عندما يبلغ الجنين نهاية رحلته داخل الرحم يبدأ الرحم بالانقباض لفتح عنق الرحم لدفع الجنين إلى الخارج و للمخاض ثلاثة مراحل:
ماذا يحدث في المرحلة الأولى للولادة؟
المرحلة الأولى للولادة تكون اطول مدة و يتسع فيها عقن الرحم لأخرة. تبتدئ المرحلة بترقق عنق الرحم على فترة طويلة ثم يبتدئ التقلصات لتوسيع فتحة عنق الرحم الي ١٠سم.مدة المرحلة الأولى من ٦ الي ١٢ ساعة للحامل لأول مرة لها و تقصر المدة مع تكرار الحمل.
اذا ذهبت للمستشفى للفحص في الأول قد يرسلك الطبيب لمنزلك إلى ان تشتد التقلصات و تنتظم عندما تنتظم التقلصات و يبتدي توسع عنق الرحم سيفحصك الطبيب على فترات ليعرف أي مرحلة وصلت لها.
كيف يتابع الطبيب الجنين أثناء المرحلة الأولي للولادة الطبيعية؟
يحتاج الطبيب للاطمئنان علي سلامة الجنين اثناء المرحلة الاولى. ذلك يتم بطريقتين
- البسيطة و تحدث في معظم الحالات العادية يقوم الطبيب بسماع نبض الجنين من خلال جهاز يدوي يضعه على بطنك
- في الحالات الحمل الحرج و يحتاج مراقبة أدق او علي حسب طلب الأم يضع الطبيب جهاز السي تي جي على بطنك و الذي يقوم برصد نبضات قبل الجنين و تقلصات رحمك و يرسمها علي ورق يستطيع الطبيب ان يقرأه
ماذا يفعل الطبيب ليسرع المرحلة الأولي للولادة؟
في بعض الأحيان يحدث بطء في المرحلة الأولى للولادة فيقوم الطبيب بالتالي لتسريعها
- فتح كيس السائل الأمنيوسي للجنين اذا كان مازال بحالته سليم. في بعض الأحيان ذلك يكفي لتسريع الولادة
- اذا لم يسرع الولادة فتح الكيس الأمنيوسي يقوم الطبيب بتركيب محلول وريدي لكي يحتوي علي هرمون الطلق الاوكسيتوسين.
ماذا يحدث في المرحلة الثانية للولادة؟
حوالي 10-60 دقيقة أو أكثر و هي مرحلة خروج الجنين. تكون في غرفة الولادة المجهزة. يفضل أداء تمارين التنفس للمرحلة الثانية للولادة. عند أول ظهور لرأس الجنين قد يحتاج الدكتور لشق العجان لمساعدة خروج الجنين وخاصة في البكر و هو جرح يقوم بعملة الطبيب في في المنطقة بين المهبل و الشرج و تسمي العجان.
ماذا يحدث في المرحلة الثالثة للولادة؟
المرحلة الثالثة هي مرحلة خروج المشيمة وتكون حوالي ١٠ الي ١٥ دقيقة وتتم بطريقتين
- الطريقة الطبيعية يقوم فيها الطبيب بإعطاء اي ادوية تقبض العضلات لكن ينتظر خروج المشيمة طبيعيا و بمساعدة قبض عضلاتك. قد تطول المدة و كمية النزف و قتها فيلجأ الطبيب الي الطريقة النشطة
- الطريقة النشطة يقوم الطبيب بها بإعطائك أدوية تقبض عضلات الرحم لتسريع خروج المشيمة و يقوم بشد بسيط علي الحبل السري للمساعدة
بعد ذلك يقوم الطبيب بالكشف على المهبل لتصليح اي تمزقات و يقوم بتصليح العجان اذا قام بشقة.