكامن وراء النزيف.

• إذا كان سبب النزيف هو عدم وجود توبيض ، قد يصف الأطباء البروجسترون إما على فترات منتظمة ، أو وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، والتي تحتوي على البروجسترون ، لتحقيق التوازن السليم الهرموني
• إذا كان سبب النزيف تغيير في بطانة الرحم الذي يسبق السرطان، يمكن وصف أدوية البروجيستيرون للحد من تراكم الأنسجة في محاولة لتجنب عملية جراحية.
• عندما تكون المرأة بدون حيض لمدة تقل عن ستة أشهر ، و تنزف بشكل غير منتظم ، قد يكون السبب المرور بمرحلة انتقالية بعد انقطاع الطمث. خلال هذه المرحلة الانتقالية تأخذ المرأة في بعض الأحيان لمنع الحمل عن طريق الفم لإنشاء نمط نزيف منتظم ، وتوفير
• وسائل منع الحمل حتى الدخول المؤكد في فترة انقطاع الطمث.
• تتم إزالة الزوائد الحميدة جراحيا للسيطرة على النزيف.
• إذا كان سبب النزيف عدوى ، المضادات الحيوية ضرورية.
• إذا كان نزيف مفرط ، ولا يمكن أن السيطرة علية بالأدوية ،يجب إجراء عمليات توسيع عنق الرحم و كحت لبطانة الرحم. في بعض الاحيان استئصال الرحم ضروري عندما لا تستطيع الأدوية الهرمونية السيطرة على النزيف المفرط. ومع ذلك لا نلجا لة الا إذا كان السبب
• تحور الخلايا ما قبل سرطانية أو سرطانية ، وينبغي أن تكون هذه الجراحة فقط بعد تجربة حلول أخرى.

نلتزم بأحدث التوصيات العالمية من: الجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM)، الجمعية الأوروبية للتكاثر البشري وعلم الأجنة (ESHRE)، الكلية الملكية لأطباء النساء والتوليد (RCOG)، الجمعية الأوروبية للتجميل النسائي (ESAG)، والجمعية الدولية لطب التجميل النسائي (ISCG).

آراء المرضى حول الخدمات في العيادة

شاهدي تقييماتنا على Google Maps، Vezeeta، وWhatClinic؛ وبهذا يمكنك الاطلاع على تجارب المريضات قبل حجز الموعد.

لماذا تختارين الدكتور أشرف صبري؟

د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.