د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
من الطبيعي أن يزيد عدد مرات دخولك للتبول مع الحمل لأن الرحم المتضخم يضغط على المثانة. و في بعض الأحيان يحدث فقد التحكم في البول بسبب ارتخاء عضلات الحوض قبل الولادة.
ماذا تفعل في التبول المتكرر في الحمل؟
قللي شرب السؤائل قبل النوم مباشرة
قللي المشروبات الكحولية و المليئة بالكافيين على مدار اليوم
انحني للامام اثناء جلوسك علي المرحاض لافراغ كل البول حتي لا تضطرين للدخول مرة اخري
حافظي علي نظافتك جيدا بعد التبول
متي اتصل بالطبيب لتكرار التبول في الحمل؟
إذا شعرتي بألم أثناء التبول زوري طبيبك فورا لان ممكن ان يكون لديك التهاب بولي
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
الإمساك هو عرض شائع بسبب زيادة الهرمونات التي تؤدي إلى نقص حركة وارتخاء عضلة الأمعاء و أيضا بسبب تضخم الرحم الذي يضغط على الأمعاء فيؤدي إلى قلة حركتها.
كيف امنع الامساك في الحمل؟
كلي مأكولات مليئة بالاياف مثل الخضار و الفاكهه و حبوب القمح الكاملة حيث ان اللاياف تساعد في حركة الامعاء
واظبي علي الرياضة و الحركة
اشربي مياة كثيرة
وقفي اقراص الحديد بعد تناقشك مع طبيبك اولا
متي اتصل بالطبيب للامساك في الحمل؟
إذا استمر الإمساك في الحمل سيصف لك الطبيب علاج مثل الملينات الآمنة في الحمل
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
النزيف المهبلي في اول الحمل اسبابه عديده تتراوح من نقط دم بسبب انغراس الجنين في بطانة الرحم أو علامة اجهاض او حمل خارج الرحم او حمل عنقودي. إذا حدث لك أي نزيف في اول ١٢ اسبوع حمل اتصلي بطبيبك فورا.
ماذا يفعل الطبيب في حالات النزيف المهبلي؟
يقوم الطبيب بسؤالك عن أعراض مثل وصف الألم و وقته او اي علامات اخرى.
يقوم الطبيب بعمل تحليل حمل للتأكد انك حامل و يقيس نسبة هرمون الحمل في الدم
يقوم الطبيب بعمل سونار مهبلي او على البطن لحملك
ويقرر بعدها السبب وخطة العلاج التي يمكن ان تكون الراحة في المنزل مع بعض العلاج أو حجزك في المستشفى للمتابعة مع الفريق الطبي.
الاجهاض
هو انتهاء الحمل قبل ٢٤ اسبوع من الحمل. الاجهاض في اول ١٢ اسبوع شائع الحدوث و يكون عاده بسبب مشاكل في الجنين مثل تشوهات كبيرة او ضعف وصول الدم الية بسبب مشاكل في تجلط الدم.
لة مسميات عديده منها
الاجهاض المنذر معناة ان حدث لكي نزف لكن السونار أكد ان حملك سليم و يجب متابعته
الاجهاض الحتمي معناه ان حدث لكي نزيف و لكن السونار أكد ان الحمل غير سليم ويجب انهائه
الإجهاض المكتمل معناه ان حدث نزيف و السونار أكد و انه لا يوجد اي بواقي داخل الرحم و لا تحتاج للتدخل الطبي
الإجهاض الغير مكتمل معناه ان حدث لك نزيف و السونار أكد ان الحمل اجهضت و لكن يوجد بقايا للحمل داخل رحمك و سيقرر الطبيب التالي
الانتظار لفترة زمنية الي ان يتخلص الرحم بحدوث الانقباضات من بواقي الحمل و بعدها يعيد الطبيب السونار للاطمئنان من خلو الرحم من بواقي الحمل لكن اذا اشتد النزيف او الام اسفل البطن ممكن الطبيب ان يقوم بالخطوات التالية
يقوم الطبيب بإعطائك دواء معين وظيفتة ان يرقق عنق الرحم و يقوم باحداث انقباضات لطرد بواقي الحمل و بعد يوم او اثنان يعيد الطبيب السونار للاطمئنان من خلو الرحم من بواقي الحمل لكن إذا اشتد النزيف او ألام اسفل البطن ممكن الطبيب ان يقوم بالحل الجراحي التالي
يقوم الطبيب بإدخالك المستشفى و تحت مخدر كلي سيقوم بعمل توسيع لعنق الرحم إذا احتاج و بعدها استخدام شفاط مخصوص لشفط بواقي الحمل من الرحم
الحمل خارج الرحم
هو حدوث الحمل خارج الرحم مثلا في قناة فالوب. الوضع يكون خطر لان الحمل لا يستطيع اكمالة في هذا الوضع و يجب انهائة.
عند ذهابك للطبيب يتأكد اولا من التشخيص حيث ان في بعض الأحيان يكون مازال الجنين صغير وغير ظاهر و للتأكد يقوم الطبيب بعمل متابعة لهرمون الحمل في الدم كل يومان و اذا وجد زيادة في هرمون الحمل و لكن بسيطة مع عدم ظهور الحمل في الرحم يتأكد من تشخيص الحمل الخارجي وقتها.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
هي خطوط رفيعة وردية في الجلد موجودة في البطن او الارجل او الثدي لبعض السيدات الحوامل. وجودها يصيب الحامل بأحساس بحكة الجلد و يختفي الاحساس مع تغير اللون إلى أبيض لامع بعد الحمل.
كيف تعالج علامات تمدد الجلد في الحمل؟
للاسف لا يوجد علاجات محدد له. لكن بعض الشركات تسوق الان كريمات جلدية تساعد على اختفاء العلامات لكن يجب إجراء بحوث كثير عنهم.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
البواسير عبارة عن اوردة منتفخة حول فتحة الشرج تحدث قبل الحمل أو أثنائه بسبب هرمونات الحمل. البواسير ممكن تسبب الشعور بالحكة أو آلام في التبرز مع نزول نقط دم.
كيف اتعامل مع البواسير في الحمل؟
كلي اكل ملئ بالالياف مثل الفاكهه والخضار والقمح الكامل لانة يقلل اصباتك بالامساك
لا تقفي لمدد طويلة
مارسي الرياضة
لا تحزقين اثناء التبرز
اغسلي منطقة الشرج جيدا بعد الحمام
لو استمرت الأعراض زوري الطبيب لوصف علاج مثل كريمات او تحاميل مسكنة و مضادة للالتهاب
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
بعض السيدات يصابون بآلام في منطقة الحوض بسبب تيبس او عدم تزامن حركه مفاصل المنطقة. الآلام تكون امام عظام الحوض او في الظهر أو منطقة العجان. يزيد الألم اثناء المشي و صعود السلالم او التقلب في السرير. ألام الحوض لا تؤذي جنينك و لا تسبب تغير نوعية الولادة.
كيف اتعامل مع ألام الحوض في الحمل؟
كوني متحركة في حدود استحمالك للألام
ابتعدي عن النشاط الذي يزيد من الامك
ارتدي احذية مستوية بدل من الكعب العالي
اجلسي اثناء ارتدائك للملابس بدل من الوقوف
خصصي وقت لراحه جسمك
ضمي ركبك لبعض اثناء دخولك و خروجك من السيارة
اصعدي السلم درجة درجه
لا تقفين علي رجل واحدة
غيري وضعك كل فترة فلا تجلسين او تقفين لوقت طويل
لا ترفعي اشياء ثقيل
اطلبي من افراد العائلة مساعدتك في الاعمال اليومية
متي اتصل بالطبيب في الام الحوض في الحمل؟
اذا لم تستريحي من الألام اتصلي بطبيبك الذي يقوم بتحويلك لمختص علاج طبيعي يقوم بعمل
تمرينات معينة لعضلات الحوض والمفاصل
اعطائك نصائح على أحسن وضع لجسمك
علاج للألم مثل اجهزة النبضات الكهربائية
تدليك لمنطقة العضلة أو المفصل المصاب
وصف اجهزه مساعدة مثل العكازين
وصف أقراص مضادة للالم امنة في الحمل مثل الباراسيتامول
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
بسبب الحساسية المفرطة من هرمونات الحمل بعض السيدات يصبن بالغثيان أو القئ لاول ١٢-١٦ اسبوع حمل. في بعض الأحيان تشتد الأعراض لتصبح قئ مستعصي يصاب بالجفاف و يحتاج اقامة مستشفى. يصيبك الغثيان بحالة نفسية سيئة و عصبية و لكنة لا يؤذي جنينك الا الحالات الشديدة ممكن تؤدي الي ولادة جنين صغير الحجم. يصاب اكثر الحوامل لأول مرة او حامل بتؤام او لديهم سابقة لنفس الحالة في حمل سابق.
كيف تعالج الغثيان و القيء في الحمل؟
كلي نواشف مثل البقسماط أو البسكوت للغثيان عند الاستيقاظ
ارتشفي سوائل كثيرة بدل من شربها علي مرة واحدة
ابتعدي عن المأكولات الدهنية أو الحريفة أو المسكرة
قسمي وجباتك إلي صغيرة ومتعددة بدل من كبيرة و قليلة
ابتعدي عن الروائح المثيرة للغثيان مثل المطبخ أو بعض المأكولات أو العطور
تناول الجنزبيل في المشروبات او الاكل لانه اثبت فوائده في تقليل الغثيان
استخدمي الإبر الصينية حيث تم اكتشاف نقاط معينة في الجسم يقلل الغثيان
راجعي طبيبك لايقاف او تبديل أقراص الحديد والفيتامين
متى اتصل بالطبيب في غثيان و قئ الحمل؟
اذا حدثت اي من الاعراص التالية اتصلي بطبيبك فوراً
عدم الاستجابة للنصائح السابقة او العلاجات
القئ المتكرر والشديد
علامات الجفاف مثل تغير لون البول للاغمق او اتقطاع البول لفتره
فقدان الوزن بشكل كبير
الهبوط اثناء الوقوف
يقوم الطبيب بفحص جسمك و علاماتك الحيوية مثل الضغط والحرارة والنبض و بعدها سيطلب تحليل مثل وظائف الكبد والكلى ثم سونار لحملك لمعرفة عدد الاجنة برحمك و اسابيع الحمل.
سيقوم الطبيب بعدها بتقييم حالتك على مقياس من بسيط الي شديد. إذا كانت بسيط سيجدد النصائح لكي ويصف ادوية مثل مضاد القيء أو مضاد للحساسية و يرسلك للمنزل اما الشديد يحتجزك في المستشفى إلى ان تتحسن حالتك.
في المستشفى يقوم الطبيب بأعطائك سوائل من خلال أوردتك و يضيف اليها ادوية مثل مضادات القئ و فيتامين ب٦ و الستيرويدات و أدوية للسيولة حيث ان الجفاف الشديد يمكن ان يسبب جلطات.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
تسبب هرمونات الحمل ارتجاع أحماض المعدة إلى المريء بسبب ارتخاء العضلة الحاجزة بينهم و في اواخر الحمل تكثر الحموضة بسبب ضغط الرحم على المعدة.
كيف تعالج في الحمل؟
الامتناع عن التدخين
الامتناع أو الإقلال عن المشروبات الكحولية
الامتناع عن الاكل قبل النوم مباشرة
اشربي لبن بارد
قسمي وجباتك لصغيره متكررة بدل من قليلة و كبيرة
اجلسي و ظهرك مفرود اثناء الاكل لتقليل الضغط علي معدتك
ابتعدي عن الاكل المحفز للحموضة مثل الشوكولاتة او الاكل الحريف او الملئ بالدهون او القهوة المركزة
ارفعي راسك و كتفك اثناء النوم علي وسادة اضافية لمنع ارتجاع الحوامض لداخل معدتك
متى اتصل بالطبيب للحموضة في الحمل؟
لو استمرت الاعراض زوري الطبيب لوصف علاج مثل ادوية تبطل الحوامض المرتجعة أو أدوية تبطن انسجة المرئ لتحمية من الحوامض او ادوية توقف انتاج الحوامض في المعدة.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
العزل وتنظيم الأسرة هم وسائل و طرق تستخدم لمنع حدوث الحمل.
الوسائل الطبيعية
سهلة التطبيق و لكن نسبة خطأها عالية.
الميعاد الأمن: يعتمد على تحديد الأيام الخصبة و الأيام غير الخصبة. و يتم الامتناع عن الجماع خلال الأيام الخصبة.
القذف الخارجي:يتم اخراج العضو الذكري قبل القذف مباشرة.
الرضاعة : بعض الأحيان تحمي من الحمل حيث أنها تمنع التبويض.
الوسائل الكيميائية
متوفرة بسهولة في كل الصيدليات ولكن نسبة فشلها عالية.مثل الكريمات و الدهانات , التحميلات المهبلية التي تستخدم قبل الجماع مباشرة.
الوسائل الميكانيكية
الواقي الذكري
هو أنبوب خفيف من اللاتكس متوفر بقياسات و مواد مختلفة.يوضع الواقي الذكري على العضو الذكري و هو منتصب و عندما يتم القذف تحبس الحيوانات المنوية ضمن الواقي و لا تدخل إلى رحم المرأة.بعض الواقيات تكون بها مادة قاتلة للحيوانات المنوية.
الميزات
لا يحتاج إلى وصفة طبية.
رخيص و متوفر.
السيئات
قد يتمزق.
قد يقلل من الإحساس الجنسي.
اللوالب
يصنع اللولب من مادة بلاستيكية و تشكل حسب النوع. أشهر نوع هو بشكل حرف T و يحتوي على سلك نحاسي ملتف حول ذراع اللولب.هناك لوالب مطلقة للهرمونات التي تعطل التبويض أو انغراز البويضة. يتم وضع اللولب داخل تجويف الرحم من قبل الطبيب. تستطيع المرأة أن تفحص وضع اللولب بنفسها من خلال الإحساس بالخيط المرتبط به و الذي يخرج من عنق الرحم إلى المهبل.يعمل اللولب على منع تثبيت البويضة الملقحة في بطانة الرحم , يؤثر اللولب المدعم بالنحاس أيضاَ على نمو البطانة الرحمية و بالتالي يجعلها غير قادرة على استقبال البويضة الملقحة , كما تملك اللوالب النحاسية تأثيراَ قاتلاَ للنطف.
الميزات
لا يمكن الشعور به.
لا تداخل في العملية الجنسية
لا تتداخل مع هرمونات الجسم.
السيئات
لا يعتبر الأسلوب الأمثل للسيدات اللاتي لم يحملن بعد.
لا ينصح به في وجود التهاب حوضي.
قد تتضمن أعراض جانبية مثل آلام أسفل الظهر و دورات غزيرة.
الوسائل الهرمونية
الأقراص:أنواع كثيرة كلها تعمل علي إيقاف التبويض و جعل المخاط المفرز من عنق الرحم مانع للحيوانات المنوية.
الميزات
تنظم الدورة الشهرية المضطربة.
لها منافع طبية عديدة
السيئات
نسيان اخذ القرص في معاده.
بعض الأعراض الجانبية مثل الدوار.
اللصقات : تماثل الأقراص في قوتها و طريقة عملها و سهلة في الاستخدام.
الحقن تمنع التبويض لفترة و لكن لها أثار جانبية كثيرة.
الحلقة هي حلقة مرنة توضع داخل المهبل لفترة معينة و هي تفرز هرمونات مماثلة للأقراص
الكبسولات : تحقن و تترك تحت الجلد و تكون فعالة إلي 5 سنين و لكن لها آثار جانبية كثيرة مثل الحقن.
الطوارئ:تؤخذ عند الجماع الغير محمي و يجب استشارة الطبيب بها.
الوسائل الدائمة: ( التعقيم )
تستخدم هذه الوسائل في حالة الأمراض الشديدة التي تؤدي إلي خطورة على الحياة في حالة حمل , أو في حالة فشل كل أنواع الحماية الاخري , أو في حالة كثرة الولادة القيصري و يكون الحمل خطر.
في الرجل ربط الحبل المنوي في الجانبين بالمنظار أو الجراحة المفتوحة. في المرأة ربط قنوات فالوب في الجانبين بالمنظار أو الجراحة المفتوحة.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
فترة إنقطاع الدورة لدى المرأة هي الفترة التي تتوقف فيها الدورة الشهرية عن النزول . النساء تفسر هذه المرحلة بناء على المجتمع الذي تعيش فيه. بعض النساء يخافون من نفور أزواجهم حين تتوقف إمكانية إنجاب الأطفال أو عندما تكثر الشكوى من متاعب الجماع بسبب جفاف المهبل او الالتهابات, نساء آخرين يخافون على حالتهم النفسية.وهناك نساء ضحايا مجتمعات لم تأخذ شكواهم على محمل الجد.و لقد اكتشف الطب حلول كثيرة لمساعدة هؤلاء النساء.
تحدث هذه المرحلة بين سن 45-55 . تحدث هذه المرحلة عندما ينتهي خزين المبيض من البويضات. البويضات مسئولة عن إفراز هرمونات مهمة و منهم الأستروجين . هذه الهرمون مهمة للجسم . هبوط نسبة الهرمونات في الجسم تؤدي إلي جفاف في المهبل و تباعا ألام في أثناء الجماع, كثرة التعرض لالتهابات المجري البولي, فقد الثدي لحجمه الطبيعي, الجلد يفقد مرونته, نوبات من السخونة, تقلبات نفسية وحالات اكتئاب, نوبات من العرق, زيادة في نسبة مشاكل القلب والدورة الدموية بسبب زيادة نسبة الكولسترول, هبوط في هرمون التستوستيرون يسبب قلة الشهوة الجنسية, قلة كثافة العظم و تبعا زيادة في نسبة هشاشة العظام و نسبة الشروخ و الكسورو في نفس الوقت يوجد عدد من النساء الذين يمرون في فترة انقطاع الدورة بدون إي مشاكل أو أعراض.
فحوصات سن انقطاع الدورة
تشخص حالة انقطاع الدورة بارتفاع هرمون إل إف إس إتش و انخفاض الأستروجين. تكون هناك فحوصات دورية وظيفتها التأكد من تأقلم المرأة انخفاض الهرمونات المهمة في جسمها
فحص هشاشة العظام باستخدام الدكسا الدقيق أو الموجات فوق الصوتية
أشعة الثدي: هي أشعة اكس وظيفتها إيضاح المناطق الطبيعية والغير طبيعية في الثدي
فحص الثدي الشخصي و الفحص الدوري من قبل الطبيب
نسبة الكوليستيرول و الدهون في الدم
فحص القلب والدورة الدموية
فحص خلايا عنق الرحم (مسحة عنق الرحم): هو اختبار بسيط حيث تجمع خلايا من عنق الرحم و فحصها بالميكروسكوب لاكتشاف وجود خلايا سرطانية أم لا
العلاج المستخدم في سن انقطاع الدورة
الهرمونات التعويضية
منهم الاستروجين لوحده أو الأستروجين مع البروجستيرون. يستخدم لعلاج أعراض انقطاع الدورة ولكن للأسف لهم أعراض جانبية كبيرة. لذلك اختيار استخدامهم يكون مبني بين الطبيب و المريضة بعد مراجعة الإعراض جميعها. في كل الحالات إن قرر استخدامه يفضل لفترة قصيرة .
العلاجات البديلة
لنوبات السخونة : بروجيستيرون أو اندرو جين مصنع.
ألم أثناء الجماع : استخدام كريمات أو أقراص الأستروجين مرة أو مرتان في الأسبوع ممكن يساعد.
لفقد كثافة العظم أو هشاشة العظام : كالسيوم , بيسفوسفوناتس , فيتامين د , كالسيتونين.
للاضطرابات النفسية : زيارات للمعالج النفسي و أدوية مضادة للاكتئاب.
العلاجات المنزلية ونظام الحياة
مشاكل القلب والدورة الدموية: الامتناع عن التدخين, الرياضة المنظمة, غذاء صحي قليل الدهون و الكولسترول.
النوبات الساخنة : الرياضة المنتظمة, تحديد المحفز للنوبات مثل الخمور , القهوة و الشاي , الجو الدافيٍ . من أنواع العلاج البديل جلسات مساح , ابر الصينية , البخور .
مشاكل المهبل الجاف : استخدام مرطبات و ملينات و أكل الأغذية المليئة بالفيتو أيستر وجين مثل الصويا.
تنظيم الراحة و النوم: ممارسة الرياضة المنتظمة, تقليل المنبهات مثل القهوة و الشاي و ممارسة تمارين الاسترخاء.
عدوي المجري البولي: شرب ماء كثير و التبول عند أول شعور بالامتلاء.
تقوية عضلات الحوض بالتمارين مثل كيجل.
أكل وجبات مفيدة و مليئة بالكالسيوم و فيتامين د.
منع التدخين.
الرياضة المنتظمة.
ترتيب زيارات دورية و منتظمة مع الطبيب المشرف
مزايا فترة انقطاع الدورة
لن نتعامل مع الدورات الشهرية مرة أخرى و خصوصاً ألامها.
من الممكن الجماع الغير محمي ألان بدون قلق على حدوث حمل.
العلاقات الزوجية تصبح أكثر قوة لأن الحوار الهادي يكثر.
معني الوصول إلي هذه الفترة هو النضج والقدرة على التعامل مع الحياة و مشاكلها.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
المرأة أكثر عرضة للسلس البول أثناء الحمل والولادة ، أو بعد التغيرات الهرمونية لانقطاع الطمث ، و ذلك بسبب ضعف عضلات الحوض. تلف الحبل الشوكي ، و الكافيين ، أو الأدوية التي تسبب فقد التحكم في المثانة , الأمراض التي تؤثر على الأعصاب التي تتحكم في المثانة ، مثل التصلب المتعدد. و من العوامل الأخرى التي تساهم في سلس البول تشمل قلة الحركة أو السرحان (مثل النسيان والارتباك ، أو الخرف) ، و خاصة باضافة أدوية مثل المسكنات ، الحبوب المنومة ، والكحول.
كيف يتم العلاج ؟
العلاج يعتمد على سبب سلس البول. العلاج ممكن ان يشمل :
إعادة تأهيل عضلات الحوض باجراء تمارين كيجل للحوض.
التنبيه الكهربائي لعضلات الحوض عبارة عن نبضات كهربائية خفيفة تحفيز تقلصات العضلات.
العلاج السلوكي — لمساعدة الناس على استعادة السيطرة على المثانة مثل تدريب المثانة لمقاومة احساس التبول أو جداول زمنية للتدريب.
العلاج الدوائي لتحسين السلس.
العلاج الجراحي — لعلاج مشاكل تشريحية معينة مثل إجراء حمالات للمثانة.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
آلام الحوض شكوى شائعة بين السيدات. تقسم الى آلام حادة ( فجأة و حادة) أو مزمنة ( لفترة طويلة) . من الممكن ان يكون سبب آلام في الاعضاء التناسلية او الغير تناسلية أو أسباب نفسية ( بدون سبب عضوي).
ما هي أسباب آلام الحوض؟
ألم الحوض قد يكون لها أسباب متعددة ، منها :
التهاب أو تهيج الأعصاب مباشرة بعد اصابة حادة و مزمنة ، التليف ، والضغط ، أو التهاب داخل البريتون.
تقلصات العضلات أو تشنجات العضلات.
عوامل نفسية.
أسباب آلام الحوض الحادة قد تشمل : الحمل خارج الرحم ومرض التهاب الحوض ، التواء أو انفجار كيس المبيض ، والاجهاض ، التهاب المسالك البولية ، والتهاب الزائدة الدودية ، انفجار قناة فالوب.
أسباب ألم مزمن في الحوض قد تشمل ما يلي : تشنجات اثناء الحيض ، التهاب بطانة الرحم ، الأورام الليفية الرحمية ، أو التصاقات بين الأعضاء الداخلية في تجويف الحوض ، وسرطان الجهاز التناسلي .
كيف يتم تشخيص آلام الحوض؟
التشخيص يتم بعد أخذ تاريخ دقيق للحالة( يشمل تفاصيل ووصف ألام ) ثم الكشف الإكلينيكي.وبالإضافة إلى ذلك بعض الإجراءات التشخيصية وتشمل ما يلي : اختبارات الدم ، اختبار الحمل ، تحليل البول ، و دراسة الخلايا من عنق الرحم. الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي , جراحة المناظير لرؤية المنطقة كلها في الحوض و الأشعة ألأكس لإنتاج صور للعظام والأعضاء الداخلية كلها مفيد للتشخيص.
كيف يعالج آلام الحوض؟
سيتم تحديد العلاج على أساس عمرك ، الصحة العامة ، والتاريخ الطبي وسبب المرض ونوع وشدة الأعراض و تقبلك الخاص لأدوية معينة. وبشكل عام يتكون العلاج من: المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات والألم. في حالات الإصابة الشديدة ، قد يكون مطلوب إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد. أحيانا الجراحة أمر ضروري. إذا لا يمكن إيجاد سبب عضوي فمن المستحسن بدأ العلاج النفسي. من الممكن ايضا تجريب تمارين الاسترخاء أو العلاج الطبيعي.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
النزيف المهبلي غير الطبيعي هو نزول الدم من المهبل الذي يحدث سواء في الوقت غير المناسب أو بكميات غير مناسبة. التبويض الطبيعي ضروري لحدوث الطمث العادي.
ما هي الاسباب التي تسبب نزيف مهبلي غير طبيعي في نساء لديهم تبويض منتظم؟
حيض ثقيل و مفرط
اسباب غير سرطانية : الأورام الليفية الرحمية ، الوالب الرحمية, اضطرابات تخثر الدم ، بعض الأدوية و خاصة تلك التي تتعارض مع تخثر الدم.
اسباب سرطانية : قد يكون علامة على الاصابة بسرطان بطانة الرحم أو بطانة الرحم الهاجرة او انتفاخ بطانة الرحم التي تسبق سرطان الرحم و هو أكثر شيوعا فوق سن 40 سنة.
حيض متكرر
مرض التهاب الحوض أو التهاب بطانة الرحم. في بعض الأحيان يكون السبب غير واضح
الحيض على فترات غير منتظمة
زوائد حميدة في عنق الرحم ، و التهابات الرحم واستخدام حبوب منع الحمل. الفترة الزمنية قبل فترة انقطاع الطمث تتميز في كثير من الأحيان بعدم انتظام دورات الحيض.
النزيف بين حيض و اخر
وسائل منع الحمل الهرمونية وكذلك اللولب , الاجهاد النفسي, و بعض الأدوية مثل الأدوية المانعة للتخثر ، و تقلبات في مستويات الهرمونات .
ما هي اسباب النزيف المهبلي غير طبيعي في النساء الذين لا يحدث لهم تبويض ؟
أي شيء يتدخل في التبويض الطبيعي يمكن أن يسبب نزيف مهبلي ، و من الأمثلة على ذلك الامراض المزمنة أو الإجهاد الجسدي و النفسي ، عطل في اجزاء في المخ مسئولة عن الهرمونات. فقدان الشهية العصبي (اضطراب في الأكل مرتبط بالنحافة المفرطة) أو متلازمة المبيض المتكيس قد تسبب حدوث تبويض غيرمنتظم.
ما هي اسباب النزيف المهبلي غير طبيعي في النساء بعد سن انقطاع الدورة؟
يعتبرأي نزيف مهبلي في هذة الفترة العمرية غير طبيعي و يجب استشارة الطبيب فورا لاستبعاد الأسباب الخطيرة مثل سرطان بطانة الرحم أو انتفاخ بطانة الرحم التي تسبق سرطان الرحم.
ما الذي يسبب النزيف المهبلي أثناء أو بعد الجماع؟
إصابات في جدار المهبل أو فتحة المهبل أثناء الجماع. إنخفاض مستويات هرمون الاستروجين عند النساء بعد انقطاع الطمث يؤدي إلى ضعف بطانة المهبل لتصبح ضعيفة وملتهبة أو تصاب بسهولة. المشاكل مثل الأورام الخبيثة أو الاورام الحميدة في عنق الرحم أو جدار المهبل تؤدي إلى النزيف المهبلي أثناء أو بعد الجماع.
كيف يتم تشخيص النزيف المهبلي؟
التشخيص يتم بعد اخذ تاريخ دقيق للحالة ثم الكشف الاكلينيكي.أثناء فحص الحوض يحاول الطبيب اكتشاف اي اورام في عنق الرحم أو أي أجسام غير طبيعية في الرحم أو المبايض. وبالإضافة إلى ذلك يجري بعض الفحوصات التشخيصية وتشمل ما يلي : اختبارات لمعرفة الحالة الهرمونية للمرأة ، واختبار الحمل الروتيني إذا كانت المرأة لم ينقطع عنها الطمث.مسحة عنق الرحم, دراسة الإفرازات المهبلية و عنق الرحم لاستبعاد العدوى. اختبارات الدم لتقييم وظائف الغدة الدرقية ، وظائف الكبد ، و وظائف الكلى. يتم أيضا فحص الحوض بالموجات فوق الصوتية. اخذ عينة من بطانة الرحم مفيد ايضا.
كيف يعالج النزيف المهبلي؟
العلاج يحدد علي السبب الكامن وراء النزيف.
إذا كان سبب النزيف هو عدم وجود توبيض ، قد يصف الأطباء البروجسترون إما على فترات منتظمة ، أو وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، والتي تحتوي على البروجسترون ، لتحقيق التوازن السليم الهرموني
إذا كان سبب النزيف تغيير في بطانة الرحم الذي يسبق السرطان، يمكن وصف أدوية البروجيستيرون للحد من تراكم الأنسجة في محاولة لتجنب عملية جراحية.
عندما تكون المرأة بدون حيض لمدة تقل عن ستة أشهر ، و تنزف بشكل غير منتظم ، قد يكون السبب المرور بمرحلة انتقالية بعد انقطاع الطمث. خلال هذه المرحلة الانتقالية تأخذ المرأة في بعض الأحيان لمنع الحمل عن طريق الفم لإنشاء نمط نزيف منتظم ، وتوفير
وسائل منع الحمل حتى الدخول المؤكد في فترة انقطاع الطمث.
تتم إزالة الزوائد الحميدة جراحيا للسيطرة على النزيف.
إذا كان سبب النزيف عدوى ، المضادات الحيوية ضرورية.
إذا كان نزيف مفرط ، ولا يمكن أن السيطرة علية بالأدوية ،يجب إجراء عمليات توسيع عنق الرحم و كحت لبطانة الرحم. في بعض الاحيان استئصال الرحم ضروري عندما لا تستطيع الأدوية الهرمونية السيطرة على النزيف المفرط. ومع ذلك لا نلجا لة الا إذا كان السبب
تحور الخلايا ما قبل سرطانية أو سرطانية ، وينبغي أن تكون هذه الجراحة فقط بعد تجربة حلول أخرى.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
التهاب في الرحم وقناتي فالوب ، و أو المبايض. ويمكن أن تؤدي إلى التصاقات في الحوض مما تسبب في آلام واحتمال حدوث حمل خارج الرحم. ان تركت دون علاج ممكن ان تسبب في عقم و التصاقات مزمنة.
ما هي العوامل التي يمكن أن تسبب مرض التهاب الحوض؟
من الممكن الحدوث في أي سن و لكن للسيدات بنشاط جنسي في السن من 20-31 لديهم فرصة اعلي للمرض بسبب التهابات الحوض المزمنة. السيدات التي تستخدم اللولب تزيد نسبة العدوى لديهم
ما هي اعراض مرض التهاب الحوض؟
الاعراض يمكن ان تشبه اعراض لامراض اخرى فمن المهم استشارة الطبيب للتشخيص. و فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعا ألم في أسفل البطن وألم في الحوض ، وزيادة الإفرازات المهبلية كريهة الرائحة ، والحمى والقشعريرة والتقيؤ والغثيان والألم أثناء الجماع.
كيف يتم تشخيص مرض التهاب الحوض؟
التشخيص يتم بعد أخذ تاريخ دقيق للحالة ثم الكشف الإكلينيكي. بالإضافة إلى ذلك بعض الإجراءات التشخيصية وتشمل الفحص المجهري لعينات من المهبل وعنق الرحم و الرحم .الموجات فوق الصوتية و مناظير البطن ، او الرحم. ايضا اخذ عينة من الصديد بإدخال إبرة في تجويف الحوض من خلال جدار المهبل.
كيف يعالج مرض التهاب الحوض؟
سيتم تحديد العلاج على أساس عمرك ، الصحة العامة ، والتاريخ الطبي وسبب المرض ونوع وشدة الأعراض و تقبلك الخاص لأدوية معينة. وبشكل عام يتكون العلاج من: المضادات الحيوية عن طريق الفم. في حالات الإصابة الشديدة قد يكون الحجز في المستشفى لإعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد. و أحيانا الجراحة تكون أمر ضروري.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
التهاب المهبل مشكلة شائعة في النساء من جميع الأعمار.
ما هي الأنواع الأكثر شيوعا من التهاب المهبل؟
الفطريات (الكانديدا) أو بكتيريا المهبلية التي تعيش عادة في المهبل. لو حدث شيء يخل بالتوازن مما يؤدي إلى فرط نمو الفطريات أو البكتيريا و من ثم تحدث عدوى بعدها.
التوكسوبلاسموسيس ، الكلاميديا ، المكورات البنية , بكتيريا السيلان, الفيروسات مثل الهربس وفيروس الورم الحليمي. و ينتقل كل السابق بالاتصال الجنسي.
التهاب المهبل كرد فعل لحساسية ، أو من تهيج المهبلي بالدوش أو المنتجات التي تقتل الحيوانات المنوية و الصابون المعطر ، والمنظفات .
“التهاب المهبل بسبب الضمور” عادة ينتج عن انخفاض في الهرمونات بسبب انقطاع الطمث ، و الاستئصال الجراحي للمبايض ، العلاج الإشعاعي ، أو حتى بعد الولادة و خاصة مع الرضاعة الطبيعية. نقص الاستروجين يسبب جفاف الأنسجة المهبلية ، ويمكن أن يتسبب أيضا بالنزيف البسيط.
ما هي العوامل التي يمكن أن تسبب التهاب المهبل؟
المرض شائع في المرأة الحامل. و من الشائع أيضا في النساء الذين لديهم مرض السكري , مع الأدوية المثبطة للمناعة ، وسائل منع الحمل عالية الاستروجين و اضطراب الغدة الدرقية أو الغدد الصماء ، المضادات الحيوية أو النساء الذين يخضعون لعلاج كورتيكوستيرويد الذي يؤدي إلى إبطاء الجهاز المناعي.
ما هي أعراض التهاب المهبل؟
الاعراض ممكن ان تشبة اعراض لامراض اخري فمن المهم استشارة الطبيب للتشخيص.
الفطريات (الكانديدا) – الأعراض الأكثر شيوعا إفرازات مهبلية سميكة ، بيضاء مثل الجبن ، بلا رائحة مصحوبة بحكة واحمرار في الفرج والمهبل.
البكتيريا المهبلية – الأعراض الأكثر شيوعا تشمل إفرازات مهبلية خفيفة في بعض الأحيان ، أو ثقيلة و تكون رمادية مع رائحة.
التوكسوبلاسموسيس – الأعراض الأكثر شيوعا قد تشمل افرازات عفنة الرائحة خضراء او صفراء ، وحكة في و حول المهبل والفرج ، وحرق أثناء التبول ، وعدم الراحة في أسفل البطن ، وألم أثناء الجماع .
الكلاميديا – الأعراض الأكثر شيوعا قد تتضمن زيادة الإفرازات المهبلية ، والنزيف الخفيف ، وخاصة بعد الجماع ، وألم في أسفل البطن أو الحوض ، وحرق أثناء التبول ، وصديد في البول ، واحمرار وتورم في مجرى البول والشفرين.
السيلان – الأعراض الأكثر شيوعا قد تشمل إفرازات مهبلية صفراء أو دموية ، تبول مؤلم ، و النزيف المهبلي أثناء الجماع وآلام أسفل البطن أثناء الجماع.
التهاب المهبل بلا عدوي – الأعراض الأكثر شيوعا تشمل الحكة المهبلية ، إفرازات مهبلية وألم الحوض (وخاصة أثناء الجماع).
الهربس الفيروسي – الأعراض الأكثر شيوعا تشمل الألم في المنطقة التناسلية مع قروح واضحة على الفرج أو المهبل , فيروس الورم الحليمي البشري الفيروسي – الأعراض الأكثر شيوعا ثآليل مؤلمة تنمو على المهبل ، المستقيم ، الفرج ، أو في الفخذ. ومع ذلك ،الثآليل لا توجد في كل مرة و في هذه الحالة ، يتم الكشف عن الفيروس عن طريق اختبار عنق الرحم.
كيف يتم تشخيص التهاب المهبل؟
التشخيص يتم بعد اخذ تاريخ دقيق للحالة ثم الكشف الاكلينيكي. بالإضافة إلى ذلك بعض الإجراءات التشخيصية وتشمل الفحص المجهري للافرازات المهبلية.
كيف يعالج التهاب المهبل؟
سيتم تحديد العلاج على أساس عمرك ، الصحة العامة ، والتاريخ الطبي وسبب المرض ونوع وشدة الأعراض و تقبلك الخاص لأدوية معينة.وبشكل عام يتكون العلاج من:
للبكتيريا المهبلية : المضادات الحيوية عن طريق الفم. من المهم للحوامل تلقي العلاج الفوري لان البكتيريا المهبلية ممكن أن تسبب مضاعفات خلال فترة الحمل.
للتوكسوبلاسموسيس يجب أن ياخذ كل من الطرفين المضادات الحيوية عن طريق الفم. ومن المهم بالنسبة للحوامل تلقي العلاج الفوري لان ممكن ان يحدث مضاعفات خلال فترة الحمل.
للكلاميديا : المضادات الحيوية عن طريق الفم. ومن المهم بشكل خاص بالنسبة للحوامل المصابين بالكلاميديا تلقي العلاج المناسب لان ممكن ان يصيب الجنين الذي سيمر من خلال قناة الولادة إصابة خطيرة.
السيلان إذا ترك بدون علاج يمكن أن يؤدي إلى أعراض خطيرة مثل مرض التهاب الحوض و تزيد من نسبة العقم ، والالتصاقات في الحوض ، وآلام المزمن في الحوض ، والحمل خارج الرحم. وبسبب هذه المخاطر العلاج المبكر للمرض مع المضادات الحيوية أمر ضروري.
علاج التهاب المهبل الغير مسبب بعدوى يشمل كريمات الاستروجين أو أقراص عن طريق الفم
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
التهاب عنق الرحم هو تهيج عنق الرحم بسبب عدد من الميكروبات المختلفة.
ما هي العوامل التي يمكن أن تسبب التهاب عنق الرحم؟
التهاب عنق الرحم المزمن شائع في النساء بعد الولادة. بل هو أيضا كثيرا ما يرتبط مع الحمل ، وربما يعود ذلك إلى زيادة تدفق الدم إلى عنق الرحم نتيجة لزيادة مستويات الهرمون. أقل شيوعا بسبب حساسيات لبعض المواد الكيميائية ، بما في ذلك تلك التي تقتل الحيوانات المنوية أو في الحفاضات الداخلية.
ما هي اعراض التهاب عنق الرحم؟
الاعراض يمكن ان تشبه اعراض لامراض اخرى فمن المهم استشارة الطبيب للتشخيص. وفيما يلي الأعراض الأكثر شيوعا آلام الحوض ، الظهر ، والمشاكل البولية ، وافرازات تشبه القيح ، و عند تفاقم الالتهاب يحدث تقرح في عنق الرحم .
كيف يتم تشخيص التهاب عنق الرحم؟
التشخيص يتم بعد أخذ تاريخ دقيق للحالة ثم الكشف الاكلينيكي. وبالإضافة إلى ذلك بعض الإجراءات التشخيصية وتشمل ما يلي : مسحة عنق الرحم ، عينة من عنق الرحم ، ودراسة افرازات عنق الرحم.
كيف يعالج التهاب عنق الرحم؟
سيتم تحديد العلاج على أساس عمرك ، الصحة العامة ، والتاريخ الطبي وسبب المرض ونوع وشدة الأعراض و تقبلك الخاص لأدوية معينة.وبشكل عام يتكون العلاج من: المضادات الحيوية ، و نترات الفضة لتدمير الخلايا التالفة في تآكل عنق الرحم ،التثليج لقتل الخلايا المتحورة.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
التهاب الفرج هو التهاب الطيات الناعمة من الجلد خارج المهبل.
ما هي العوامل التي ممكن ان تسبب التهاب الفرج؟
يحدث لأي امرأة تعاني من بعض الحساسيات ، او التهابات أو أمراض تتطور الي التهاب الفرج. الفتيات الذين لم يبلغوا بعد سن البلوغ والنساء بعد انقطاع الطمث ممكن يحدث لهم التهاب الفرج بسبب عدم كفاية مستويات هرمون الاستروجين. قد يكون السبب استخدام أنواع أوراق التواليت والصابون المعطر والشامبو و منظفات غسيل معينة ، والدوش وبعض المساحيق ، و مياة حمام سباحة أو ارتداء ثوب السباحة المبلل لفترة طويلة.
ما هي أعراض التهاب الفرج؟
الاعراض يمكن ان تشبه اعراض لامراض اخرى فمن المهم استشارة الطبيب للتشخيص. وفيما يلي الأعراض الأكثر شيوعا ، احمرار وتورم في الشفتين أو باقي أجزاء الفرج.
كيف يتم تشخيص التهاب الفرج؟
التشخيص يتم بعد أخذ تاريخ دقيق للحالة ثم الكشف الإكلينيكي. وبالإضافة إلى ذلك بعض الإجراءات التشخيصية وتشمل ما يلي : تحليل الدم وتحليل البول ، واختبارات للأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي مع اجراء الفحص السنوي النسائي الروتيني.
كيف يعالج التهاب الفرج؟
سيتم تحديد العلاج على أساس عمرك ، الصحة العامة ، والتاريخ الطبي وسبب المرض ونوع وشدة الأعراض و تقبلك الخاص لأدوية معينة.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
الفرج هو الجزء الخارجي من الجهاز التناسلي للأنثى. سرطان الفرج مرض نادر يمكن أن يحدث في أي جزء من الأجزاء الخارجية ، ولكن في معظم الأحيان يؤثر على الشفرين الكبيرين والشفرين الصغيرين.
ما هي العوامل التي يمكن أن تسبب سرطان الفرج؟
سرطان الفرج يمكن ان يحدث فوق سن ال50. يمكن أن ينتج عن التهاب الفرج المزمن ، عدوى فيروس HPV, مرض التصلب المسطح ، أو سرطان الجلد. ومن الشائع أيضا بين المدخنين.
ما هي الأعراض؟
الاعراض ممكن ان تشبه اعراض لامراض اخرى فمن المهم استشارة الطبيب للتشخيص. وفيما يلي الأعراض الأكثر شيوعا الحكة أو ألم مستمر ، والتغيرات في لون وشكل الفرج ، نزيف أو إفرازات لا علاقة لها الحيض.
كيف يتم التشخيص؟
يتم تشخيص سرطان الفرج عن طريق عينة من من الأنسجة لفحصها في المعمل
كيف يمكن أن نمنع حدوث سرطان الفرج؟
سبب الإصابة بسرطان الفرج غير المعروف حاليا ، ومع ذلك ، اقتراحات لمنعه : استخدام الواقي الذكري ،منع التدخين, الفحوصات الروتينية النسائية السنوية.
كيف يعالج سرطان الفرج؟
العلاج يعتمد على كم انتشار السرطان في الخلايا المجاورة السليمة . و يعتمد على الحالة الصحية للمريض و السماح بالعمليات.
الجراحات مثل:
استئصال النسيج المصاب بالليزر
استئصال النسيج المصاب بالجراحة
استئصال لجزء من الفرج المصاب
العلاج الكيماوي : استخدام عقاقير مختلفة لقتل الخلايا السرطانية
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
المرض ممكن ان يحدث في السيدات فوق ال60 سنة.العوامل المسببة تاريخ من التعرض لمركب الي DES كجنين او تاريخ من سرطان عنق الرحم او تحور خلايا عنق الرحم او السقوط الرحمي او عدوي عنق الرحم بفيروس HPV او الالتهاب المزمن في المهبل.
ما هي أعراض سرطان المهبل؟
الاعراض ممكن ان تشبة اعراض لامراض اخرى فمن المهم استشارة الطبيب للتشخيص. أكثر الأعراض الشائعة هي الافرازات المدممه او النزيف اثناء الجماع او النزيف بعد سن انقطاع الدورة.
كيف يتم تشخيص سرطان المهبل ؟
التشخيص يتم بعد أخذ تاريخ دقيق للحالة ثم الكشف الاكلينيكي. الطريقة الاكيدة للتشخيص من خلال الرؤية المكبرة بمنظار عنق الرحم. يجب ايضا اخذ عينة من الخلايا لتحديد مدي انتشار المرض و وضع خطة العلاج.
كيف يمكن ان نمنع حدوث سرطان المهبل؟
تفادي الإصابة بفيروس الHPV و منع تعدد الأشخاص في الحياة الجنسية. إجراء مسحة عنق الرحم والمهبل الروتيني يساعد في الاكتشاف المبكر للمرض.
كيف يعالج سرطان المهبل؟
العلاج يعتمد علي كم انتشار السرطان في الخلايا المجاورة السليمة . و يعتمد على الحالة الصحية للمريض و السماح بالعمليات.
الجراحات مثل:
استئصال النسيج المصاب بالليزر أو الكي الكهربي
استئصال النسيج المصاب بالجراحة
استئصال لجزء من المهبل المصاب
العلاج الكيماوي : استخدام عقاقير مختلفة لقتل الخلايا السرطانية
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
الرحم عبارة عن عضو مجوف في اسفل البطن. سرطان الرحم اكثر سرطان شائع في السيدات. السرطان ليس شائع في فترة الخصوبة و الأنجاب و لكنة شائع جداً بعد انقطاع الدورة. بسبب نمو السرطان البطيء و علامتة المشهورة و هي النزيف المهبلي, هذا يعطي فرصة جيدة للاكتشاف المبكر و من ثم العلاج.
ما هي العوامل التي ممكن ان تسبب سرطان الرحم؟
سرطان الرحم ممكن ان يحدث في السيدات فوق سن ال50 . تاريخ مرضي من التضخم في بطانة الرحم عامل من العوامل الشائعة. مشاكل مرضية مثل السمنة او السكري او الضغط العالي او اخذ ادوية مثل التاموكسفين لسرطان الثدي او ادوية الهرمونات التعويضية التي تحتوي الاسنروجين و ليس البروجيسترون.
ما هي اعراض سرطان الرحم؟
الاعراض ممكن ان تشبة اعراض لامراض اخري فمن المهم استشارة الطبيب للتشخيص. الاعراض سوف تختلف بين السيدة التي لديها الدورة و السيدة في سن انقطاع الدورة. لو لديها الدورة اذن ممكن المرض يجعل الدورة اطول او مضطربة. و لو منقطعة عنها الدورة المرض ممكن ان يسبب نزول نزيف .
كيف يتم تشخيص سرطان الرحم ؟
التشخيص يتم بعد اخذ تاريخ دقيق للحالة ثم الكشف الاكلينيكي و يكون بة فحص منطقة الحوض لفحص المهبل و الشرج و اسفل البطن. الطريقة الاكيدة للتشخيص من خلال الرؤية في عملية و اخذ عينة من بطانة الرحم من خلال عملية كحت او من منظار الرحم. فحص السونار مفيد لانة يمكن الطبيب من تشخيص المرض نفسة او اكتشاف علامات تلفت الانتباة تساعد علي التشخيص المبكر.
كيف ممكن ان نمنع حدوث سرطان الرحم؟
من الممكن تقليل الحدوث بأكل مأكولات صحية و ضبط الوزن. تناول اقراص منع الحمل. اخذ هرمون البروجيسترون مع الاستروجين في الهرمونات التعويضية. قرري مع طبيبك انواع و مواعيد الفحص الروتيني خصوصا لو تواجد عوامل مسببة للمرض. زيارة الطبيب فورا عند اي نزيف مهبلي غير مفسر يساعد في منع المشكلة.
كيف يعالج سرطان الرحم؟
العلاج يعتمد علي كم انتشار السرطان في الخلايا المجاورة السليمة . و يعتمد علي الحالة الصحية للمريض و السماح بالعمليات.
الجراحات مثل:
استئصال الرحم و قنوات فالوب و المبيض
العلاج الكيماوي : استخدام عقاقير مختلفة لقتل الخلايا السرطانية
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
المبيض عبارة عن عضو واحد على كل جانب للرحم في نهاية قنوات فالوب. ينتج البويضات والهرمونات الأنثوية. سرطان المبيض غير معروف السبب.
ما هي العوامل التي يمكن ان تسبب سرطان المبيض؟
سرطان المبيض ممكن ان يحدث في السيدات فوق ال50 سنة. نادرا يجري المرض وراثيا في العائلات. في بعض الحالات عدم الإنجاب أو الإنجاب المتأخر يسبب المرض. ايضا التاريخ المرضي من سرطان الثدي أو القولون عامل من المسببات.
ما هي أعراض سرطان المبيض؟
الاعراض يمكن ان تشبه اعراض لامراض اخرى فمن المهم استشارة الطبيب للتشخيص. التالي اكثر اعراض شائعة : تعب في اسفل البطن, فقدان الشهية و الوزن, الاسهال او الامساك, النزيف من المهبل . التفاف السوائل حول الرئة التي يمكن ان تسبب ضيق تنفس.
كيف يتم تشخيص سرطان المبيض ؟
المرض ممكن ان يكتشف اثناء الكشف الروتيني او اذا كبر في الحجم عن العادي الي درجة الإحساس به او بسبب ضغطه علي المثانة او الامعاء.
التشخيص يتم بعد أخذ تاريخ دقيق للحالة ثم الكشف الإكلينيكي و يكون بة فحص منطقة الحوض لفحص المهبل و الشرج و أسفل البطن. الطريقة الاكيدة للتشخيص من خلال الرؤية في عملية و اخذ عينة. فحص السونار مفيد لانه يمكن الطبيب من تشخيص المرض نفسة أو اكتشاف علامات تلفت الانتباه تساعد علي التشخيص المبكر.
كيف يمكن أن نمنع حدوث سرطان المبيض؟
من الممكن تقليل الحدوث بأكل مأكولات صحية . تناول أقراص منع الحمل , الحمل نفسة و الرضاعة.
كيف يعالج سرطان المبيض؟
العلاج يعتمد علي كم انتشار السرطان في الخلايا المجاورة السليمة . و يعتمد علي الحالة الصحية للمريض و السماح بالعمليات.
الجراحات مثل:
استئصال الرحم و قنوات فالوب و المبيض
استئصال الغدد الليمفاوية من الحوض علي قدر المستطاع
العلاج الكيماوي : استخدام عقاقير مختلفة لقتل الخلايا السرطانية
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
سرطان عنق الرحم شائع فوق سن 50 لكن من الممكن ان يؤثر على كل الفئات العمرية. عدوى فيروسية تكون السبب في معظم الحالات ( خصوصاُ human papiloma virus) . التدخين يزيد من حدوث سرطان عنق الرحم وايضا كثرة العلاقات الجنسية مع اشخاص مختلفة تزيد نسبة الاصابة.
ما هي أعراض سرطان عنق الرحم؟
الاعراض ممكن ان تشبه اعراض لامراض اخرى فمن المهم استشارة الطبيب للتشخيص. الأعراض لا تظهر الا عند تحور الخلايا الي خلايا سرطانية و انتشار المرض في الخلايا المجاورة. من الممكن أن لا يكون هناك أعراض لكن الشكوى المعتادة هي حدوث نزيف بين الدورة والاخرى او بعد الجماع.
كيف يتم تشخيص سرطان عنق الرحم ؟
السرطان يشخص فقط بعد أخذ عينة من عنق الرحم بواسطة منظار عنق الرحم أو الاستئصال بالكي الكهربائي.
كيف يمكن ان نمنع حدوث سرطان عنق الرحم؟
الكشف الدوري المنتظم النسائي مع إجراء مسحة عنق الرحم. اكتشاف الخلايا المتحورة يتيح العلاج قبل ان تنقلب الي خلايا سرطانية.
الالتزام بالعلاقات الجنسية الموحدة.
الامتناع عن التدخين.
أخذ التطعيم الخاص و يفضل في سن صغير و قبل البدء في الحياة الجنسية.
كيف يعالج سرطان عنق الرحم؟
العلاج يعتمد على كم انتشار السرطان في الخلايا المجاورة السليمة . و يعتمد علي الحالة الصحية للمريض و السماح بالعمليات.
الجراحات مثل:
التثليج باستخدام اداة خاصة تقتل الخلايا السرطانية بالتثليج
الليزر , استئصال الخلايا المصابة بالليزر
استئصال الخلايا بالملف الكهربائي
استئصال الرحم
العلاج الاشعاعي : لقتل الخلايا السرطانية
العلاج الكيماوي : استخدام عقاقير مختلفة لقتل الخلايا السرطانية
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
اختيار الحيوان المنوي السليم عملية سريعة تتم قبل الحقن المجهري . يستخدم بها أجهزة ميكروسكوب خاصة تعطي قدرة تكبير أكبر من العادية ( 6000 مرة تكبير على عكس العادية حوالي 200 مرة تكبير). و ذلك يتيح لخبير الاجنة اختيار السليم من العيوب الخلقية الداخلية و استخدامه في الحقن المجهري للبويضة. هذة الطريقة تضمن نسب نجاح أعلى و نسب اجهاض اقل.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
هي طريقة تحديد نوع الجنين قبل النقل الي الرحم. تتم بسحب خلية من الجنين في مرحلة ال8 خلايا بعد عمل ثقب في الجدار الخارجي له باستخدام ابرةزجاجية مجهرية او مادة كيميائية او ليزر ثم دراسة جينات هذه الخلية. تدرس جينات الخلية المسحوبة بطريقة F.I.S.Hالتي بها صبغ الكروموسومات بمادة خاصة فوسفورية تلتصق بالكرموسوم المراد تشخيصه. يتم تحديد نوع الجنين بدراسة كروموسوم النوع XX للأنثى او XY للذكر و بعدها يتم ارجاع الاجنة ذات النوع المرغوب به فقط إلى رحم المرأة.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
دراسة الجينات قبل النقل طريقة لمعرفة الأمراض الوراثية في الجنين لعائلة لها تاريخ من الأمراض الوراثية, او الاجهاض المتكرر او في حالة فشل عملية التخصيب الخارجي عدة مرات. تتم بسحب خلية من الجنين في مرحلة ال8 خلايا بعد عمل ثقب في الجدار الخارجي له باستخدام ابرة زجاجية مجهرية أو مادة كيميائية او ليزر ثم دراسة جينات هذه الخلية. تدرس جينات الخلية المسحوبة بطريقة F.I.S.Hالتي بها تصبغ الكروموسومات بمادة خاصة فوسفورية تلتصق بالكروموسوم المراد تشخيصه او pcrالذي يعتمد علي مضاعفة الDNA ملايين المرات. في بعض الاحيان تستخدم التقنية لتحديد نوع المولود بعد دراسة كروموسومات نوع الجنين
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
تخلط الاجنة بمادة حافظة تحمي الجنين من اي تدمير في مرحلة التجميد. يوضع الخليط في انبوب خاص و يحفظ في حضانة خاصة بها نيتروجلسرين سائل في حرارة 196 درجة مئوية تحت الصفر. فك التجميد يشمل فك الاجنة من النيتروجلسرين السائل, و ازالة المادة الحافظة. من الممكن تجميد الجنين في اي مرحلة في الانقسام اذا كانت الأجنة من درجة جيدة. في بعض الاحيان لا تصلح الاجنة بعد فك التجميد فلذلك يفضل تجميد عدد كافي من الأجنة لان في نسبة منهم لن تصلح بعد الفك. تستخدم هذه التقنية في تجميد الاجنة كلها في حالة السيدة التي هي عرضة للحالة التنشيط الزائد, ضعف في بطانة الرحم او سوف تأخذ علاج سرطان اشعاعي او كيميائي. الزوجين الذين يرغبون في حمل جديد بعد محاولة حقن مجهري ناجحة من الممكن ان يستخدموا الاجنة المجمدة الزائدة من المحاولة الاولي.
تجميد البويضة
إن نسبة نجاح عملية تجميد البويضات هي أقل من نسبة نجاح تجميد الأجنة لأن هناك احتمال تلف الجينات أو الكروموسومات بسبب احتمال تلف الهيكل المكون لخلايا البويضة خلال عملية التجميد.
تجميد الحيوانات المنوية ونسيج الخصية
يستفيد بها الرجال الذين يحتاجون إلى العلاج الكيماوي أو الاشعاعي او يعانون من امراض تؤدي لانخفاض الحيوانات المنوية. يستخدم التجميد ايضا في للحيوانات المنوية في عينة الخصية حالات انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي. يتم تخزين الحيوانات المنوية بوضعها في أنبوب خاص به مادة مغذيه و حافظةللحيوانات المنويةثمتوضعالأنبوبةفي النيتروجين السائل في حضانة خاصة في حرارة 196 درجة مئوية تحت الصفر.
تجميد فائق السرعة الزجاجي
التجميد الفائق السرعة الزجاجي هو طريقة جديدة لتجميد الاجنة. في العادي تجمد الاجنة بسرعة 0.3 درجة سلسيوس في الدقيقة حتي لا تتحول المياة داخل و خارج خلايا الجنين الي ثلج و تدمرة. الطريقة الجديدة تستبدل الماء داخل خلايا الجنين بمادة حافظة للاجنة ثم تجمدة بسرعة 15,000 درجة سلسيوس في الدقيقة فلا تعطي وقت لعمل ثلج بل لتحول المياة الي شكل زجاجي و بذلك تقلل نسب تدمير الجنين عند فك التجميد و استخدامة للنقل الي الرحم. هذة التقنية زودت نسب نجاح عمليات نقل الاجنة المجمدة للرحم و تقليل عدد الاجنة المنقولة في المرة الواحدة.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
يتكون البلاستوسيست في اليوم ال5 بعد التخصيب و هو مكون من جزء خلايا داخلي يتحول الي الجنين و جزء خارجي مسئول عن انغماس الرحم و يتحول الي المشيمة.
توضع الاجنة في مواد معينة تمكنها من الوصول لليوم الخامس في المعمل ثم تنقل الاجنة السليمة الي الرحم. يحاكي نقل الاجنة في اليوم الخامس ما يحدث في الحمل الطبيعي حيث ان الجنين في هذه الفترة متطور و جاهز للانغماس في بطانة الرحم التي تكون بدورها جاهزة في هذه الفترة لاستقباله. المشكلة ان اكثر من 50% من الاجنة لا تستطيع البقاء في بيئة صناعية في المعمل خارج الجسم لمدة خمسة ايام فتموت.
يوصي بنقل البلاستوسيست للمرضي الذين يعانون من فشل متكرر لعملية الحقن المجهري و النقل في اليوم الثالث, او للحمل بدون الخوف من التوأم حيث ينقل جنين واحد قوي.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
عدم تثبيت الأجنة بعد إرجاعها هو من أكثر العوائق التي تواجه برامج أطفال الأنابيب.يحيط الجنين غلاف يتخلص منه و يغرز في بطانة الرحم. في بعض الأحيان يجد الجنين صعوبة في الخروج من الغلاف المحيط. تستخدم تقنية مساعدة تقشير الأجنة لمساعدة الخروج من الغلاف المحيط لزيادة فرصة الحمل. في مساعدة تقشير الأجنة يتم عمل ثقب في الغلاف الخارجي للجنين بواسطة إبرة مجهرية او مادة كيميائية أو جهاز الليزر .يثقب غلاف الجنين المكون قبل إرجاعه وهو في مراحل انقسامه الأولى لتقليل احتمالية تلف هذا الجنين.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
يتم بنقل الحيوانات المنوية بعد معالجتها و تنشيطها الي داخل تجويف الرحم بواسطة قسطرة رفيعة تمر من عنق الرحم.
من الممكن ان تكرر العملية من 3-4 مرات و اذا لم تنجح يفضل عدم تكرارها مرة اخري. نسب نجاحها اعلي من التخصيب الطبيعي في الحياة الزوجية العادية لان الحيوانات المنوية يتم تنشيطها و يتم اختصار المسافة لرحلتها بوضعها مباشرة داخل الرحم و هذا بالإضافة الي وجود عدد اكبر من البويضات بعد التنشيط.
الحالات التي تستدعي التلقيح الصناعي
يستخدم التلقيح الصناعي في حالات ضعف الانجاب عند الرجال (عدم الانتصاب او ضعف حركة او قلة عدد الحيوانات المنوية). او في وجود مشاكل في عنق الرحم مثل افرازات عنق الرحم غير مناسبة او وجود الأجسام المضادة. و ايضاً يستخدم في حالات بطانة الرحم الهاجرة من الدرجة البسيطة.
خطوات التلقيح الصناعي
التحضير للتلقيح الصناعي
بعد شرح تفاصيل العلاج للزوجين كاملة من نسب النجاح و الفشل و مخاطر العلاج يجب أن تُجرى فحوصات مختلفة للزوج والزوجة للتأكد إذا كانت هناك أسباب تعيق الحمل. فيجب التأكد من عدم وجود الي التهابات مهبلية او في عنق الرحم او في السائل المنوي للرجل. يجب ايضأ عمل فحوصات الهرمونات للتأكد من مخزون البويضات في المرأة و عمل تحليل للسائل المنوي للزوج. بعدها يفضل عمل سونار للتأكد من خلو المبيض من الاكياس او انتفاخ قنوات فالوب و سلامة شكل الرحم و حجمة و تجويفه. و يفضل ايضا علاج المشاكل قبل بدء العملية مثل علاج الاكياس علي المبيض او ازالة الاورام الليفية الموجودة بداخل تجويف الرحم.
تنشيط المبيض قبل التلقيح الصناعي
في بعض الاحيان يعطي للزوجة ادوية تنشيط للمبيض و استحداث التبويض لنمو عدد بويضات اكثر من العادي لزيادة فرص النجاح. من الادوية المستخدمة في التنشيط:
الكلوميد
اكثر دواء شائع الاستخدام و يحتل مكان مستقبلات الاستروجين في المخ فيمنع المخ من معرفة نسبة الاستروجين في الدم فيستجيب بزيادة نسبة هرمون تنشيط الحويصلات F.S.Hو هرمون الليوتن L.Hو النتيجة نمو عدة بويضات في المبيض. يتوفر في صورة اقراص. من مشاكلة تقليل سمك بطانة الرحم فتقلل فرص انغماس البويضة الملقحة به و ايضا تغيير خصائص افرازات عنق الرحم فتعوق صعود الحيوانات المنوية بداخلة. الكلوميد ممكن ايضا يسبب دوخة و زغللة بالعين و صداع. بسبب كثرة البويضات المنتجة ممكن يؤدي الي ولادة اكثر من جنين واحد و في بعض الاحيان او تكون اكياس في المبيض.
التامكسوفين
(مماثل الكلوميد)
حقن منشطة بها جرعات مدروسة و معروفة من هرمون تنشيط الحويصلات F.S.H
تتوفر في ثلاثة تركيبات اولهمHuman Menopausal Gonadotropin و هو المستخلص من بول النساء الاتي انقطع عنهنالطمث و هو الأقل نقاءً و به مزيج من هرمون تنشيط الحويصلات F.S.Hو هرمون الليوتن L.H . يتوفر ايضا في Purified FSH و هو أكثر نقاءً و اخيرا في Recombinant FSH و هو هرمون مركب مصنع و اغلي في السعر. من مشاكلها ولادة تؤام او اكثر و حالات تنشيط المبيض الزائد.
مضادات هرمون اللبن
تناول عقار البرموكريبتين الذي يستخدم يوميا و من أعراضه احساس القيئ او القي او العقار جديد الكايبرجولين الذي يستخدم مرة او مرتان في الاسبوع و له اعراض جانبية اقل.
عقار HCG
عقار به هرمون متشابه في تركيبته لهرمون الليوتن L.Hو يستخدم في الحث علي عملية التبويض نفسها بعد وصول البويضات الي الحجم المطلوب.
متابعة التنشيط و الحث علي التبويض قبل التلقيح الصناعي
اثناء التنشيط يجب إن تخضع الزوجة للمتابعة الدقيقة. يتم الفحص بالموجات الصوتيةلقياس نمو البويضات المنشطة و التي تنمو بمعدل 1-2 ملي في اليوم. يتم ايضا قياس نمو بطانة الرحم. يتم ايضا المتابعة بقياس نسبة هرمون أستروجين في الدم. عندما توصل البويضات الي الحجم المناسب حوالي 16-22 ملي و بطانة الرحم الي الحجم و الشكل المناسب فوق 7 ملي و ثلاثي الخطوط. تعطي حقن هرمون ايتش سي جي الذي يشابه هرمون الليوتن L.Hبجرعات عالية فتساعد على التعجيل بعملية نضوج البويضات و ألحت علي التبويض وبعد ذلك بحوالي 36 ساعة يتم التلقيح الصناعي.
تحضير الحيوانات المنوية يوم التلقيح الصناعي
في العادة يتم الحصول علي عينة السائل المنوي عن طريق الاستمناء. في بعض الاحيان يتكرر الاستمناء لإحضار عينات اخري في نفس الوقت في حالة قلة الحيوانات المنوية الشديدة. تحضير العينة يتم باستعمال مواد حيوية خاصة لغسيل المني ثم تفصل الحيوانات المنوية من باقي الخلايا في السائل المنوي باستخدام جهاز الطرد المركزي و بعدها تغسل مرة اخري بالمواد الحيوية الخاصة ثم يعاد الفصل بجهاز الطرد المركزي. بعد ذلك توضع في انبوبة خاصة تفصل الحيوانات المنوية النشطة عن باقي العينة. يسحب السائل الذي به الحيوانات المنوية النشطة و توضع في قسطرة رفيعة للحقن داخل تجويف الرحم.
حقن الحيوانات المنوية داخل الرحم في التلقيح الصناعي
يتم بنقل الحيوانات المنوية بعد معالجتها و تنشيطها الي داخل تجويف الرحم بواسطة قسطرة رفيعة تمر من عنق الرحم.
التلقيح الصناعي
الأعراض الجانبية للتلقيح الصناعي
الحمل المتعدد
احتمال الحمل بأكثر من جنين واحد.
استجابة أكثر من اعتيادية للمبيض
يكون السبب في معظم الحالات الحساسية الشديدة و الاستجابة فوق المتوقعة للجرعات المدروسة من الادوية الهرمونية المنشطة . تكثر هذه الحالة في السيدات التي يعانون من متلازمة تكييس المبيض. تكون الاعراض بسبب خروج السائل من داخل الحويصلات المبيضية مليء بهرمون الأستروجين و مواد اخري تؤدي الي توسع الوردة و تمدد مسامها و ينتج عنها هروب السوائل من الاوردة الي تجاويف الجسم مثل البطن و الرئة و القلب. تشعر المريضة بإعراض مثل نقص البول, القيء و انتفاخ البطن و متاعب في التنفس. تقسم الحالة الي ثلاثة درجات.
استجابة اكثر من اعتيادية للمبيض بسيطة
قيء بسيط مع انتفاخ بسيط في اسفل البطن و قلة في البول غير ملحوظة. و علاجه شرب السوائل و الانتظار الي ان تزول الاعراض لوحدها.
استجابة اكثر من اعتيادية للمبيض متوسطة
تزيد الاعراض السابقة مع صعوبة التنفس , يقوم الطبيب وقتها بتقييم الحالة فورا و اعطاء العلاج الذي يتكون من محاليل و بروتينات خاصة لمنع خروج السوائل من اوردة الجسم.
استجابة اكثر من اعتيادية للمبيض شديدة
تكون الاعراض قوية الي درجة الحجز في المستشفى مع المراقبة المستمرة و بذل السوائل المجمعة في البطن مع اعطاء المحاليل المناسبة لتعويض نقص السوائل في الاوردة و تفادي الاصابة بفشل كلوي.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
تخرج البويضة المتهيئة من غلافها إلي خارج المبيض لتلتقطها اهداب قنوات فالوب الي داخلها و تترك خلفها باقي الحوصلة التي كانت تحيط بها (تسمي الان الجسم الأصفرCorpus luteum) لتفرز هرمون بروجيستيرون الذي يساعد في استكمال بناء بطانة الرحم و تغيير تركيبتها لجعلها اكثر استعداد لاستقبال و انغماس البويضة الملقحة في حالة حدوث حمل. اما في حالة عدم حدوث حمل يقل مستوي هرمون أستروجينو هرمون بروجيستيرون في الدم فتبتدئ بطانة الرحم في الانحلال حتي تنزل في الدورة في صورة دم .
تعكس العينة تأثير هرمون بروجيستيرون المسئولة عن تهيئ الرحم. و تتلخص هذه الطريقة في إجراء عملية توسيع عنق الرحم وكحت الرحم لأخذ عينة من بطانة الرحم في أي يوم من اليوم الحادي و عشرون الي الخمسة و عشرون للدورة و ارسالها لفحصة الانسجة و لمطابقتها بالشكل التقليدي المفترض يكون لليوم الذي أخذت فيه العينة. أصبح هذا النوع من التحليل نادر الاستخدام بسبب وجود بدائل اسهل و ارخص و أمن منة.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
فحص البطن بالمنظار هو اجراء يقوم فيه الطبيب عن طريق فتحة صغيرة بجدارالبطن إدخال منظار متصل بشاشة عرض داخل تجويف البطن لرؤية الاعضاء الداخلية.
فوائد الفحص بمنظار البطن
يستخدم المنظار في رؤية المبيضين و الرحم و قنوات فالوب و الحوض و يعتبر أهم الفحوصات للكشف عن بطانة الرحم الهاجرة و الالتصاقات بالحوض و اثار مرض الدرن. من الممكن إجراء جراحات بالمنظار باستخدام ادوات دقيقة تدخل من فتحات اخري في البطن مثل فك التصاقات, استئصال نسيج بطانة الرحم الهاجرة او استئصال اكياس علي المبيض او تسليك قنوات فالوب. ايضاً من الممكن حقن مادة من خلال عنق الرحم بها صبغة رؤيتها تخرج من طرف قنوات فالوب للتأكد من سلامتهم.
خطوات الفحص بمنظار البطن
يفضل عمل العملية بعد الدورة الشهرية مباشرة. يتم إجراء العملية في غرفة العمليات بعد خضوع المريض للتخدير العام، ثم يقوم الطبيب بعمل جرح صغير تحت السرة حتى يدخل إبرة صغيرة، عن طريقها يضخ غاز ثاني أكسيد الكربون داخل التجويف ألبطني لنفخ البطن. بعدها يدخل جهاز المنظار الموصل الي شاشة عرض من خلال السرة. يقوم الطبيب بعد ذلك بعمل جرحين على كل جانب من أسفل البطن ثم يدخل أنبوب بهم ليتمكن من خلاله إدخال ادوات المنظار الجراحية إلى التجويف البطني وتحريكها بين الأعضاء الداخلية لإجراء الجراحة إذا لزم ذلك. العملية امنة و ممكن ان تخرج السيدة من المستشفى في نفس اليوم و تستريح في المنزل يومان او ثلاثة ثم تعود لحياتها الطبيعية.
مضاعفات الفحص بمنظار البطن
من الممكن ان تحدث بعض المضاعفات البسيطة مثل الانتفاخ او الم البطن لفترة قصيرة او الم في الكتف بسبب تهيج الحجاب الحاجز بسبب بقايا غاز ثاني اكسيد الكربون , و تختفي تلك المضاعفات في اقل من أربعة ايام. اما المضاعفات النادرة هي اصابة للأمعاء او الاعضاء او الاوردة اثناء العملية. في بعض الاحيان لا ينفع اجراء عملية المنظار بسبب التصاقات حوض البطن بسبب التهاب حاد في الحوض او زائدة دودية منفجرة او عميات بطن او حوض.
منظار البطن
الفحص بالمنظار الرحمي لتشخيص تأخر الحمل
هو منظار يتيح للطبيب المعالج النظر إلى داخل الرحم مباشرة عن طريق عنقالرحم بعد إدخال سائل معين داخل تجويف الرحم لتوسيعه لسهولة الرؤية. يتصلالجهاز بمصدر ضوئي و شاشة عرض لسهولة الرؤية. يسمح المنظار الرحمي بإجراء عمليات بسيطة.
فوائد الفحص بالمنظار الرحمي
يفيد المنظار الرحمي في فك الالتصاقات داخل تجويف الرحم او ازالة الزوائد اللحمية. يفيد ايضا في تشخيص و التعامل مع الاورام الليفية الداخل الرحم و التعامل و تشخيص العيوب الخلقية داخل الرحم مثل الحاجز الرحمي.
خطوات الفحص بالمنظار الرحمي
يتم إجراء العملية في غرفة العمليات بعد خضوع المريض للتخدير العام او الموضعي، ثم يقوم الطبيب بعمل توسيع لعنق الرحم ثم ادخال الجراب الخارجي للمنظار من خلاله و بعدها ادخال المنظار داخل الجراب و الي داخل الرحم. يتم ضح سائل التوسيع لتوسيع الرحم لسهولة الرؤية. يتم بعدها استكشاف داخل عنق الرحم و الرحم نفسة و فتحات قنوات فالوب. يتم عمل اي عملية باستخدام الات تدخل من خلال فتحات خاصة في المنظار نفسة الي داخل الرحم. العملية امنة و ممكن ان تخرج السيدة من المستشفى في نفس اليوم و تبقي في المنزل يومان او ثلاثة لتعود الي حياتها الطبيعية بعدها.
مضاعفات الفحص بالمنظار الرحمي
من الممكن ان تحدث بعض المضاعفات البسيطة مثل ألم اسفل البطن لفترة قصيرة او نزول قطرات دم بسيطة. اما المضاعفات النادرة هي ثقب الرحم.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
هو جهاز يستخدم الموجات فوق الصوتية لرسم الأعضاء الداخلية للزوجة علي شاشة عرض. يوجد سونار ثنائي الإبعاد يوضح صورة ابيض و اسود و سونار ثلاثي الإبعاد حيث يوضح صور مجسمة و أكثر وضوحا.
فوائد الفحص بالسونار (الموجات الفوق الصوتية) لاعضاء المرأة التناسلية
يستخدم السونار لفحص تجويف الرحم لمعرفة وجود مشاكل به مثل الزوائد اللحمية او الاورام الليفية او الالتصاقات. و يستخدم ايضا في فحص تشوهات تكوين الرحم و حجمة. مفيد ايضا في قياس سمك و شكل بطانة الرحم و خصوصا في حالات تنشيط و الحث علي التبويض بالأدوية او ضعف نمو بطانة الرحم.
اما للمبيض يستخدم السونار لتشخيص مشاكل المبيض مثل متلازمة تكييس المبيض , كيس في المبيض( الاكياس الوظيفية و التي هي حويصله كبرت عن الحجم العادي , او كيس غير وظيفي, او كيس الجسم الاصفر بسبب امتلائه بالدم او تشخيص كيس الشوكولاتة (بطامة الرحم الهاجرة في المبيض). يستخدم ايضا في متابعة لحالات تنشيط المبيض و الحث علي التبويض بالأدوية.تظهر البويضة مثل الكرة السوداء داخل المبيض و تكبر حوالي 1.2 الي 2 مللي متر في اليوم الواحد , و عند اختفائها من المبيض علي شاشة السونار يكون حدث التبويض. يظهر مباشرة بعد التبويض سائل في تجويف البطن خلف الرحم و يكون السائل الذي كان داخل الحويصلة المبيضية.
انواع الفحص بالسونار (الموجات الفوق الصوتية) لاعضاء المرأة التناسلية
الفحص عن طريق البطن لاعضاء المرأة التناسلية
باستخدام ذراع الجهاز التي توضع على مواضع مختلفة من البطن وحسب احتياج الفحص. يجب ملء المثانة قبل الفحص بالماء حتي يستطيع الطبيب الحصول علي صورة جيدة.
الفحص عن طريق المهبل لاعضاء المرأة التناسلية
استخدام ذراع خاصة للجهاز بشكل انبوب اسطواني يدخل من خلال فتحة المهبل. هنا تكون صورة الرحم والمبيضين أوضح كثيراً من جهاز البطن لا نها اقرب لهم من ذراع البطن، ولهذا تكون القياسات أفضل بهذه الطريقة.
فحص السونار الثلاثي الابعاد لاعضاء المرأة التناسلية
يستخدم جهاز سونار متطور لتركيب صورة ثلاثية الابعاد للأعضاء الداخلية للجسم و تكون ادق و اوضح.
فحص الدوبلر لاعضاء المرأة التناسلية
الدوبلر امكانية في بعض اجهزة السونار لقياس سريان الدم في الاوردة الدموية حول الاعضاء في الجسم و يستخدم في فحص تدفق الدم الي الرحم و بطانة الرحم و المبيض و البويضات.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
يحتوي المبيضين علي عدد من الحويصلات المبيضية يصل الي 1 مليون عند الولادة و يضمر بعضهم ليتبقى 400,00 عند سن البلوغ و اقل من 10,000 فوق سن الاربعين. أن المرأة التي عمرها 35سنة فما فوق يقل نسبة حدوث الحمل لديها ويكثر احتمال الإجهاض او حصول تشوهات خلقية في الجنين بسبب قلة البويضات المتبقية او مرور عمر طويل عليهم فتقل جودتهم. لان عمر المرأة عامل كبير في تحديد الخصوبة و نجاح اي علاج يجب عمل بعض من الفحوصات لمعرفة مخزون البويضات قبل الشروع في العلاج.
تحليل هرمونات الغدة النخامية لفحص مخزون المبيض
يتم تحليل هرمون الغدة النخامية المتحكم في التبويض هرمون تنشيط الحويصلات F.S.Hفي أي يوم من الثاني الي الرابع للدورة الشهرية. قياس هرمون تنشيط الحويصلات F.S.H يعطي فكرة عن مخزون البويضات المتبقي في جسم الزوجة. الارقام الطبيعية تدل علي مبيض سليم ام المرتفعة تدل علي فشل في المبيض او السن الكبير, اما الارقام المنخفضة تدل علي قلة افرازات الغدة النخامية ككل.
نسبة ال FSH
الشرح
اقل من 9 mIU/ml
نسبة طبيعية
9 الي 11mIU/ml
نسبة متوسطة
11 الي 15mIU/ml
نسبة ضعيفة
15 الي 20 mIU/ml
نسبة ضعيفة جدا
فوق20mIU/ml
نسبة ضعيفة للغاية
تحليل الانتي مولاريان هرمون لفحص مخزون المبيض
الانتي مولاريان هرمون يخرج من البويضات الصغيرة فقط المخزونة في المبيض ليعطي صورة عن مخزون البويضات المتبقي في المبيض. في حالات تقدم السن تكون النسبة منخفضة و في حالات متلازمة تكييس المبيض تكون النسبة مرتفعة. يحلل الهرمون في أي يوم في الشهر.
المقياس pg/ml
المقياس ng/ml
الشرح
فوق 48,5
فوق ٢
نسبة مرتفعة
28,6 الي 48,5
فوق ال ١ الي ٢
نسبة طبيعية
15,7 الي 28,6
تحت ال ١
نسبة ضعيفة
2,2 الي 15,7
تحت ال النصف
نسبة منخفضة
فحص السونار لفحص مخزون المبيض
لمعرفة عدد البويضات الصغيرة الجرابية الظاهرة في المبيض لو عدد كبير يكون المخزون جيد.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
تكييس المبيض هو خلل في هرمونات متعددة و لة تاثيرات مختلفة عن الجسم. الخلل الهرموني يتكون من زيادة في هرمون الليوتنL.H من الغدة النخامية و هرمون الذكورة و الانسولين. يعتمد تشخيص تكييس المبيض على الفحص الإكلينيكي للمريضة وكذلك إجراء فحص جهاز الموجات الصوتية (السونار) و هذا إلى جانب بعض الفحوصات الهرمونية. يثبت السونار مظهر المبيض اليذي يحتوي علي بويضات عديدة صغيرة من 3-10 مللي و موجودة في اطراف المبيض. و تثبت تحاليل الهرمونات خلل في نسبة هرمون تنشيط الحويصلاتF.S.H و هرمون الليوتنL.H (في الطبيعي يكون هرمون تنشيط البويضات اعلي من هرمون الليوتن لكن في تكييس المبيض النسبة ممكن تكون معكوسة) و ارتفاع نسبة هرمون الذكورة. من الممكن ان تعاني السيدة من كل الإعراض التالية او بعض منها
اضطرابات في الدورة الشهرية أو نزول متباعد للدورة الشهرية
عدم وجود تبويض و بالتالي تأخر الحمل
ارتفاع نسبة هرمون الذكورةفي الدم بسبب زيادة هرمون الانسولين و هرمون الليوتنL.H مما يؤدي إلى بعض الأثار الجانبية مثل ظهور شعر في الذقن او زيادة شعر الجسم.
ارتفاع نسبة هرمون الليوتنL.H و خاصة بالنسبة لهرمون تنشيط الحويصلاتF.S.Hو ارتفاع نسبة هرمون اللبن.
عدم فعالية مستقبلات هرمون الأنسولين ويترتب على ذلك تغيير نسب هرمون الأنسولين في الدم.
السمنة و خصوصا في منطقة الوسط.
وجود اكياس في المبيض في الطرف الخارجي حول المبيض كلة على شكل حلقة حبات اللؤلؤ و تتراوح مقاس الاكياس بين 5-8 مللي و يكون حجم المبيض اكبر من العادي.
ظهور حب الشباب وتصبح البشرة دهنية.
القابلية للإصابة بمرض السكر و ارتفاع ضغط الدم و ارتفاع الكوليسترول في الدم و تصلب الشرايين و الاصابة بالأزمات القلبية.
القابلية للإصابة بسرطان الرحم بسبب التعرض المستمر الي الاستروجين بدون بروجيستيرون.
نسبة اعلي في الاجهاض.
تكييس المبيض
فحص تكييس المبيض
اشعة السونار المهبلي لتشخيص تكييس المبيض
اكياس في المبيض في الطرف الخارجي حول المبيض على شكل حلقة حبات اللؤلؤ و تتراوح مقاس الاكياس بين 5-8 مللي و يكون حجم المبيض اكبر من العادي.
سونار يبين تكييس المبيض
تحليل الهرمونات لتشخيص تكييس المبيض
ارتفاع هرمون الليوتن L.Hعن هرمون تنشيط الحويصلات F.S.Hبكثرة. يصحب في بعض الاحيان بارتفاع في هرمون الذكورة و ارتفاع هرمون اللبن. و يرتفع ايضاً هرمون مخزون المبيض A.M.H عن الطبيعي لة.
علاج تكييس المبيض
ضبط الوزن كعلاج لتكييس المبيض
انقاص الوزن في الحالات ذات الوزن الزائد و ضبط الوزن للحالات الرفيعة جدا.
تنشيط المبيض و استحداث التبويض كعلاج لتكييس المبيض
استعمال أدوية تنشيط المبيض و استحداث التبويض بعد تنزيل نسبة هرمون الليوتن L.H.
الميتفورمين
هناك بعض الحالات لا تستجيب للكلوميد، لذلك فهناك طرق جديدة لتحسين النتائج مثل استخدام الميتفورمين مع الكلوميد. بسبب عدم فعالية مستقبلات هرمونالأنسولين ويترتب على ذلك زيادة هرمون الأنسولين في الدم يستخدم الميتفورمين علاج لزيادة فاعلية مستقبلات الانسولين .
مضادات هرمون اللبن
تناول البرموكريبتين الذي يستخدم يوميا و من أعراضه احساس القيئ او القي او تناول العقار الجديد الكايبرجولين الذي يستخدم مرة او مرتان في الاسبوع و له اعراض جانبية اقل.
زيادة الشعر
علاج ظهور شعر في الذقن او زيادة شعر الجسم بالتشقير او الليزر.
علاج تكييس المبيض الجراحي
تثقيب قشرة المبيض بالمنظار باستخدام التسخين او الليزر خصوصا في الحالات التي لم تستجيب للكلوميد. يفضل عمل العملية بالمنظار لان عمليات فتح البطن ممكن ان تؤدي الي التصاقات في منطقة الحوض. يجب ايضا عمل العملية بيد خبيرة لان الكي الزائد يدمر المبيض.
علاج تكييس المبيض لغير الراغبون في الحمل
استعمال ادوية بها هرمون بروجيستيرون كل بضعة اشهر لتنزل الدورة لتفادى الاصابة بسرطان الرحم بسبب التعرض المستمر الي الاستروجين.
الاخصاب الخارجي كعلاج لتكييس المبيض
اجراء عمليات الاخصاب الخارجي مع المتابعة الدقيقة لان مرضي تكييس المبيض عرضة لمشاكل التنشيط الزائد مع ادوية التنشيط المبيض.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
المبيضان هما عضوان صغيران يوجد واحد بعد نهاية كل قنوات فالوب علي جانبي الحوض و هم مصدر البويضات و الهرمونات الأنثوية فلهذا هو عضو اساسي في عملية الخصوبة. مشاكل المبيض تمنع انتاج بويضة سليمة جاهزة للحمل.
تأخر الحمل عند المرأة بسبب تكييس المبيض
تكييس المبيض هو خلل في هرمونات متعددة و لة تاثيرات مختلفة عن الجسم. الخلل الهرموني يتكون من زيادة في هرمون الليوتنL.H من الغدة النخامية و هرمون الذكورة و الانسولين. يعتمد تشخيص تكييس المبيض على الفحص الإكلينيكي للمريضة وكذلك إجراء فحص جهاز الموجات الصوتية (السونار) و هذا إلى جانب بعض الفحوصات الهرمونية. يثبت السونار مظهر المبيض اليذي يحتوي علي بويضات عديدة صغيرة من 3-10 مللي و موجودة في اطراف المبيض. و تثبت تحاليل الهرمونات خلل في نسبة هرمون تنشيط الحويصلاتF.S.H و هرمون الليوتنL.H (في الطبيعي يكون هرمون تنشيط البويضات اعلي من هرمون الليوتن لكن في تكييس المبيض النسبة ممكن تكون معكوسة) و ارتفاع نسبة هرمون الذكورة. من الممكن ان تعاني السيدة من كل الإعراض التالية او بعض منها
فشل المبيض المبكر
يحتوي المبيضين علي عدد من الحويصلات المبيضية يصل الي 1 مليون عند الولادة و يضمر بعضهم ليتبقى 400,00 عند سن البلوغ و اقل من 10,000 فوق سن الاربعين. في فشل المبيض المبكر تفقد المرأة وظيفة المبيض في سن مبكر عن ال40 و بالتالي يحدث عقم. تقل نسبة هرمون أستروجينو يرتفع هرمون تنشيط الحويصلاتF.S.H في الدم. تحدث هذه الظاهرة بسبب عيوب جينية, او عيوب مناعية. تحدث ايضا بعد عمليات في البطن او الحوض, او بعد العلاج الكيماوي او الاشعاعي. يستخدم في هذه الحالات الهرمونات التعويضية لتقليل تأثير قلة الهرمونات الانثوية علي الجسم.
تشوهات البويضات
وجود تشوهات في البويضة مثل جدار الخارجي للبويضةzona pellucida سميك و لا يسمح باختراق الحيوان المنوي له فيمنع الاخصاب و لو حدث الاخصاب يمنع خروج الجنين من الجدار في اليوم الخامس و يعوق الانغماس في الرحم.
قصور في عمل الجسم الاصفر
تخرج البويضة الناضجة اثناء التبويض من غلافها و تترك خلفها باقي الحويصلة التي كانت تحيط بها (تسمي الجسم الأصفرCorpus luteum الآن) لتفرز هرمون بروجيستيرونالذي يساعد في استكمال بناء بطانة الرحم و تغيير تركيبتها لجعلها اكثر استعداد لاستقبال و انغماس البويضة الملقحة في حالة حدوث حمل. في حالة قصور عمل الجسم الاصفر يحدث نقص في إفراز الجسم الأصفر لهرمون بروجيستيرون و في بعض الاحيان قلة تفاعل الجسم مع هرمون بروجيستيرون.
الكيس الوظيفي
عدم خروج البويضة من الحويصلة المبيضية في موعد التبويض و يكون بسبب سمك الجدار الخارجي لها او اضطراب مستويات الهرمونات المسئولة عن عملية التبويض فتتحول البويضة الي كيس يؤدي إلي اضطراب وظيفة المبيض لفترة من الزمن.
عدم خروج البويضة من الحويصلة
عدم خروج البويضة من الحويصلة المبيضية في موعد التبويض و تحبس داخل الحوصلة.
المبيض المنيع
في قاعدة المخ توجد غدة تدعى الهيبوثالاموس تفرز هرمون جي.ان.ار.اتشGnRH الذي يحفز إفراز الغدة النخامية في المخ لأطلاق هرمون تنشيط الحويصلاتF.S.H و هرمون الليوتنL.H.لتنشيط نمو و نضوج البويضات في المبيض. في هذا المرض يحدث عدم استجابة المبيض للهرمونات الغدة النخامية او المنشطات بسبب غير معروف.
كيس في المبيض
فحص حدوث التبويض لتشخيص تأخر الحمل
انتظام الدورة كعلامة لحدوث التبويض
انتظام حدوث الدورة حيث لا يزيد الاختلاف من شهر الي شهر عن 2-4 ايام في بعض الاحيان يوخذ كعلامة لانتظام الدورة و لكنة لا يكفي لوحدة كعلامة للتبويض.
الاعراض المصاحبة للتبويض
من الاعراض المصاحبة للتبويض الام في جانب البطن في منتصف الدورة عند اقتراب التبويض و مصحوبة في بعض الاحيان بنزول نقاط دم من المهبل و لكنها لا تكفي لوحدها كعلامة للتبويض.
متابعة التبويض بالموجات فوق الصوتية
جهاز الموجات فوق الصوتية يستخدم لرسم الأعضاء الداخلية للزوجة علي شاشة عرض.تظهر البويضة مثل الكرة السوداء داخل المبيض و تكبر حوالي 1.2 الي 2 ملي متر في اليوم الواحد , و عند اختفائها من المبيض علي شاشة السونار يكون حدث التبويض. يظهر مباشرة بعد التبويض سائل في تجويف البطن خلف الرحم و يكون السائل الذي كان داخل الحويصلة المبيضية.
بويضة كبيرة علي السونار
تحليل هرمون البروجيستيرون للكشف عن التبويض
تحليل هرمون البروجيستيرون في اليوم الحادي و العشرون للدورة الشهرية او سبعة ايام قبل الدورة و ارتفاعه المناسب علامة لحدوث التبويض. يخرج هرمون بروجيستيرون من الجسم الاصفر و الذي هو بقايا الحويصلة المبيضية بعد التبويض و خروج البويضة منها.
شريط اختبار التبويض
هوعبارة عن شريط يوجد في مقدمته لون يتغير إذا حدث التبويض.
قياس درجة حرارة الجسم الأساسية للكشف عن التبويض
ملاحظة درجة حرارة الجسم الأساسية وتدوينها في جدولمن أول يوم في الدورةالشهريةكل صباح وقبل النهوض من الفراش او تناول اي مشروبات او مأكولات. في وقت التبويض سترتفع درجة الحرارة ارتفاع طفيفة و في اليومين التاليين ستبدأ بالارتفاع اكثر وستظل مرتفعة حتىموعد الدورة. و يسبب ارتفاع الحرارة ارتفاع نسبة هرمون بروجيستيرون في الجسم. لا يكفي هذا الاختبار لوحدة كعلامة للتبويض بسبب كثرة الاخطاء في القيام به و بسبب ارتفاع الحرارة لأسباب اخري مثل التهابات او عدوي الجهاز التنفسي.
فحص افرازات عنق الرحم بالأصابع للكشف عن التبويض
تعتمد على ملاحظة الإفرازات الطبيعية التي يفرزهاعنق الرحم خلال الشهر وهذه الإفرازات تتغير خلال الشهر في السمك و اللزوجةنتيجة تغير مستويات الهرمونات.بعد نزول الدورة تكون الإفرازات ضئيلة و سميكة. الأيام التي تسبق الإباضة تكون الإفرازات لزجةو رفيعة و بمطهابالإصبع تنفصل عن بعضهاو مع الوقت تزداد لزوجة و رفع حتى الإباضة . بعد التبويض تكون الإفرازات ضئيلة و سميكة.
مخاط عنق الرحم
فحص متغيرات عنق الرحم للكشف عن التبويض
قبل التبويض يكون عنق الرحم في اسفل المهبل و ملمسه قاسي و فتحة قناة عنق الرحم الخارجية مغلقة. مع اقتراب التبويض يرتفع عنق الرحم في المهبل و يكون ملمسه طري و فتحة قناة عنق الرحم الخارجية اوسع من قبل و مليئة بالمخاط. بعد التبويض يرجع اعنق الرحم الي مرحلة ما قبل التبويض.
فحص مخاط عنق الرحم تحت الميكروسكوب للكشف عن التبويض
يتم فحص عينة من مخاط عنق الرحم يوميا بعد الدورة. تؤخذ عينة من المخاط و توضع علي شريحة زجاجية و تترك لتجف في الهواء حيث تتبلور و يخرج منها تمديدات شعيرية. كثرة التمديدات مؤشر قرب موعد التبويض.
فحص مخاط عنق الرحم تحت الميكروسكوب
علاج تأخر الحمل عند المرأة بسبب مشاكل المبيض
علاج الفشل الفسيولوجي لعمل المبيض
علاج قصور في عمل الجسم الاصفر
اعطاء دواء به هرمون بروجيسترون.
علاج الاكياس الوظيفية
اعطاء ادوية منع الحمل للأكياس اقل من 5 سنتي متر او استئصال الكيس جراحيا للأكياس فوق ال6 سنتي متر.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
يبطن الرحم من الداخل بغشاء الاندوميتريم الذي يستجيب للهرمونات الشهرية الانثوية فيزيد سمكه حتي تستطيع البويضة المخصبة الانغماس به و اذا لم يحدث حمل تنزل الزيادة في صورة دم الدورة الشهرية. وجود نسيج الخلايا المبطنة للرحم خارج الرحم( في المبيض, الحوض, البطن, الشرج, المهبل, المثانة, الكبد او مناطق اخري). تستجيب الانسجة للهرمونات الشهرية مثلها كأنسجة الغشاء المبطن للرحم . في الحالات الطبيعية عند حدوث الدورة الشهرية يتحلل نسيج غشاء بطانة الرحم و يخرج بصورة دم الدورة و لكن في البطانة الهاجرة النسيج يتحلل و لكن يحبس الدم داخل الجسم و ممكن ان يؤدي إلي التصاقات في المنطقة الموجود بها.
البطانة الهاجرة ممكن ان تكون في شكل بقعة غامقة او زرقاء علي سطح منطقة الحوض. او في المبيض علي شكل كيس دموي ملي بالدم الغامق و يسمي بكيس الشوكولاتة.
اسباب بطانة الرحم الهاجرة غير معروف و لكن هناك نظريات كثيرة لسببة و منها ارتجاع دم الدورة خروجة من قناة فالوب الي الحوض.
اعراض بطانة الرحم الهاجرة
في بعض الاحيان لا يوجد اعراض لكن في البعض الاخر يوجد الام في اثناء الدورة الشهرية و تميز أن الام تبتدا قبل الدورة و لا تختفي مع نزولها بل في بعض الاحيان تزيد. يوجد ايضا في بعض الاوقات الام اسفل البطن طوال الشهر او الام اثناء الجماع. و طبعا تأخر الحمل بسبب الالتصاقات التي تمنع التقاط البويضة بعد التبويض بالأنبوبة او التأثير الغير مباشر علي نضوج البويضة و التخصيب نفسة.
تشخيص بطانة الرحم الهاجرة
في بعض الاحيان لا ترتبط الاعراض السابقة ببطانة الرحم الهاجرة. و يكتشف المرض صدفة اثناء اجراء سونار مهبلي و اكتشاف كيس دموي علي المبيض او اثناء عمل منظارللبطن و الذي يعتبر اساس تشخيص بطانة الرحم الهاجرة.
بطانة الرحم العادية و الهاجرة
علاج بطانة الرحم الهاجرة
علاج بطانة الرحم الهاجرة الطبي
تستجيب انسجة بطانة الرحم الهاجرة لهرمون أستروجين و هرمون بروجيستيرون. تستخدم ادوية هرمونية تتسبب في ضمور الانسجة في الحالات الغير راغبة للحمل مثل أقراص منع الحمل المكونة من الأستروجين والبروجستيرون بصورة مستمرة و بدون انقطاع. في بعض الاحيان يستخدم البروجستيرون وحده بصورة متصلة. هناك ايضاً عقار الدانازول الذي يماثل الهرمون الذكورة و يضاد هرمون أستروجين و هرمون بروجيستيرون. و ممكن ايضاً استخدام العقار المساعد للغدة النخامية GnRH Agonist التيتقلل افراز الغدة النخامية من هرمون تنشيط الحويصلات F.S.Hو هرمون الليوتن L.Hفتقلل افراز الأستروجين و البروجيستيرون من المبيض. تستخدم مسكنات الام لوقف الام في الحالات التي تشكي من الام فقط بدون مشاكل في الحمل.
علاج بطانة الرحم الهاجرة الجراحي
العلاج الجراحي للأنسجة في الحوض او حول الاعضاء الداخلية لراغبي الحمل من خلال الاستئصال بمنظار البطن. اما علاج الاكياس الدموية الشوكولاتة علي المبيض بالاستئصال بالمنظار او بالشفط بمساعدة السونار المهبلي.
الاخصاب الخارجي لتأخر الحمل بسبب بطانة الرحم الهاجرة
التخصيب الخارجي مثل الحقن المجهري او اطفال الانابيب في الحالات الصعبة او الرافضة للجراحة.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
قنوات فالوب أنبوبتان رفيعتان, تمتد الانبوبة من جانب الرحم و طولها حوالي 10 سم و تنتهي بأهداب. عندما يطلق احد المبيضين بويضة، فإن الأهداب في نهاية الانبوبة تساعد على التقاطها وإدخالها داخل الانبوبة. أيضا تعمل قنوات فالوب كمكان لتقابل الحيوان المنوي مع البويضة لإخصابها في الجزء المتسع (البوق)، ثم تتحرك البويضة المخصبة نحو الرحم بفعل الانقباضات العضلية المنتظمة لقناة فالوب و بفعل حركة الشعيرات الدقيقة المبطنة للقناة. مشاكل قنوات فالوب تمنع التقاط البويضات بعد التبويض و تمنع وصول الحيوانات المنوية الي البويضة.
التهابات و التصاقات في قنوات فالوب او منطقة الحوض
ممكن ان تصيب التهابات قنوات فالوب بسبب عدوي المهبل او عنق الرحم او الرحم او بسبب التهاب بعد الولادة . ممكن ايضا ان تصاب القنوات بالالتهاب بسبب اصابة منطقة الحوض بعدوي مثل الدرن او بعد التهاب عضو مثل الزائدة الدودية.
الاتهابات ممكن ان تدمر الغشاء المبطن لقنوات فالوب و الذي يفرز مواد تساعد علي تغذية البويضة المخصبة و ايضا علي نقلها الي الرحم. ممكن ايضا ان تتسبب الالتهابات في عمل التصاقات بين الانابيب و الرحم او بين الانابيب و منطقة الحوض او في الحوض نفسة مع الرحم. تعوق الالتصاقات حرية حركة القنوات و ممكن ايضا ثني او سدد في القناة. في بعض الاحيان تتسبب الاتهابات في سدد القناة الكامل او جزء منها مع تجمع الافرازات بها و يؤدي الي تمدد القناة .
في بعض الاحيان تتكون الالتصاقات بسبب جراحات مثل استئصال حمل خارج الرحم او استئصال ورم ليفي خارجي او اورام ليفية داخل عضلة الرحم صغيرة او جراحة لأعضاء الحوض المجاورة. مرض بطانة الرحم الهاجرة يؤدي ايضاً الي التصاقات بسبب تجمع الدم الناتج عن تحلل نسيج بطانة الرحم الهاجرة وقت الدورة الشهرية و حبسة داخل الجسم في تجويف الحوض.
خلل وظيفة قناة فالوب
تلف الأهداب يسبب فشلها من جلب البويضة إلى داخل القناة ويمكن أن يكون ناتج عن التهابات أو عن مرض بطانة الرحم الهاجرة.ممكن ايضاً تلف الشعيرات بداخل الانابيب المسئولة عن تحريك البويضة الي الرحم.
أورام قناة فالوب او المبيض
الأورام التي قد تصيب قناتا فالوب أو المبيض وتؤثر على عمل قناتا فالوب.
قناة فالوب ضيقة
قناة فالوب منتفخة
التصاقات حول قناة فالوب
فحص أشعة الصبغة للرحم و قنوات الفالوب لتشخيص تأخر الحمل
يقوم الطبيب بحقن صبغة معينة من خلال عنق الرحم تظهرها اجهزة الأشعة . في الفحص السليم تمر الصبغة من عنق الرحم الي تجويف الرحم ثم قنوات فالوب و الي الحوض.
فوائد فحص اشعة الصبغة للرحم و قنوات فالوب
تفيد اشعة الصبغة في فحص تجويف الرحم لمعرفة المشاكل به مثل الزوائد اللحمية او الاورام الليفية او الالتصاقات. و تستخدم ايضا في فحص تشوهات تكوين الرحم و حجمة. تفيد ايضاً في فحص قنوات فالوب لمعرفة سددهم او وجود انتفاخات Hydrosalpinx. و تفيد في معرفة وجود التصاقات في منطقة الحوض.
خطوات فحص اشعة الصبغة للرحم و قنوات فالوب
يجري الفحص مباشرة بعد الدورة الشهرية للمرأة و بعد التأكد من عدم وجود التهابات في المهبل او في عنق الرحم و عدم وجود لحساسية ضد مادة اليود و عدم وجود حمل. بعد النوم علي سرير الفحص يمرر الطبيب قسطرة رفيعة من خلال عنق الرحم و يحقن من خلالها صبغة معينة تنعكس في اشعة الاكس راي X-Ray. تمر الصبغة من خلال عنق الرحم لتملئ الرحم ثم تخرج من قنوات فالوب الي تجويف البطن.
مضاعفات فحص اشعة الصبغة للرحم و قنوات فالوب
قد يحدث بعض الالام البسيطة اسفل البطن لساعات قليلة. في الحالات النادرة جدا يحدث حساسية للجسم من المادة المستخدمة كصبغة.
فكرة اشعة الصبغة
اشعة طبيعية
رحم مقوس
التصاقات بتجويف الرحم
ورم ليفي داخل الرحم
رحم ذو قرنين
انتفاخ بقنوات فالوب
رحم ذو قرن واحد
علاج مشاكل قنوات فالوب
علاج التهابات قنوات فالوب
بالدواء المناسب بعد معرفة نوع الميكروب حتي تتفادي حدوث التهابات منطقة الحوض المزمنة التي تسبب احتقان القناتين او سددهم. او لتفادي حدوث تلف في الاهداب الذي يسبب فشلها في جلب البويضة إلى داخل القناة.
علاج التصاقات قنوات فالوب
علاج الالتصاقات حول قنوات فالوب بالجراحة أو فك الالتصاق حولها بمنظار البطن .
تصليح قنوات فالوب
اجراء عمليات ميكروسكوبية جراحية لتصليح قنوات فالوبباستخدام ميكروسكوب التكبير الجراحي, لكن النتائج ليست مبشرة و ينصح بالتوجه الي برامج الاخصاب المساعد مباشرة.
استئصال الجزء المصاب من قناة فالوب و اعادة توصيل الباقي ببعضه.
في حالة سدد فناة فالوب في الجزء القريب للرحم يتم قطع الجزء المصاب و اعادة توصيل القناة الي الرحم.
فتح انسداد قناة فالوب باستعمال قسطرة خاصة تمرر عن طريق عنق الرحم عبر الرحم للوصول على قناة فالوب وفتحها.
في حالة انتفاخ قناة فالوب او سدد فتحة قناة فالوب او التصاق الاهداب ببعضها يتم عمل فتحة جديدة للقناة.
فك ربط قنوات الفالوب. يتم استئصال الجزء المربوط او مقطوع و اعادة توصيل باقي الاجزاء ببعضهم. تكون النتائج احسن في الحالات المربوطة بكلبسات او احزمة و ليست خيوط او بقطع جزء من القناة.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
الرحم هو عضو عضلي مجوف أشبه للكمثري في اسفل البطن و أعلي المهبل. و هو يستضيف الحيوانات المنوية في رحلتها الي البويضة و يستضيف ايضاً البويضة بعد التخصيب للانغماس به.يبطن الرحم من الداخل بغشاء الاندوميتريم الذي يستجيب للهرمونات الشهرية الانثوية فيزيد سمكه حتي تستطيع البويضة المخصبة الانغماس به و اذا لم يحدث حمل تنزل الزيادة في صورة دم الدورة الشهرية. مشاكل الرحم تمنع وصول الحيوانات المنوية الي البويضة و تمنع انغماس البويضة الملقحة في الرحم.
مشاكل وضعية الرحم
هناك 80% من السيدات يميل الرحم لديهم إلى الأمام ناحية جدار البطن و 20% الباقية يميل الرحم الي الخلف ناحية الظهر. و هذه حالة عادية جداً ولا تؤثر عادة على الحمل أو تأخره إلا إذا كان الرحم ليس لديه القدرة على الحركة الحرة بسبب وجود التصاقات فتسبب تأخر للحمل.
مشاكل حجم الرحم
مشاكل بحجم الرحم مثل صغرة عن الحجم الطبيعي الملحوظ فيسبب تأخر للحمل.
عيوب خلقية في الرحم
في بعض الاشخاص توجد عيوب خلقية ممكن تسبب تأخر الحمل مثل وجود حاجز في تجويف الرحم, الرحم ذا قرنين, الرحم ذو القرن الإضافي.
التصاقات في تجويف الرحم (أشرمان)
تؤدي التصاقات تجويف الرحم إلي ضيقة أو انسداده فيصعب علي البويضة المخصبة الانغماس ببطانة الرحم. الالتصاقات ممكن تكون بسبب التهابات بطانة الرحم او بعد عمليات اجهاض متكررة.
ضعف بطانة الرحم
ضعف بطانة الرحم بسبب قلة هرمون البروجيسترون المسئول عن بطانة الرحم بعد التبويض او ضعف التفاعل معه او ضعف في طبقة بطانة الرحم السفلية التي تتكاثر فيمنع البويضة المخصبة من الانغماس.
التهاب بطانة الرحم
التهاب بطانة الرحم بالميكروبات مثل الدرن او حمي النفاث او كحت محتويات الرحم اكثر من اللازم و تؤدي الي التصاقات بسبب الانسجة الليفية المنتجة بعد رد فعل الجسم و المناعة ضد الميكروبات
وضعية الرحم المائلة للأمام
وضعية الرحم المائلة للخلف
الرحم الطبيعي
الرحم صغير الحجم
حاجز داخل الرحم
رحم بقرن واحد
رحم ذو القرنين
رحمين و عنق رحمين
تقوس سقف الرحم
التصاقات بتجويف الرحم
علاج مشاكل الرحم
علاج ضعف بطانة الرحم
تقوية بطانة الرحم لتحسين انغماس البويضة الملقحة بها باستخدام جرعات مناسبة من هرمون أستروجين.
علاج صغر حجم الرحم
تزويد حجم الرحم لاستيعاب حمل باستخدام جرعات مناسبة من هرمون أستروجين.
علاج التهابات الرحم
علاج التهابات الرحم بالدواء المناسب بعد معرفة نوع الميكروب. يجب العلاج السريع حتي لا تتسبب الالتهابات في سد تجويف الرحم بسبب الالتصاقات نتيجة الانسجة الليفية بعد رد فعل الجسم و المناعة ضد الميكروبات.
علاج الحاجز الرحمي
ازالة الحاجز الرحمي جراحياً باستخدام المنظار الرحمي.
علاج القرن الاضافي الصغير
استئصال القرن الاضافي الصغير في الرحم حتي لا ينفجر اذا حدث به حمل.
علاج التصاقات داخل الرحم
فكها باستخدام المنظار الرحمي ثم استخدام ادوية لتقوية بطانة الرحم لفترة.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
عنق الرحم هو البوابة في اسفل الرحم التي يمر منها الحيوان المنوي إلي الرحم ثم البويضة. تحتوي قناة عنق الرحم على ثنايا مبطنة بخلايا تفرز مخاط. يتغير كمية و شكل المخاط حسب مستويات الهرمونات الانثوية على مدار الشهر. يساعد المخاط الحيوانات المنوية الطبيعية علي دخول عنق الرحم و بعد التبويض تكون الإفرازات ضئيلة و سميكة لمنع صعود الحيوانات المنوية الي داخل الرحم. بعد دخول الحيوانات المنوية إلى قناة عنق الرحم يحميها المخاط من حموضة المهبل و الأجسام المضادة في الجسم. يعمل ايضا المخاط على تغذية الحيوانات المنوية أثناء وجودها داخل عنق الرحم. مشاكل عنق الرحم تمنع صعود الحيوانات المنوية من المهبل إلي البويضة فتؤخر الحمل.
ضيق عنق الرحم
ضيق عنق الرحم بسبب علاج عنق الرحم بالليزر أو بالكي الشديد يمنع دخول الحيوانات المنوية فيسبب تأخر الحمل.
مشاكل مخاط عنق الرحم
مخاط عنق الرحم في بعض الاحيان يكون قليل جدا و يعيق مرور الحيوان المنوي و في الاحيان الأخرى يكون المخاط كثيف إلى الدرجة التي تمنع مرور الحيوان المنوي فيسبب تأخر للحمل.
أجسام مضادة للحيوانات المنوية في عنق الرحم
بعض الأشخاص لديهم اضطراب جهاز المناعة فتفرز أجسامهم أجسام مضادة للحيوانات المنوية فتقتلها وتوجد علي عنق الرحم فتسبب تأخر للحمل.
ضيق عنق الرحم
علاج مشاكل عنق الرحم
علاج الاتهابات
علاج التهابات عنق الرحم بالدواء المناسب بعد معرفة نوع الميكروب.
علاج الاجسام المضادة
علاج مشاكل الاجسام المضادة في عنق الرحم قديما باستخدام الكورتيزون و توقف استخدامه الان بسبب الاضرار من كثرة الكورتيزون. يعالج الان بأجراء عمليات الاخصاب الصناعي.
علاج مشاكل المخاط
اعطاء هرمون الاستروجين لحالات قلة او سمك افرازات بطانة الرحم.
علاج الضيق
تفادي مشاكل عنق الرحم بالمرور من خلاله بقسطرة التلقيح الصناعي. و تفادي عمل عمليات كي عنق الرحم الغير لازمة حتي لا تضيق فتحة عنق الرحم الخارجية.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
المهبل أنبوب عضلي يمتد حوالي ١٠ سم من فتحة الفرج (الخارج) إلي الرحم. تفرز خلايا و غدد المهبل و البكتريا النافعة افرازات حمضية و التي تلعب دورين اولهم الحفاظ علي المهبل رطب و الثاني منع الميكروبات من إيذاء المهبل. يتمدد المهبل اثناء الجماع و بعد الجماع يتم قذف الحيوانات المنوية داخل المهبل في أخرة. من مشاكل المهبل التي تؤدي الي تأخر الحمل انسداده بسبب الحواجز اللحمية او ضيق المهبل الشديد و الذي يمنع إدخال العضو الذكري. و من المشاكل ايضاً التهابات في جدار المهبل تؤلم و تمنع حدوث الجماع.
ضيق في المهبل
حاجز مهبلي
علاج مشاكل المهبل
علاج التهابات المهبل
علاج التهابات المهبل بالدواء المناسب بعد معرفة نوع الميكروب.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
غياب الحيوانات المنوية في السائل المنوي في حالة خصية سليمة
انسداد الحبل المنوي
الحبل المنوي هو المجري الذي ينقل الحيوانات المنوية من الخصية لتختلط بإفرازات الحويصلة المنوية و البروستاتا ثم تقذف للخارج من القضيب. انسداد الحبل المنوي يسبب احتباس الحيوانات المنوية مما يؤدي إلي انعدامها أو قلة عددها في السائل المنوي و بالتالي يحدث تأخر حمل. الانسداد لا يمنع السائل من الخروج، و إنما يمنع الحيوانات المنوية فقط، حيث أن السائل يخرج من الحوصلة المنوية و البروستاتا، و ليس من الخصية. و الانسداد يحدث نتيجة الالتهابات التي تصيب القناة المنوية سواء لعدوي جنسية او عدوي بولية او عامة. يحدث الانسداد نتيجة الأنسجة الليفية المتكونة في الحبل المنوي و ما حولة بسبب الاتهاب. و في احياناً اخري يحدث نتيجة الأخطاء الجراحية في بعض جراحات المنطقة الأربية كجراحات الدوالي او الفتق الأربي. في حالات منع الانجاب من ناحية الرجل (التعقيم) يتم عمل عملية قطع الحبل المنويVasectomy لمنع الحمل.
العيوب الخلقية في الحبل المنوي او الحويصلات المنوية
عدم وجود الحبل المنوي في كلا الخصيتين أو في إحداهما. يمكن أن يصاحبه عدم وجود للحويصله المنوية.
القذف العكسي للسائل المنوي
في الحالات الطبيعية تجري الحيوانات المنوية من الخصية الي البربخ ثم عبر القناة المنوية ليمتزج بإفرازات الحوصلة المنوية و البروستاتا. اثناء النشوة الجنسية تغلق العضلات المحيطة بعنق المثانة لمنع ارتجاع السائل المنوي الي المثانة. يحدث تأخر الحمل بسبب حالة القذف العكسي حيث يحدث ضعف في اداء العضلات حول عنق المثانة فيدخل السائل المنوي الي المثانة بدل الخروج من قناة البول الي خارج القضيب. هذا الاختلال قد يحدث بسبب عيوب خلقية (مثل ضيق قناة البول او الصمام الخارجي للمثانة او عنق المثانة) و قد يحدث نتيجة لإصابة الأعصاب او النخاع الشوكي او كسر الحوض او جراحة الحوض او البروستاتا او عنق المثانة.و قد يحدث أحياناً نتيجة داء السكري او استعمال بعض العقاقير. القذف العكسي يسبب ان السائل المنوي يكون خالي من الحيوانات المنوية التي تحتاجها البويضة للتخصيب.
سدد الحبل المنوي
قطع الحبل المنوي
عدم وجود الحبل المنوي
عدم وجود الحبل المنوي و الحوصلة المنوية
غياب الحيوانات المنوية في السائل المنوي في حالة خصية غير سليمة
العيوب الخلقية في الخصية
مثل Syndrome Klinefelter’sاو عدم وجود الخصيتين Congenital Absence.
تعرض الخصيةللالتهابات
تؤدي بعض الالتهابات إلى ضمور الخصيتين مثل فيروس النكاف(ابو اللكيم), او العدوي المنتقلة جنسياً او عدوي الجهاز التناسلي.
تعرض الخصية للاشعاع
التعرض للإشعاع بصورة عارضة أو باستمرار مثل (عمال الطاقة الذرية او العلاج بالإشعاع) يؤدي إلى ضمور الخصيتين و يكون مدي التلف معتمد علي جرعة الإشعاع و مدة التعرض.
تعرض الخصيةللكيماويات
تتأثر الخصية ببعض الكيماويات مثل (العلاج الكيميائي، و المواد البترولية، و العوادم السامة، و الرصاص و غيرها).
الخصية المعلقة
تنشأ خصية الجنين داخل بطنه، ثم تهبط تدريجياً لتستقر في كيس الصفن عند الولادة. إذا وقفت الخصية عن النزول و تعلقت داخل تجويف البطن أو في جدار البطن، تكون عرضة للتلف و الأورام و العقم نتيجة تعرض الخصية للحرارة العالية داخل البطن، أو الإصابات إذا كانت في جدار البطن. يجب انزال الخصية المعلقة جراحياً في اقرب فرصة، و اذا فشلت يتوجب استئصال الخصية المعلقة لأن تركها داخل البطن يؤدي إلي حدوث أورام خبيثة بها و لن تفيد في الحمل. في بعض الاحيان تختفي الخصية من كيس الصفن في الاطفال الصغيرة لأنها ترتجع الي البطن و ترد مرة اخري.
الخصية
تشخيص سبب انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي
يتم التفريق بين مشاكل انتاج الحيوان المنوي في الخصية و مشاكل توصيل الاسباب الحيوان المنوي من الخصية الي الجهاز التناسلي للمرأة.
فحص حالات خلل قذف السائل المنوي
في الحالات الطبيعية تجري الحيوانات المنوية من الخصية الي البربخ ثم عبر القناة المنوية ليمتزج بإفرازات الحوصلة المنوية و البروستاتا. اثناء النشوة الجنسية تغلق العضلات المحيطة بعنق المثانة لمنع ارتجاع السائل المنوي الي المثانة. في حالة القذف العكسي يحدث ضعف في اداء العضلات حول عنق المثانة فيدخل السائل المنوي الي المثانة بدل الخروج من قناة البول الي خارج القضيب. يتم فحص البول بعد القذف للبحث عن حيوانات منوية لتأكيد وجود القذف العكسي.
فحص هرمونات الرجل
فحص مستوى هرمون الذكورة, هرمون الليوتنL.H, هرمون تنشيط الحويصلاتF.S.H و هرمون اللبن بالدم. عندما تكون نسبة هرمون الذكورةمنخفضة ويرتفع هرمون تنشيط الحويصلاتF.S.H و هرمون الليوتنL.H فذلك يدل على فشل الخصية. اما عندما تكون نسبة إنتاج هرمون الذكورةو هرمون تنشيط الحويصلاتF.S.H و هرمون الليوتنL.H كلها منخفضة فقد تكون الحالة مصاحبة لانخفاض كل هرمونات الغدة النخامية.و اخيرا عندما تكون نسبة هرمون الذكورةو هرمون الليوتنL.H و هرمون تنشيط الحويصلاتF.S.H طبيعية فيمكن أن يكون التشخيص هو القذف العكسي أو انسداد في القنوات المنوية. ارتفاع هرمون اللبن يؤدي الي ضعف في الانتصاب.
فحص الحبل المنوي بأشعة الصبغة للحبل
الحبل المنوي هو المجري الذي ينقل الحيوانات المنوية من الخصية لتختلط بإفرازات الحوصلة المنوية و البروستاتا ثم تقذف للخارج من القضيب. انسداد الحبل المنوي يسبب احتباس الحيوانات المنوية مما يؤدي إلي انعدامها أو قلة عددها في السائل المنوي. يكشف علي الانسداد من خلال Vasography يتم عملة من خلال حقن صبغة في الحبل المنوي و تصوير المريض بالأشعة اكس راي لمعرفة مكان السدد.
اشعة صبغة للحبل المنوي
عينه من الخصية
يلجأ إليه عادة في حالات عدم وجود حيوانات المنوية في السائل المنوي. يفيد اخذ العينة دراسة سبب الخلل في الخصية و ايضا في البحث في العينة علي اي حيوانات منوية لاستخراجها و استخدامها في عمليات الاخصاب الخارجي مباشرة في نفس الوقت او تجميدها للاستخدام في وقت اخر.
يقوم الطبيب بعمل فتح صغير في كيس الصفن تحت مخدر موضعي او عام حسب طلب المريض . يستخرج الطبيب عينات صغيرة جدا من الخصية و يضعها في اطباق خاصة مجهزة بمحلول خاص. يقوم اخصائي الاجنة بدراسة العينة للبحث عن حيوانات منوية بها. يأخذ الطبيب عينات من مواضع مختلفة في الخصية لان الخصية لا تعمل كوحدة واحدة لكن كوحدات منفصلة.
عينة من الخصية
فحص الجينات
مثل عند الاشتباه بوجودKlinefelter’s
شكل الجينات
التعامل في حالات غياب الحيوانات المنوية في السائل المنوي
غياب الحيوانات المنوية في السائل المنوي يكون سببه عدم تكوين الحيوانات المنوية في الخصية او تكوينها و عدم القدرة علي نقلها خارج الجسم.
العلاج الجراحي للحبل المنوي
لا يتم اللجوء للعلاج الجراحي كثيرا بسبب كثرة مشاكله و صعوبة ادائه و هو عبارة عن إعادة توصيل الحبل المنوي Vasovasostomyبالبربخ او جزء اخر من الحبل المنوي باستخدام الجراحات الميكروسكوبية مع الليزر و تتم في حالات قطع الحبل المنوي في عمليات منع انجاب الرجال او بعد الاصابات. من الممكن ايضاً إصلاح انسداد البربخ Vasoepididymostomyبالميكروسكوب الجراحي او المناظير.
د. أشرف صبري، استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراح التجميل النسائي، أحسن دكتور أمراض النساء والتوليد وتأخر الإنجاب في مصر بخبرة أكثر من ٢٠ عامًا. كما نعتمد بروتوكولات حديثة لضمان أعلى درجات الأمان والنتائج المتوقعة. عيادتنا موجودة في القاهرة والجيزة؛ لذا احجزي الآن عبر صفحة الاتصال أو تواصلي عبر الواتساب أو الاتصال على الرقم +201022224442.
